慢性肺心病與冠心病心力衰竭患者臨床分析

楊素麗

摘要：目的：探討慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者疾病特點(diǎn)以及臨床治療效果。方法：選取2018年3月～2021年4月收治的52例慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者進(jìn)行干預(yù)研究，設(shè)為研究組;同期選擇52例單純肺心病患者進(jìn)行干預(yù)研究，設(shè)為參照組;就兩組患者臨床表現(xiàn)加以觀察，對(duì)比治療結(jié)果。結(jié)果：對(duì)于研究組患者，其臨床表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛、心律失常、右心衰竭以及肺部感染等。對(duì)于參照組患者，表現(xiàn)為氣短、反復(fù)咳嗽、心律不齊以及心悸等。研究組治療總有效率（100.00%）較參照組（86.54%）明顯提升（P<0.05）。研究組炎性細(xì)胞因子水平均低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者而言，其臨床特征明顯，對(duì)此臨床需要展開(kāi)綜合分析，將疾病診治效果以及預(yù)后效果顯著提高。

關(guān)鍵詞：冠心病心力衰竭;慢性肺心病;臨床分析

【中圖分類號(hào)】 ?R541.6+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

對(duì)于肺心病以及冠心病而言，二者作為臨床常見(jiàn)病，均呈現(xiàn)出較高發(fā)病率，并且可相互作用以及相互影響，較易導(dǎo)致二者表現(xiàn)出系列合并癥狀[1]。臨床缺乏典型癥狀，在診斷期間，較易發(fā)生漏診以及誤診現(xiàn)象，對(duì)病情治療造成耽誤，使疾病預(yù)后受到嚴(yán)重影響[2]。對(duì)此就疾病表現(xiàn)加以明確，采取針對(duì)性方法展開(kāi)疾病治療，意義顯著。本研究選取2018年3月～2021年4月收治的52例慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者進(jìn)行干預(yù)研究，設(shè)為研究組;同期選擇52例單純肺心病患者進(jìn)行干預(yù)研究，設(shè)為參照組，旨在探討慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者疾病特點(diǎn)以及臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2021年4月收治的52例慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者進(jìn)行干預(yù)研究，設(shè)為研究組;同期選擇52例單純肺心病患者進(jìn)行干預(yù)研究，設(shè)為參照組;納入標(biāo)準(zhǔn)：①慢性肺心病以及冠心病心力衰竭疾病通過(guò)臨床檢查，獲得確診;②臨床資料均收集完整;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重臟器疾病;②存在精神方面異常等;參照組男、女各30、22例;年齡46～76（65.29±2.59）歲;病程5～11（7.85±1.13）年;研究組男、女各31、21例;年齡47～78（65.33±2.63）歲;病程5～12（7.89±1.17）年;兩組性別、年齡、病程比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者臨床資料收集。對(duì)于相關(guān)臨床癥狀，對(duì)患者以及家屬認(rèn)真詢問(wèn)。對(duì)患者當(dāng)前疾病表現(xiàn)加以掌握。

1.2.1 參照組

采用心力衰竭控制、感染控制、氧療以及祛痰等綜合方法進(jìn)行治療。對(duì)于抗感染藥物，主要選擇青霉素靜脈滴注，200萬(wàn)U～2000萬(wàn)U/d;采用氯化銨進(jìn)行口服治療，0.3～0.6g/次。如病情呈現(xiàn)出嚴(yán)重進(jìn)展，則選擇微循環(huán)改善以及利尿藥物治療。例如選擇硝酸甘油實(shí)施輔助治療，10～200μg/min。

1.2.2 研究組

在參照組治療基礎(chǔ)上，采用冠心寧治療，將血液循環(huán)改善。如患者水腫明顯，并且合并左心心力衰竭疾病，則控制靜推速度為20～40mg/次。治療期間，對(duì)患者病情進(jìn)展情況密切觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

就兩組患者臨床表現(xiàn)加以觀察，對(duì)比治療結(jié)果，依據(jù)癥狀改善程度，進(jìn)行顯效、有效以及無(wú)效劃分。就兩組患者的炎性因子水平展開(kāi)對(duì)比，主要包括CRP（C反應(yīng)蛋白）、IL-6（白細(xì)胞介素-6）以及TNF-α（腫瘤壞死因子-α）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為百分比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為x±s。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2. 結(jié)果

2.1 臨床特點(diǎn)表現(xiàn)分析

對(duì)于研究組患者，其臨床表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛、心律失常、右心衰竭以及肺部感染等。對(duì)于參照組患者，表現(xiàn)為氣短、反復(fù)咳嗽、心律不齊以及心悸等。

2.2 兩組患者治療效果比較

研究組治療總有效率（100.00%）較參照組（86.54%）明顯提升（P<0.05）。（見(jiàn)表1）

3、討論

對(duì)于肺心病患者而言，在患病后，較易表現(xiàn)出缺氧等系列癥狀，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致血流速度顯著減慢，表現(xiàn)出冠心病癥狀[3]。肺心病合并冠心病于臨床呈現(xiàn)出較高發(fā)病率以及較高誤診率，對(duì)患者生命健康會(huì)造成嚴(yán)重危害[4]。對(duì)此就疾病表現(xiàn)加以分析，采取針對(duì)性方法展開(kāi)對(duì)應(yīng)治療，意義顯著。

對(duì)于肺心病伴有冠心病心力衰竭患者而言，其臨床表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛、心律失常、右心衰竭以及肺部感染等[5]。對(duì)于單純肺心病患者而言，表現(xiàn)為氣短、反復(fù)咳嗽、心律不齊以及心悸等。對(duì)此在治療期間，需要依據(jù)患者具體情況展開(kāi)針對(duì)性治療。硝酸甘油使用，可將患者全身動(dòng)脈以及靜脈血管顯著緩解。本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率（100.00%）較參照組（86.54%）明顯提升，研究組炎性細(xì)胞因子水平均低于參照組（P<0.05），CRP、IL-6以及TNF-α屬于對(duì)炎癥程度加以反映的一種靈敏性指標(biāo)，隨著水平增高，證明患者表現(xiàn)出越嚴(yán)重炎癥情況，通過(guò)綜合治療，可將患者血管炎癥程度有效減輕，從而表明對(duì)患者臨床表現(xiàn)加以了解后，對(duì)其給予針對(duì)性治療的價(jià)值所在。

綜上所述，對(duì)于慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者而言，其臨床特征明顯，對(duì)此臨床需要展開(kāi)綜合分析，將疾病診治效果以及預(yù)后效果顯著提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]童元焱，李銘輝，湯建武. 冠心病、肺心病合并慢性心力衰竭血漿BNP/NT-proBNP濃度水平的分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2015，5（6）：235-236.

[2]韓利青. 心活素對(duì)慢性肺心病合并冠心病心力衰竭患者心功能的影響[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2019，19（20）：3553-3554.

[3]胡立欣. 芻議老年慢性心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)[J]. 家有孕寶，2020，2（12）：161.58CBF12F-BFC1-4DD9-9E82-CCD3283EB80E