轉移還是原發？先別自己嚇自己！

于曉娜

癌癥并不等于絕癥，但如果發生轉移，對于很多患者也就意味著晚期，可能會瞬間失去治療的信心。但是專家表示，癌癥可能會攻擊人體中的多個器官，而老年人更易患多發癌，只要早期發現，都有很好的治療效果。

不要輕易自戴“晚期”帽子

那是幾年前的事，陳老師在一次健康檢查中無意中發現右肺下葉有一塊異常陰影，結果診斷為肺癌。幸虧診斷得早，癌腫的范圍又比較小，及時做了切除手術，再進行了化療，康復得很快。

最近，他感到肝區隱痛、乏力、食欲減退、B超檢查發現肝右葉有一處直徑約3厘米的占位病變，甲胎蛋白檢測呈強陽性，隨后又做了CT檢查，診斷是肝癌，醫生建議剖腹探查，考慮手術切除。

這一次，陳老師對戰勝癌癥失去信心。他在胸外科住院時認識的幾位病友在手術后不多日子一個個先后離開了人世，人們常說的“肺癌轉移得快”的說法看來不錯，這一次莫非“輪到自己”了？他想，既然癌細胞已轉移到肝臟里，已經是晚期癌癥了，再“開大刀”剖腹探查豈不是多吃苦頭？

確實，人們常有這樣的想法：如果某一臟器得了癌癥，以后另一個臟器也發現癌變，就會聯想到是“癌癥轉移”，尤其像肝臟的血液供應十分豐富，其他臟器的癌細胞確實很容易向肝臟轉移，當肝臟發生癌變時，患者往往替自己戴上一頂晚期肝癌的帽子，灰心喪氣地放棄積極的治療手段。

科學解除“轉移”思想疙瘩

隨著科學的不斷發展，癌癥的治療前景越來越好。早在上世紀80年代，醫學家們已經認為，如果措施得當，1/3的癌癥可以預防，1/3的癌癥可以治愈。癌癥的治愈是有個標準的，陳老師6年前得過肺癌，但已做過合適的治療，即使按“五年治愈率”的標準，也屬于治愈了。那么，怎樣解除“癌細胞已轉移到肝臟”的思想疙瘩呢？

以下幾點是較有說服力的證據：1.六年來康復得很好，只是最近才出現肝區痛等癥狀;2.如是轉移性的肝癌，肝臟內常為多個結節，而陳老師只有一處病變;3.轉移性肝癌如做WDT甲胎蛋白檢查常為陽性，而陳老師是強陽性。所以，根據他的癥狀和一系列檢查結果，醫生判定他又得了另一種癌癥——原發于肝臟的癌癥;甲胎蛋白雖然無特異性，如果定量檢查呈強陽性，對原發性肝癌的診斷有很大的價值。

老年人容易得“多發癌”

人體有多種組織器官，一個人既可得一次癌癥，也可以同時或先后患一種以上的癌癥，這叫多發癌。老年人由于受多種致癌因素的長期作用和自身免疫功能的降低，在外因和內因共同作用下，容易得多發癌。

據統計資料，有人對3000多例65歲以上死者作了尸檢研究，發現竟有32.5%患有一種以上的癌腫。在臨床上值得關注的現象是某一個人得了某一種癌癥，以后如出現其他臟器的癥狀，就可能被患者或其家人稀里糊涂地當做“癌癥轉移”而放棄治療，這種情況相當多見，也是人們在跟癌癥作斗爭方面的一個誤區。

得了原發性癌腫，應盡量早期手術。如果老年人心肺等重要內臟的功能允許，癌癥手術一般不受年齡的嚴格限制。陳老師最后聽從了醫生的勸說，做了剖腹探查，果然證實了肝右葉有一個孤立的癌腫病變，順利地進行了手術，術后康復很好。