輸血檢驗質(zhì)量控制對輸血不良反應(yīng)的臨床影響研究

【摘要】目的：研究并分析輸血檢驗質(zhì)量控制對輸血不良反應(yīng)的臨床影響。方法：將2020年1月～2021年12月在本院進(jìn)行輸血治療的160例患者作為臨床研究對象，將160例患者分為觀察組和對照組，針對對照組的80例患者，采用常規(guī)的輸血檢驗質(zhì)量控制方式，對于觀察組，在上述管理措施上，推行全過程的輸血質(zhì)量管控，對比兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：根據(jù)本組研究結(jié)果現(xiàn)實，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生了為1.3%，低于觀察組的12.5%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：為了降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率，需要進(jìn)行科學(xué)的輸血檢驗質(zhì)量控制措施，從制度、人員等各個方面著手，以最大限度保證輸血安全，提升治療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】輸血檢驗質(zhì)量控制;輸血不良反應(yīng);臨床影響;研究

輸血是臨床中救治患者的重要手段，為了確保輸血質(zhì)量，需嚴(yán)格按照要求開展輸血檢驗工作，這不僅可保證血液中的有效成分得以存活，也可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。在臨床輸血檢驗工作中，會受到諸多因素的影響，為了確保輸血安全，需嚴(yán)格做好輸血質(zhì)量控制工作。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月～2021年12月在本院進(jìn)行輸血治療的160例患者作為臨床研究對象，年齡為19～65歲，平均年齡（39.64±5.19）歲，其中18例有輸血史。按照管理措施的差異，將160例患者分為觀察組和對照組，兩組均簽訂知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：①視聽障礙;②精神異常;③凝血功能障礙;④合并惡性腫瘤。按照管理方式的差異，兩組患者在年齡、性別、所患疾病上，無明顯差別（P>0.05）。

1.2管理方法

針對對照組的80例患者，采用常規(guī)的輸血檢驗質(zhì)量控制方式，具體措施包括：①把握輸血適應(yīng)證;②輸血前做好血液標(biāo)本檢驗;③保證檢驗工作符合標(biāo)注要求;④做好輸血各個環(huán)節(jié)管理。

對于觀察組，在上述管理措施上，推行全過程的輸血質(zhì)量管控，具體措施如下所示：

首先，控制好患者的輸血適應(yīng)證，在輸血前，把握好患者實際情況，盡可能提供成分血輸注法，在檢驗前，嚴(yán)格按照要求來核對，防止出現(xiàn)誤差，檢查好血液性質(zhì)、包裝袋包裝情況等;

其次，嚴(yán)格做好標(biāo)本采集、標(biāo)本運輸以及標(biāo)本的保存工作，全程進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，在審核標(biāo)本時，要根據(jù)申請單內(nèi)容來逐一核對，避免出現(xiàn)誤差。在采集完畢后，第一時間粘貼標(biāo)簽，及時標(biāo)記，避免由于標(biāo)準(zhǔn)不及時而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。完成采集后，及時送檢，對于符合條件的標(biāo)本，按照要求來保存。

再次，在檢驗血型時，也要嚴(yán)格按照流程組織，在交叉配血時，要嚴(yán)格關(guān)注妊娠期婦女與有輸血史的患者，對此類患者做好血清抗體篩查工作。

最后，定期對檢驗人員進(jìn)行培訓(xùn)與教育，提升其質(zhì)量意識，杜絕安全事故的發(fā)生，針對發(fā)生的不良反應(yīng)事件，要進(jìn)行詳細(xì)分析，制定科學(xué)的整改措施，將整改內(nèi)容落實到具體實踐中，避免發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3相關(guān)指標(biāo)對比

針對兩組出血的輸血不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)采用分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析（SPSS21.0），對于計數(shù)資料對比進(jìn)行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)本組研究結(jié)果現(xiàn)實，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生了為1.3%，低于觀察組的12.5%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體的不良反應(yīng)類型和發(fā)生人數(shù)，見下表：

3 討論

輸血是臨床中治療各項疾病的重點措施，挽救了大量患者的生命，但是若對輸血過程的管控不當(dāng)，將會造成一些風(fēng)險。同時，人體的血液成分復(fù)雜，個體之間也有著差異，不管是供血方還是輸血方，都可能發(fā)生不良反應(yīng)，這就讓臨床輸血檢驗工作有著一定的特殊性，需要嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制。

在傳統(tǒng)的輸血質(zhì)量控制工作中，存在一些不足之處，與現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)表現(xiàn)出一些滯后性，為了從根本上降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率，需要從多個角度來著手，嚴(yán)格做好質(zhì)控工作，最大限度的保障輸血安全。基于此，本研究嘗試針對觀察組患者，采用更為科學(xué)的質(zhì)量管控工作，一方面，對輸血的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把控，要求相關(guān)人員按照標(biāo)準(zhǔn)要求來開展工作，保障標(biāo)本的質(zhì)量，在為患者輸血前，進(jìn)行逐一檢查，及早發(fā)現(xiàn)其中潛藏的危險因素，做好交叉配血質(zhì)量控制工作，嚴(yán)格按照要求來測定血液中血清與血球的含量，對于妊娠期婦女與有輸血史的患者，要嚴(yán)格關(guān)注，避免出現(xiàn)溶血問題。通過對各個環(huán)節(jié)的嚴(yán)格把控，提升輸血質(zhì)量，不免造成不良反應(yīng);另一方面，為相關(guān)人員提供全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，提高其綜合能力，幫助人員來更新知識，確保其能夠嚴(yán)格按照要求來開展輸血檢驗工作。

根據(jù)本組研究的結(jié)果顯示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生了為1.3%，低于觀察組的12.5%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，為了降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率，需要進(jìn)行科學(xué)的輸血檢驗質(zhì)量控制措施，從制度、人員等各個方面著手，以最大限度保證輸血安全，提升治療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈成業(yè).加強輸血檢驗的質(zhì)量控制在減少輸血不良反應(yīng)發(fā)生的作用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（01）：106-107.

[2]劉亞梅，黃九兵.輸血不良反應(yīng)原因調(diào)查及輸血檢驗的質(zhì)量控制分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（24）：216-218+247.

[3]張水建，陳超.輸血檢驗質(zhì)量控制法在臨床輸血檢驗工作中的應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（03）：71-73.

[4]普永芬.輸血檢驗流程質(zhì)量控制方式及應(yīng)用價值評估與分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（96）：268.

作者簡介：

鄭方平（1974-7），男，湖北枝江市人，本科，枝江市婦幼保健院檢驗科主管檢驗技師，研究方向：檢驗技術(shù)、輸血技術(shù)。