耳聾：不容忽視的腫瘤“前哨”

黃熙琳

輕微耳聾多不易引起人們的注意，即便偶爾注意到，也往往被解釋為“耳背”、“工作過累”、“休息不好”等而放松警惕。專家提醒大家：一側輕微耳聾，千萬不要忽視，因為耳朵里也是可以長瘤的。

年紀輕輕 耳不聰目不明

小蘆年紀輕輕，卻得了個“左撇子”綽號，而實際上他寫字、拿筷子都是用右手的，原因只是別人在和他講話時，要站在他左邊他才愛搭理，時間長了，人們就給他起了這個綽號。小盧前幾年起右耳就有些輕微耳聾了，但他一直也沒太當回事。不久前，他因為視力減退明顯，到醫院做了CT檢查，被診斷為右橋小腦角腫瘤。經過手術治療，身體又恢復了健康，病理檢查證實是“聽神經瘤”。

聽神經瘤是腦瘤的一種，它長在人的小腦半球和腦干之間一個叫腦橋小腦角的角落里。別看它屬于良性腫瘤，但由于生長部位深，目前仍是腦外科難度較高的手術之一。可是，如果能早期診斷的話，那就不同了。這時腫瘤體積小，和周圍重要的神經組織粘連少，切除相對容易些，同時也容易切干凈，不但手術并發癥少，腫瘤也不會復發。若是在晚期，要全部切除腫瘤就困難得多，手術并發癥也多，而且還會復發。由此可見，早期發現并診斷聽神經瘤是非常重要的。

耳鳴眩暈也是早期癥狀

輕微耳聾是聽神經瘤最早出現也最容易被注意到的癥狀。一側進行性耳聾是此病的特征。就醫時千萬記住：若有輕微耳聾也需要看腦外科。

耳鳴也是一個常見的癥狀。有人描述就像風在耳邊吹過發出“呼呼”聲。安靜時響一些，工作起來卻聽不到。有的為持續性，也有的為陣發性。

眩暈是另一個常被注意到的癥狀。很多人以為是眩暈導致耳聾、耳鳴，進而認為眩暈是“梅尼埃病”、“高血壓”等引起，疏于進一步檢查，這實在是一種錯誤。當然，這些疾病也可引起耳聾、耳鳴、眩暈等癥狀，那么，就應抓住聽神經瘤癥狀的另一個特點，即癥狀進行性加重。

晚期腫瘤增大可侵犯小腦

隨著腫瘤不斷長大，由于它發生的部位和生長的方式有差別，除上述癥狀外，有些病人走起路來搖搖擺擺，步幅增寬，一副喝醉酒的樣子，并且特別害怕雙腳并攏，豎直站立。系鞋帶、扣紐扣、寫字等顯得十分笨拙、緩慢。這時腫瘤一般都已長到直徑2厘米，侵犯到小腦半球了。

有一部分病人會先出現一側面神經麻痹或疼痛，或面部抽搐。這些癥狀都是因腫瘤不斷增大，侵犯了鄰近的腦神經而陸續出現的。當病人出現頭痛、嘔吐、視力減退的時候，聽神經瘤往往已長得很大，病情已到了晚期。

電測聽和聽覺腦干誘發電位檢查，無疼痛，無損傷，能早期發現病變，花費也不多，對診斷聽神經瘤幫助很大。當然，現在的CT和磁共振（MR）就更靈敏些。用前兩種檢查方法篩選，一般不會漏診，對可疑者可再進一步做CT或MR檢查。