急性痛風發(fā)作?先學會“自救”

孔芳

痛風的疼可達10級

“大夫，救救我吧！我這個腳快疼死了，恨不得切掉呀！”

“大夫！能不能先給我看看，我疼得受不了啊！”

……

在痛風門診，您很可能碰到過這樣的場景，壯得像座山一樣的小伙子哭哭啼啼，一只腳運動鞋一只腳拖鞋，拄著拐杖甚至坐著輪椅進診室。

醫(yī)生預判：這是痛風犯了！

痛風急性發(fā)作是突然出現的關節(jié)劇烈疼痛，疼痛程度在數小時內迅速達到頂峰，疼痛性質如同刀割、如火燒，不敢觸碰，非常痛苦。痛風急性發(fā)作時疼痛可達十級，十級疼痛那是割肉斷骨的疼，程度可想而知。

本期，就教大家一些痛風急性發(fā)作時減輕痛苦的處理方法。當然，疼痛緩解了，別忘了要及時就醫(yī)。

飲食：嚴格限制嘌呤的攝入

選擇低嘌呤食物，禁食高嘌呤食物，如動物內臟、甲殼類海產品、魚干、濃肉湯等;維持基本熱量，均衡攝取碳水化合物、蛋白質、脂肪。攝取充足的水分，每日飲水2000毫升以上，以促進尿酸排泄。多食蔬菜、水果以供給豐富維生素B、維生素C及礦物質。禁飲酒及食用刺激性食品。限鹽，每日食鹽量不超過10g，以每天5至6g為好。

生活：減少活動臥床休息

痛風性關節(jié)炎的病人要防止關節(jié)過度活動，抬高患肢，避免負重，已發(fā)炎的關節(jié)處保持局部休息，日常所需物盡量放置床邊以利患者取用。急性發(fā)作時絕對臥床休息至疼痛緩解后72小時。注意關節(jié)保暖，避免寒冷刺激。及時去除誘發(fā)因素。患者多有應激、緊張、焦慮，而精神創(chuàng)傷時易誘發(fā)痛風，應放松精神，勞逸結合，保證睡眠，生活要有規(guī)律，以消除各種心理壓力。

藥物：消腫止痛是王道

痛風急性發(fā)作時，用藥的首要原則是盡最大努力——消腫止痛，滅掉腳上燃起的那把火！

常用藥物包括：別嘌醇，是抑制尿酸生成藥，應從小劑量開始，注意不良反應，需要定期查血常規(guī)、肝腎功。苯溴馬隆，是促進尿酸排泄藥物，腎結石、腎功能不全者禁用。需與蘇打片配合，多飲水多排尿。非布司他，是較為新型的降尿酸藥，抑制尿酸合成。其不良反應相對少，未見致命性超敏反應，需要定期查肝功。

此外，給大家再介紹以下藥物的特點——

非甾體消炎藥：樂松、扶他林、芬必得等藥物口服，直至疼痛完全緩解后1周停用。

糖皮質激素：急性期癥狀嚴重者，可口服、肌注、靜脈或者關節(jié)腔內注射使用，達到快速控制炎癥的目的。

秋水仙堿：副作用較大，目前已很少作為痛風急性發(fā)作的一線藥物，常常用作降尿酸過程中的預防用藥。

降尿酸藥物：在有效的預防治療下，急性期即可開始降尿酸治療，而且，降尿酸治療應該是終生的，間歇治療或停止治療會導致痛風反復發(fā)作。

這些錯誤做法 純屬“坑”自己

我們在臨床接診的過程中，發(fā)現很多人對于痛風一知半解，還常自作主張，導致急性痛風遷延不愈，或者是吃了不適合自己的藥物（所有藥物都有其適應癥和禁忌癥），產生了嚴重的副作用，所以，請所有患友們一定要到風濕免疫科門診就診，請專業(yè)的醫(yī)生給予您專業(yè)的幫助。

此外， 為了緩解疼痛自行治療，最為常見的錯誤做法就是按摩和熱敷！實際上按摩、熱敷都會加重癥狀，反而導致疼痛加??！切勿嘗試。