醫護一體化管理模式應用于手術病理標本管理中的效果觀察

趙娜

【摘要】目的：手術病理標本管理中應用醫護一體化管理模式的價值研究。方法：將本院2020年1-12月136份手術病理標本作為對照組實施常規管理，另將2021年1-12月136份手術病理標本作為觀察組實施醫護一體化管理，對比兩組病理標本送檢不合格率及工作質量。結果：觀察組病理標本送檢不合格率低于對照組，且工作質量評分高于對照組，P<0.05。結論：醫護一體化管理模式在手術病理標本管理中效果顯著。

【關鍵詞】病理標本管理;醫護一體化管理;不合格率;工作質量

手術病理標本是診斷病情的金標準，標本不可代替且無法重復，標本一旦出現錯誤就會對患者病情診斷及預后造成影響，延誤治療時機的同時也會導致醫療事故，增加工作人員工作量引發醫患糾紛的發生，所以應加強手術室標本管理問題，有效提高標本管理質量。臨床手術室病理標本常采用常規管理，具有一定的效果但是效果欠佳，針對此應選擇一種高效的管理方法以提高工作質量，本文主要對醫護一體化管理模式在手術室病理標本管理中的應用價值。

1、臨床資料

1.1一般資料

將本院2020年1-12月136份手術病理標本作為對照組，管理人員10名，均為女性，年齡22-35（29.5±2.4）歲，另將本院2021年1-12月136份手術病理標本作為觀察組，管理人員10名，均為女性23-35（29.3±2.2）歲，兩組一般資料對比無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

常規管理：根據手術室病理標本管理制度及流程進行常規管理，要求相關人員嚴格執行。

1.2.2觀察組

醫護一體化管理模式：（1）組建醫護一體化標本管理小組，組織組內成員學習標本管理的相關制度，要求其完全按照制度操作，管理小組與病理科、手術室醫護人員及手術科室人員共同商討，規范手術標本處理流程。（2）合理配置人力資源，保證標本均能安全交接，加強對病理廢棄物的管理，確保管理無差錯發生。（3）每天手術室內專門負責人在早上九點及下午4點和病理科相關人員核對標本，檢查標本送檢單與標本袋上標簽內容是否一致，標本總數是否一致，檢查完成確認無誤后在病理標本送檢的登記本上簽上各自的姓名。（4）組內成員定期或不定期對手術室標本相關措施的執行情況進行檢查，一旦發現問題及時與組織溝通討論，分析問題并找出解決方法，持續改進手術室標本管理工作，避免一切與手術標本相關差錯事故、醫療糾紛的發生。

1.3評價指標

（1）對比兩組病理標本送檢不合格率，主要有送檢遺漏、送檢錯誤、送檢不及時。（2）采用本院自制量表評估工作質量，主要內容有書寫規范、送檢存放、交接工作、核查規范四項，各項100份，分數越高工作質量越高。

1.4統計學分析

以SPSS22.0處理相關數據，計量資料：（），t檢驗;計數資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05差異顯著。

2、結果

2.1兩組病理標本送檢不合格率對比

觀察組送檢遺漏1例（0.74%）、送檢錯誤3例（8.33%）、送檢不及時2例（14.71%），不合格率4.41%（6/136）;對照組送檢遺漏5例（3.68%）、送檢錯誤6例（4.41%）、送檢不及時4例（11.11%），不合格率11.03%（15/136），x2=4.180，P=0.041。

2.2兩組工作質量對比

觀察組書寫規范（92.6±3.4）分、送檢存放（90.4±3.2）分、交接工作（93.5±4.1）分、核查規范（95.2±2.5）分，對照組（86.7±3.2）分、（86.3±3.5）分、（89.8±3.7）分、（90.4±2.9）分，t=3.996、2.734、2.119、3.964，P=0.001、0.014、0.049、0.001。

3、討論

外科疾病診斷中通常是進行活體組織檢驗，這是患者確診的金標準，若是患者的病理標本保存不當或有丟失，不僅會損害患者利益還會導致醫患糾紛引發法律糾紛的發生，所以提高標本管理水平是手術室護理管理中面臨的主要問題，手術室中的醫護人員需要加強對標本管理的認識并嚴格按照相關管理制度操作，保證手術標本安全的同時降低醫療糾紛的發生。

常規管理在手術室病理標本管理中雖有效果，但其內容較為簡單，病理標本送檢不合格情況時有發生，針對此應選擇一種高效的管理方式。醫護一體化管理模式是醫生和護士在相互尊重、信任、平等自主并有專業能力及知識的基礎下，開放溝通及協調，共同決策并承擔相應責任，為患者提供醫療護理服務的過程。將其應用于手術標本管理中可使手術室醫護人員更加注重細節，使手術室病理標本管理更加規范化且制度化，每個環節相關人員均會嚴格查對，加強醫生及醫護人員的責任心，對于管理中有欠缺的措施進行有效改進，規范每一環節，設計合理的手術標本送檢登記本，要求每個送檢人員均要簽名，保證標本均能安全送到病理科進而保證標本的安全，提高工作質量，促使患者病情盡快得到診斷以為其制定合理的治療方法，以此保證其生命安全。有研究資料顯示醫護一體化管理模式在手術病理標本管理中可有效提高其工作質量，其研究組送檢存放（93.52±1.87）分、核查規范（93.28±2.74）分均高于對照組（85.27±2.18）分、（85.16±3.29）分，與此研究結果一致。本次研究結果顯示觀察組病理標本送檢不合格率低于對照組，且工作質量評分高于對照組。

綜上所述，手術病理標本管理中應用醫護一體化管理模式效果明顯，可有效降低標本送檢不合格率，提高工作質量，值得借鑒。

參考文獻

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