胃炎湯治療HP陽性萎縮性胃炎的療效分析

張歐

【摘要】目的：HP陽性萎縮性胃炎患者應用胃炎湯治療的效果觀察。方法：選取我于2020年1月-2021年4月間接收的96例HP陽性萎縮性胃炎患者，隨機分為對照組和觀察組，分別予以西醫治療、胃炎湯治療，對比兩組臨床療效、治療前后中醫證候積分、HP根除率。結果：觀察組治療有效率高于對照組，且治療后觀察組中醫證候積分低于對照組，HP根除率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：胃炎湯在HP陽性萎縮性胃炎患者治療中可有效改善臨床癥狀，且能提升HP清除率，效果顯著值得借鑒。

【關鍵詞】萎縮性胃炎;HP陽性;胃炎湯;中醫證候積分;根除率

萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，在臨床中很普遍，以胃黏膜上皮受損為臨床表現，該病的發生與HP感染有較大聯系，臨床中有60%-90%的患者胃黏膜中均可培養出幽門螺桿菌，且飲食、免疫因素等也會導致疾病的發生。較多患者因HP感染持續加重導致疾病遷延難愈，反而影響其身體健康，針對此要及時展開治療，該病治療的關鍵在于保護胃黏膜、消除胃部炎癥，同時也要根除HP以促進病情恢復。本文主要觀察HP陽性萎縮性胃炎患者應用胃炎湯治療的臨床療效。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取我接診治療的HP陽性萎縮性胃炎患者96例，接收時間2020年1月-2021年4月間，隨機分為兩組，各48例，對照組男：女=25：23，年齡24-68（43.2±3.5）歲，病程2-12（8.5±1.3）年，觀察組男：女=26：22，年齡25-68（43.5±3.3）歲，病程3-12（8.3±1.6）年，兩組一般資料對比無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

西醫治療：予以患者多潘立酮，飯前口服，一天1次，一次1片，另予以硫糖鋁咀嚼片，每三餐前2h及睡前口服，一天4次，一次4片，連續治療2個月。

1.2.2觀察組

胃炎湯：藥方組成有茯苓15g、黃芪15g、丹參20g、海螵蛸30g、干姜8g、白術15g、半夏10g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g、地鱉蟲12g、煅瓦楞子30g、陳皮10g、黃連6g，將以上藥方用水煎煮去藥渣后服用，一天1劑分早晚兩次溫服，連續治療2個月。

1.3觀察指標及療效評定標準

觀察指標：（1）對比治療前后中醫證候積分，主要癥狀有胃脘痛、噯氣、泛酸，根據其嚴重程度分為無、輕、中、重，記分0-3分，分數越高患者癥狀越嚴重。（2）對比兩組患者治療2個月HP根除率。療效評定標準：顯效：經治療患者癥狀基本消失，且病理組織學及胃鏡檢查均為正常;有效：經治療患者癥狀明顯緩解，且病理組織學及胃鏡檢查趨于正常;無效：經治療患者癥狀無變化甚至加重，且病理學組織及胃鏡檢查無改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4統計學分析

以SPSS23.0處理本文相關數據，計量資料：（），t檢驗;計數資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05差異顯著。

2、結果

2.1兩組臨床療效、HP根除率對比

治療后，觀察組有效率、HP根除率均高于對照組，P<0.05，見表1：

2.2兩組治療前后中醫證候積分對比

治療后，觀察組中醫證候積分低于對照組，P<0.05，見表2：

3、討論

HP陽性萎縮性胃炎的發生與較多因素有關，如飲食、免疫因素、幽門螺桿菌感染等，患者會有各種表現，臨床對患者主要應用西醫治療，常用的有多潘立酮、硫糖鋁咀嚼片等，其可緩解患者的臨床癥狀但不能根除HP，病情容易反復發作進而影響治療效果，針對此應選擇一種高效的治療方法。

中醫認為萎縮性胃炎是“胃痞”、“胃痛”的范疇，其與患者脾胃虛弱、血瘀等有關，治療的關鍵在于健脾溫中、舒筋通絡，此研究中應用胃炎湯治療，其藥方組成有茯苓、黃芪、丹參、海螵蛸、干姜、白術、半夏、蒲公英、白花蛇舌草、地鱉蟲、煅瓦楞子、陳皮、黃連，其中茯苓具有滲濕、健脾、寧心的作用，黃芪具有益氣固表的作用，丹參具有祛瘀止痛、除煩安神的作用，海螵蛸具有制酸的作用，干姜具有溫中散寒、回陽通脈的作用，白術具有補氣健脾、燥濕利水的作用，半夏具有燥濕化痰、降逆止嘔的作用，蒲公英具有清熱解毒、消腫散結的作用，白花蛇舌草具有清熱解毒、利濕通淋的作用，地鱉蟲具有破瘀血的作用，煅瓦楞子具有消痰化瘀、軟堅散結的作用，陳皮具有理氣健脾、調中燥濕的作用，黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，全方共奏可達到健脾利濕、清熱解毒的功效。另外現代藥理研究表明黃連、蒲公英對HP具有較高的抑制作用，且白花蛇舌草可抑制胃黏膜過度增生，以上藥物聯合應用可較好的發揮其滅菌作用進而有效提高患者的治療效果。此研究結果顯示觀察組治療有效率、HP根除率高于對照組，且治療后中醫證候積分低于對照組。

綜上所述，HP陽性萎縮性胃炎患者應用胃炎湯治療效果明顯，改善癥狀的同時也能有效根除HP進而促進康復。

參考文獻

[1]黃冠華.疏肝和胃湯聯合四聯療法治療Hp陽性慢性萎縮性胃炎肝胃不和證患者的效果[J].中國民康醫學，2021，33（24）：102-104.

[2]孟艷平，曾真，何慧晶.胃炎湯治療幽門螺桿菌陽性萎縮性胃炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（18）：136-137.

[3]張娟，朱正午.觀察胃炎湯治療幽門螺旋菌（HP）陽性萎縮性胃炎的臨床療效[J].東方藥膳，2020，16（12）：117.

[4]張浩.柔肝平胃方聯合三聯療法治療HP陽性+萎縮性胃炎療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2020，20（97）：244-245.

[5]張連坡.觀察胃炎湯治療幽門螺旋菌（HP）陽性萎縮性胃炎的臨床療效[J].特別健康，2019，23（34）：172-173.