準媽媽當心“吃出”畸形兒

陳日益

據《新民晚報》報道：一位母親帶著4歲孩子到解放軍第八五醫院婦產科表示感謝。原來，小孩剛出生時發育畸形，臀部發育不良、脖子歪、面部下頜凹陷、頭形歪斜、雙腳背外翻盤在頭上，樣子十分怪異。經過全面檢查得出結論：準媽媽孕期飲食不當，造成體內微量元素缺乏之故。專家們對患兒進行了3個多月系統治療，終于使孩子逐漸康復……

專家指出，準媽媽在懷孕期間，是“一人吃，兩人用”。如果不注意營養合理調配，引起營養偏差，尤其是平時偏食、挑食者，更易造成體內某些微量元素不足，不僅有礙于胎兒的正常生長，甚至會帶來難以彌補、遺憾終生的“苦果”——導致畸形兒。

天津物理研究室的科研人員，曾經對幾十名生育畸形兒的婦女頭發進行微量元素測定，發現這些婦女頭發中鋅、銅、錳、鈷、硒、碘等微量元素含量都明顯低于同齡健康婦女。調查發現，這些婦女平時多以素食為主，不但魚、肉不吃，有的連雞蛋也很少吃，加上懷孕初期妊娠反應強，難以進食，使母體得不到足夠的必需微量元素，從而影響胚胎的正常分化和胎兒的健康發育，致使出現畸形。大量臨床研究資料發現，微量元素的缺乏與胎兒畸形的發生有著十分密切的關系。

缺鋅鋅是人體中200多種酶的必需組成部分（輔助因子），而這些酶在呼吸、核酸合成和蛋白質、脂肪、糖等代謝中起重要作用。女性缺鋅會使尚未著床的受精卵形成不正常的分裂及囊胚，著床后則會使不良的妊娠反應加重。持續缺鋅，可導致DNA（脫氧核糖核酸）合成降低，染色體畸變，易引起胎兒脊柱裂、無腦、軟骨發育不良性侏儒、心室缺損和主動脈狹窄、多發性骨畸形、先天性心臟病、眼過小或無眼、尿道下裂、腎畸形和隱睪等先天畸形。同時，缺鋅還會造成分娩并發癥增多，如產程延長（缺鋅子宮收縮力弱，嚴重者甚至需剖宮產）、流產、早產及產后出血過多等。

缺銅銅在人體內與十余種氧化酶的活性有關，維持鐵的正常代謝，參與血管、骨骼的形成和能量代謝，調節內分泌與神經系統功能。缺銅可使體內賴氨酸氧化酶活性低下，導致彈性蛋白及膠原纖維共價交聯形成障礙，延遲膠原及彈性蛋白成熟。組織中彈性蛋白含量減少會增加血管壁與骨骼脆性，既容易引起出血又易誘發骨骼畸形;特別是因此造成的胎膜韌性和彈性低下，可出現孕婦羊水早破。銅還是大腦中一些酶成分的激活劑，缺銅會影響這些酶的活性，可導致胎兒先天性發育不足甚至大腦萎縮，引起新生兒體重減輕、智力低下或缺銅性貧血（如小細胞性貧血癥等），給日后的健康成長埋下極大的隱患。

缺錳錳在體內一部分作為金屬酶的組成成分，一部分作為酶的激活劑起作用。可促進骨骼生長發育，維護細胞中線粒體的完整，保持正常的腦功能，維持正常的糖代謝和脂肪代謝，改善機體的造血功能。缺錳會使多糖聚合酶和半乳糖轉移酶的活性低下，硫酸軟骨素合成減少，人胚胎軟骨組織受到損害，骨骼廣泛發生畸形。還可造成肝、腎、心及胰臟細胞內粗面內質網腫脹和破壞、高爾基體腫大、線粒體異常，使蛋白質、黏多糖合成不足，引起生長緩慢，營養不足，常表現為負氮平衡（機體分解代謝超過合成代謝，出現失氮量大于入氮量的代謝負值，導致氮的分解排出過多），容易導致低體重兒或其他方面的發育不良。

缺硒硒通過谷胱甘肽氧化物酶發揮強大的抗氧化作用，能對抗活性氧和自由基氧化細胞膜所產生的種種損害，保持細胞膜的穩定性、通透性，使機體的生命活動正常進行。缺硒會導致脂質過氧化反應，氧化細胞膜上不飽和脂肪酸，損傷細胞及細胞膜的結構和功能，并干擾核酸、蛋白質、黏多糖和酶的合成，直接影響細胞的分裂、生長、發育、繁殖和遺傳。可使胚胎發育不良甚至畸形。還可導致抗氧化作用低下，心肌細胞及毛細血管出現損傷，心臟廣泛出血呈紫紅色，醫學上稱作“桑椹樣心臟病”。嚴重時可突發急性心力衰竭而死亡。缺硒的新生兒尤其是早產兒可發生溶血性貧血。

缺碘碘是人體各系統尤其是甲狀腺激素合成和精神系統發育必不可少的微量元素，是人類的“智慧之源”。它可以調節人體的新陳代謝，促進物質分解，產生熱量，保證人體的正常體溫和基本活動，尤其是對胎兒和嬰幼兒的大腦及兒童身體發育起重要作用。孕婦缺碘，可導致人體一系列生化紊亂及生理功能異常，從而影響受精卵發育，使胎兒生長不良甚至停滯，導致早產、流產或死胎，胎兒先天性畸形或異常發病率增高，圍生期和嬰兒期死亡率增高。圍生期缺碘會導致精神型克汀病與黏腫型克汀病。前者可出現智力缺陷、聾啞、痙攣性癱瘓和斜視等癥狀，后者可出現智力障礙、身材矮小、精神運動受限等。

偏食的孕婦還易缺乏葉酸，其為一種水溶性B族維生素。它的不足，可引起胎兒發育遲緩、慢性缺氧，易發生唇裂、腭裂及神經管發育畸形。

與此相反，準媽媽若是過分追求營養，造成營養過剩，對胎兒也是有弊無利，同樣可引發胎兒畸形。如大量食用肉、魚、巧克力和甜食，可使體內兒茶酚胺水平升高，致使孕婦情緒易激動，胎兒易發生唇裂、腭裂;寶寶出生后性格不良，甚至出現怪僻。過多貪食動物肝臟（含有豐富的維生素A），會使體內維生素A顯著增加，除可致常見的唇裂、腭裂外，還會造成新生兒腦積水、顱骨縫早閉、心臟缺陷及生殖器畸形等。服用鈣片和維生素D過多，可使新生兒患高血鈣癥，表現為囟門過早閉合、鼻梁前挺、腭骨突出、主動脈縮窄等，重者智力低下。個別孕婦喜歡喝咖啡，但咖啡中含有興奮中樞系統的化學物質，不僅可增加流產、早產的風險，還會通過胎盤連累胎兒，阻緩胎兒的發育，甚至使胎兒發生畸形。

因此，準媽媽在懷孕期間的飲食應注意科學調配，徹底改掉平時偏食、挑食的壞習慣，以利達到均衡合理的營養，使腹中寶寶能健康的發育生長。保健專家強調，在懷孕的不同時期，飲食營養要做到有所側重。

懷孕早期（一至三個月）這段時間，胎兒腦細胞及身體各器官正快速增殖發育，足夠的營養供給是第一要素，尤其是蛋白質、維生素B群及葉酸、菸堿酸等。但孕婦在此期常有惡心嘔吐、吃不下東西的情況，那怎么辦呢？不想吃就不要勉強，不必拘泥于非得三餐都得吃飽飽的，而應該少量多餐，想吃什么就吃什么，以自己的胃口為準。當然，新鮮的魚類、肉類、蛋類、牛奶、豆制品及水果等含蛋白質、維生素豐富的食物要適當多吃。錯失懷孕早期的營養補充，對日后嬰兒生長發育將有難以彌補的不良影響。

懷孕中期（四至六個月）已克服了早期懷孕的不適，孕婦這時候較為舒服，同時子宮不算太大，胃部不受壓迫而食欲也變好了，胎兒發育也比前期快了。孕婦膳食要做到葷素搭配、營養合理，不僅要適當增加主食與副食，粗糧也要吃一些。除了注意多攝取蛋白質、維生素外，還要充分保證鈣、磷、鐵及卵磷脂（蛋黃等食物中含量高）豐富的食品。小米等雜糧含維生素B。較多，有利于胎兒的全面生長。至于米飯、面食則要適量，因為淀粉、糖分過多易導致孕婦發胖，反而會增加孕期并發癥（如妊娠糖尿病等）的風險。

懷孕后期（七到十個月）這3個月是胎兒生長最快的階段，孕婦食欲也增加了。孕婦的膳食要保證質量、品種齊全。但此期飲食應結合孕婦的具體情況，如體重增長過快的可在醫生指導下適當控制飲食，以防胎兒長得過大而增加分娩困難。同時，孕晚期由于胎兒的壓迫往往造成孕婦下肢水腫，所以三餐飲食要以清淡為主，避免攝食過多鹽分使水腫加重，引發妊娠高血壓等。有些媽媽此時仍然食欲不佳，可以少量多餐來對應，但切忌糕餅甜食吃太多，以免造成產后身材恢復困難。