淺析應用尿沉渣聯合尿常規對尿液標本進行檢查的臨

床價值 宋向微

關鍵詞：尿液標本;尿沉渣;尿常規;尿液細菌培養

【中圖分類號】 ?R446.12【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

所謂尿液標本檢查，是指臨床通過對患者尿液進行檢測側，使臨床醫師對患者腎臟、膀胱和輸尿管功能有更全面的了解，評估患者是否存在泌尿系統感染、炎性或出血等問題，因此在臨床各類常規的檢驗措施中，尿液標本檢查具有重要地位[1-2]。當前在進行尿液標本檢查時，主要包含尿沉渣、尿常規、尿液細菌培養等措施，其中尿液細菌培養屬于金標準，檢測結果準確，但尿液細菌培養方法不僅耗時較長，并且會耗費大量精力[3]。基于此，本次研究分析在實施尿液標本查時，采取尿沉渣聯合尿常規檢測，將尿培養檢查作為金標準，分析聯合檢測的價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對象：進行尿液標本檢查的患者;時間：2021.01-2022.01;例數：500例。男/女為321/179 ，年齡為35-75歲，平均（54.21±1.14）歲。

1.2 方法

尿沉渣：利用全自動尿沉渣分析儀實施檢測。在進行檢測時，需嚴格遵循設備的操作流程，檢測后，準確記錄患者紅白細胞數值。

尿常規：采集所有患者尿液標本。在檢測前，叮囑患者應認真閱讀“檢測須知”，對患者尿道口及外陰進行清潔，并做好其他準備。在自然排尿時，收集中段尿10-12mL，且在規定時間內，送到研究室。新鮮尿液標本需在2h內進行檢查，實施尿常規檢測。在涂片后，利用顯微鏡對患者尿常規指標實施檢查。

對所有患者進行尿液細菌培養，并將結果作為金標準。

1.3 觀察指標

（1）分析金標準檢測結果。

（2）對比尿常規檢查結果。血清亮氨酸陽性指標：>144μmol/L;PH值陽性指標：>7;尿量比重陽性指標：>1.025。

（3）分析尿沉渣、尿常規單獨檢測及聯合檢查診斷結果，與金標準對比。

2 結果

2.1 檢查結果分析

500例研究對象經檢測，金標準檢測結果為240例患者均為感染，剩余360例患者為其他疾病。

2.2 檢測結果對比

經檢測，尿沉渣檢測結果為246例患者均為感染患者，剩余254例患者為其他疾病;尿常規檢測結果為240例患者均為感染患者，剩余260例患者為其他疾病;尿沉渣聯合尿常規結果為242例患者均為感染患者，剩余248例患者為其他疾病。

尿沉渣檢測后敏感度為94.16%（226/240）、特異度為93.15%（240/260）、準確度為93.20%（466/500）;尿沉渣聯合尿常規檢測敏感度為92.50%（222/240）、特異度為93.08%（242/260）、準確度為92.80%（464/500）;尿沉渣聯合尿常規后敏感度為98.33%（236/240）、特異度為97.69%（254/260）、準確度為98.00%（490/500），詳見表2。對比結果，尿沉渣聯合尿常規診斷的敏感度、特異度及準確度均高于單項檢測結果。

3 討論

本次研究中，金標準結果為500例中240例患者出現感染問題。尿沉渣聯合尿常規后敏感度為98.33%（236/240）、特異度為97.69%（254/260）、準確度為98.00%（490/500），均在95%以上，高于單項檢測結果。

所謂尿沉渣法則是指，對患者尿液之中的有形成分實施檢查。在臨床檢查時，醫生可利用尿沉渣設備，對患者的尿液實施檢查，對其中的有形物質進行觀察后，分析患者當前的身體狀態，以及后期可能存在的問題。而尿常規檢查，是指臨床通過對患者尿液進行檢測側，使臨床醫師對患者腎臟、膀胱和輸尿管功能有更全面的了解，且其檢測所得數值也可反應患者是否存在泌尿系統感染、炎性或出血等問題，因此在臨床各類常規的檢驗措施中，尿常規檢查具有重要地位。

但需注意的是，上述兩種措施若單獨使用，便可能會對檢測結果準確度造成影響。例如尿蛋白陽性、尿液污染（陰道分泌物以及精液等物質）、藥物（慶大霉素、呋喃坦啶等藥物），以及患者自身對飲食習慣，均會對尿常規檢測造成影響，出現假陰性或假陽性反應。另外，患者如果在膀胱之中尿液儲蓄時間較長，并且尿液稀釋度較高等因素，也會使尿液之中尿常規質檢測準確度較低，出現假陰性問題。或在單獨采取尿沉渣檢查時，如果檢測人員出現馬虎，或其他客觀因素問題，也會對檢測的準確度造成一定的影響。

綜上所述，臨床在對尿液標本進行檢查時，應采取尿沉渣聯合尿常規措施進行檢測，提高檢測結果的準確度。

參考文獻：

[1] 康星星， 劉娟. 尿干化學分析儀，尿沉渣分析儀和尿沉渣鏡檢聯合應用在尿液紅細胞檢測中的意義[J]. 陜西醫學雜志， 2021， 50（10）： 1289-1291.

[2] 李芙蓉， 陳鳴， 張艷，等. 上海周浦地區尿液NMP22陽性與尿常規檢查和血液檢查的多因素分析[J]. 檢驗醫學與臨床， 2020， 17（11）： 1515-1519.

[3] 杜穎、馮景、楊傳信、等. 尿常規及尿液定量分析參數在早期尿路感染經驗性用藥中的應用[J]. 檢驗醫學， 2020， 35（10）： 1046-1048.