并非所有他汀都要晚上吃

王星

其實，他汀是一大類藥物，包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。這類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇、升高高密度脂蛋白膽固醇，還有抗炎、保護血管內皮、清除血管內皮凋亡細胞、穩定血管斑塊、防止斑塊破裂、預防血栓等作用。適用于明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死（動脈粥樣硬化型）、心臟支架及心臟搭橋術后等患者。

有一種說法是他汀要晚上吃，這句話有一定的道理。這是因為他汀是通過抑制肝臟分泌一種酶，進而起到降低膽固醇的作用。但肝臟分泌這種酶有個特點，就是晚上才出來“上班”。如果白天吃了他汀藥物，但肝臟白天不分泌這種酶，他汀起不到降脂效果。等到晚上肝臟要分泌這種酶的時候，他汀卻失效了。所以只有在晚上服用他汀，正好抑制肝臟分泌更多的酶，繼而就不會產生更多的膽固醇，起到降脂效果。

但并不是所有的他汀都必須晚上服用。他汀分為短效他汀、長效他汀。短效就是作用時間短，必須晚上服用才有效，比如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。而長效他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，就可以白天服用。因為白天服用了，晚上一樣可以起到抑制肝臟分泌這種酶的作用，也能起到降脂的效果。

需要提醒的是，服用他汀期間，想要減少副作用，首先不能喝酒，以免增加肝臟負擔;其次，盡量不要吃西柚，以免影響藥物的代謝，造成危險;同時注意復查，用藥第1、3、6、12個月及以后每年都應該進行抽血化驗，檢查肝功能、肌酸激酶、血糖、血脂等四項，一方面是降低副作用，另一方面早發現小問題盡快解決，以免釀成大問題。