如何分清MRI，CT，DR

向莉娟

近年來，隨著醫學技術的發展，影像學技術也愈發多樣，包括超聲、CT、DR、MRI等多種技術，但MRI、CT、DR等同屬于斷層掃描成像技術，所以還是有很多的患者并不知道三者的區別，在臨床進行檢查過程中，也不知道選擇哪一個技術更好。本文就簡要的說明一下MRI、CT、DR的組成和優劣勢，為臨床選擇提供參考。

1.什么是MRI

MRI也叫磁共振成像，因英文名稱Magnetic Resonance Imaging而得名，是一種利用磁共振現象從人體中獲取電磁信號并通過靈敏度極高的儀器進行空間編碼而重建出人體信息的技術。MRI能夠有效的顯示某一種物理量在空間內的分布嗎，如密度，并能夠得到任何方向的斷層圖像、三維體圖像，甚至是空間-波譜的四維圖像。且MRI技術能夠得到物質的多種物理特性參數，如磁化系數、擴散系數、化學位移等。也因此，在影像學各類檢查技術中，MRI檢查總體的靈敏度、準確性更高。此外，MRI用于成像的磁共振信號是直接來源于物體本身的，而不是使用通過注射放射性同位素獲得，所以安全性相較于其余的造影成像也要高一點。

但MRI技術也存在其不足的地方，就是其空間分布率不如CT技術，而安裝金屬異物、心臟起搏器的患者也是不可以進行MRI檢查的。另外，MRI檢查的成本顯著高于其余影像學技術。

目前，MRI技術因為成像原理較為復雜，所以獲取的信息也更為豐富。尤其是軟組織檢查中，因MRI具有較高的軟組織分辨率，能夠清晰反映患者大血管、脊髓、肌肉組織、心臟等部位的實際情況，所以對于軟組織病變，臨床建議首選MRI檢查。

2.什么是CT

CT即是電子計算機斷層掃描技術，是一種利用精確準直的超聲波、X射線等物質，結合靈敏度較高的探測器，共同對人體某一部位進行連續的斷面掃描，從而準確查找異常，診出病變。相較于MRI檢查，CT具有掃描時間快、成本較低等優勢，且圖像清晰，故而應用更為廣泛。

CT的成像原理：目前臨床使用最多的還是X射線CT，通過X線束對患者需要探測的部位進行掃描，再由探測器接收透過該部位的X射線，將其轉變為可見的光，由光電再轉換為電信號，經模擬/數字轉換器轉為數字，最后由計算機處理數字，將選定層面分成若干個體積相同的長方體，即體素，而每個體素的X射線衰減洗漱或吸收系數在排列成矩陣，形成數字矩陣，再經由模擬/數字轉換器將數字轉換成黑到白不等灰度的小方塊，即像素，而后再按照矩陣排列，最終形成CT圖像。也因此，CT圖像屬于重建圖像，

目前，CT能夠清晰檢出鈣化病灶、高密度骨性組織、出血等狀況，還能夠使用碘對比劑，給予增強掃描，進一步提高診斷效果。但也存在圖像空間分辨力不如X線圖像高、對檢查醫師斷面解剖知識掌握要求高等問題。

3.什么是DR

DR是一種數字化的拍片機器，也被稱之為數字化X線攝影技術，是一種利用采非晶硅平板探測器將穿透人體的X線信息轉換為數字信號并由計算機處理重建圖像的技術，主要包括直接轉換平板探測器、X線發射裝置、影視監視器等部分。目前，臨床能夠使用的DR數字技術眾多，包括邊緣增強清晰技術、圖像自動處理技術、放大漫游技術等，還具備密度測量、面積測量、距離測量等功能，打破了傳統圖像觀念，是模擬X線圖向數字化X線圖像轉變的標志。

DR攝片動態范圍廣，效能高，曝光寬容度高，也存在攝片內容單一、誤診漏診常見等問題，單次攝影只能是一個方位以及一瞬間的影像，若想要建立立體的概念，就需要進行多次攝影，且影像重迭較多，較深組織病變診斷難度較大，這一點就不如CT了。

4.小結

在人體病變診斷中，MRI、CT、DR檢查存在一定的共通性，可相互替代，甚至可以聯合應用，以提高診斷的準確性。但需注意，這三種檢查方式并非越貴的就越好，還是需要充分了解需要檢查的項目，綜合分析，從而選擇優質的檢查方式。