社區高血壓自我管理模式及血壓控制效果分析

張少琴

【摘要】目的：探討觀察社區高血壓自我管理模式及血壓控制效果。方法：2020年1月到2020年12月，選取社區100例高血壓患者進行研究，經抽簽法分組，對照組采用常規慢性病管理管理模式，觀察組采用自我管理管理模式。結果：干預12月后觀察組血壓水平低于對照組（P<0.05）。干預12月內觀察組并發癥率小于對照組（P<0.05）。結論：門診高血壓患者實施自我管理管理模式，可有效控制血壓水平，降低并發癥率，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓;常規慢性病管理管理模式;自我管理管理模式;血壓水平;并發癥率

高血壓是一種常見慢性病，受生活方式、生活節奏及經濟水平等多種因素影響，高血壓發病率日益提升。高血壓是多種心腦血管疾病的獨立危險因素，可誘發各種心腦血管并發癥，如高血壓腦出血、高血壓冠心病、高血壓腎病等。這些疾病病情危重，致殘率與死亡率較高。為提升高血壓患者的治療效果，應在確診高血壓后完善各項檢查，明確患者是否存在心腦血管危險因素，積極進行有效管理，預防心腦血管并發癥。本文以2020.1-2020.12社區100例高血壓患者為對象，探討自我管理管理模式的應用價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年1月到2020年12月，選取100例社區高血壓患者進行研究，經抽簽法分組。對照組，n=50例;男性29例，女性21例;年齡分布，最小及最大是50歲、79歲，平均（64.76±3.28）歲;高血壓病程，最短及最長是2年、28年，平均（15.37±7.29）年。觀察組，n=50例;男性31例，女性19例;年齡分布，最小及最大是51歲、79歲，平均（64.91±3.30）歲;高血壓病程，最短及最長是1年、28年，平均（15.14±7.27）年。兩組資料對比，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組進行常規慢性病管理管理模式，指導患者控制飲食，攝入高纖維、高維生素以及高蛋白食物，禁止食用高油脂及高糖分食物;要求患者定時測量血壓，還可指導有條件患者自行購買家用血壓儀定時測量血壓;適當進行運動，但需控制運動強度與運動量;囑咐患者遵醫囑用藥，保證藥物發揮相應效果。

觀察組進行自我管理管理模式，臨床護理實施過程中，需要通過系統化的健康教育，幫助患者了解疾病相關知識，從而糾正其錯誤認識，促使患者能夠在生活中養成健康的行為習慣，避免各種危險因素的影響，從而做好自我管理。部分老年患者由于對疾病的認識不足，加上受到傳統思想的束縛，例如“是藥三分毒”，所以隨意更改用藥量，這就會影響藥物治療效果，導致患者的血壓波動幅度升高，增加了各種并發癥的發生風險。因此需要對患者提供有效的指導措施，保障患者的病情穩定性，提高其自我管理能力，從而避免治療中斷的情況發生。有研究通過觀察發現，在經過系統化的干預之后，患者對疾病發生機制、治療方法、藥物不良反應、并發癥預防措施、飲食管理、運動鍛煉等方面的知曉率都有所提升，由此可見系統化的護理措施可以提高患者的自我控制能力。定期進行血壓測量，有助于患者了解自身的病情狀況，從而提高其用藥依從性。

1.3觀察指標

（1）血壓水平，包含收縮壓及舒張壓，在干預前、干預12月后量測，應用血壓測量儀完成檢測。（2）并發癥率，包含心血管事件、腦血管事件以及靶器官損害三項。

1.4統計學方法

統計軟件是SPSS 22.0，計數資料（并發癥率）n/%表示，X?檢驗;計量資料（血壓水平）x±s表示，t檢驗;P<0.05 具統計學意義。

2.結果

2.1血壓水平評估比較

以收縮壓、舒張壓為比較指標，干預12月后患者指標水平均低于干預前（P<0.05）;干預前兩組指標水平比較無差異（P>0.05），干預12月后觀察組指標水平低于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2并發癥率評估比較

以心血管事件、腦血管事件、靶器官損害為比較指標，干預12月內觀察組并發癥率小于對照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

高血壓是常見心血管疾病，中老年人是高發群體，且患者伴有不同程度的高血脂、高血糖及肥胖等表現。這些表現屬于心腦血管危險因素，若無法有效糾正消除，則可導致患者發生心腦血管并發癥，影響患者的生命健康與生存質量。確診高血壓并進行心腦血管危險因素篩查，實施慢性病管理管理干預，無疑可幫助患者準確了解自身疾病，積極配合臨床治療疾病，消除危險因素，預防并發癥，提升健康水平。自我管理管理模式屬于新型高血壓管理模式，可將護士分級，結合分級為患者提供對應管理服務，保證管理的有效性及針對性。管理認識到高血壓屬于終身性疾病，主張構建針對性、合理性方案，提升管理服務的效果，改善患者的身心健康與生命質量，促使患者有效控制血壓水平，預防心腦血管并發癥。

綜上可知，社區高血壓患者實施自我管理管理模式，可有效控制血壓水平，預防并發癥發生。

參考文獻：

[1] 龐艷蓉，熊萍，陳靜. 觀察分層次護理管理應用于高血壓合并心腦血管危險因素患者的具體價值[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（68）：75-76.

[2] 陳春梅，楊卓群，吳美霞. 探討分層次護理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的臨床應用[J]. 中國實用醫藥，2018，13（25）：158-160.

[3] 任燕萍. 人性化護理在高血壓合并糖尿病護理中的應用價值[J]. 中外女性健康研究，2021（2）：101-102.5D23928C-3911-485C-A020-DBB3A572B8FC