氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的效果探究

李日發(fā)

摘要：目的：探究氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的效果。方法：我院收治的支氣管哮喘患者抽取其中64例，隨機分組（對照組、觀察組）治療，兩組均接受布地奈德治療，對照組聯(lián)合氨茶堿治療，觀察組聯(lián)合多索茶堿治療，對兩組治療效果、癥狀改善時間進行比較。結(jié)果：兩組療效有明顯差異，觀察組總有效率更高，P<0.05;觀察組咳嗽、哮喘癥狀改善時間，哮鳴音、濕羅音癥狀消失時間均短于對照組，P<0.05。結(jié)論：支氣管哮喘臨床安排氨茶堿、多索茶堿等藥物治療，均可以取得一定的效果，其中多索茶堿療效更高，癥狀改善時間更短，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：氨茶堿;多索茶堿;支氣管哮喘;治療效果;

支氣管哮喘是慢性氣道性炎癥疾病，受氣道過敏或感染因素影響，患者的支氣管會出現(xiàn)可逆性的氣道狹窄，發(fā)病后患者臨床主要表現(xiàn)出胸悶、呼吸乏力和咳嗽等癥狀，大多時間在晨起、夜間時癥狀明顯加重[1]。有研究發(fā)現(xiàn)[2]，支氣管哮喘和過敏體質(zhì)有關(guān)，而過敏體質(zhì)無法治愈，長時間發(fā)病還會導(dǎo)致慢阻肺、肺源性心臟病等并發(fā)癥發(fā)生，對患者的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)都會造成嚴(yán)重的影響。臨床針對此疾病多用藥治療，最常選擇藥物是氨茶堿、多索茶堿，用于臨床可以幫助患者松弛氣道的平滑肌，平喘效果較好，臨床治療均可以取得一定的效果[3]。為探討這兩種藥物的有效性，將氨茶堿與多索茶堿的效果通過以下表格數(shù)據(jù)組間分析，分析臨床最佳用藥方案，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年5月-2021年11月我院收治的支氣管哮喘患者抽取其中64例，隨機數(shù)字表法對64例患者分作2組，每組抽取其中32例。對照組：男女比18：14;最小21歲，最大63歲，均（45.24±8.16）;最短病程2年，最長病程12年，均（6.87±1.96）;觀察組：男女比19：13;最小22歲，最大65歲，均（44.96±9.24）;最短病程2年，最長病程14年，均（6.95±1.92）;兩組資料比較，無統(tǒng)計學(xué)差異P>0.05。

入選患者確診支氣管哮喘，患者知情研究內(nèi)容，可配合研究。排除支氣管哮喘以外呼吸系統(tǒng)疾病，本次研究所選藥物過敏，肝腎功能不全的患者。

1.2方法

兩組均給予布地奈德治療，取2mg布地奈德混合2ml的生理鹽水，為患者霧化吸入治療，2次/d。對照組聯(lián)合氨茶堿（國藥準(zhǔn)字H44021737，廣州白云山明興制藥有限公司）治療，取0.25g氨茶堿混合100ml生理鹽水，為患者靜滴給藥，2次/d。觀察組聯(lián)合多索茶堿（國藥準(zhǔn)字H20083883，黑龍江福和制藥集團股份有限公司）治療，取0.25g多索茶堿混合100ml生理鹽水，為患者靜脈滴注給藥，1次/d，兩組連續(xù)治療1周。

1.3觀察指標(biāo)

療效評價[4] ?顯效：咳嗽、呼吸障礙癥狀消失，經(jīng)肺聽診恢復(fù)正常;有效：咳嗽、呼吸障礙癥狀明顯緩解，經(jīng)肺聽診有少量的哮鳴音、濕羅音;無效：癥狀未見改善，甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。統(tǒng)計兩組咳嗽、哮喘癥狀改善時間，哮鳴音、濕羅音癥狀消失時間，結(jié)果數(shù)據(jù)做組間統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗;計量資料【 】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1分析組間療效

兩組療效有明顯差異，觀察組總有效率更高，P<0.05，如表1.

2.2分析癥狀改善時間、消失時間

觀察組咳嗽、哮喘癥狀改善時間，哮鳴音、濕羅音癥狀消失時間均短于對照組，P<0.05，如表2.

3 討論

臨床治療支氣管哮喘多以抗感染、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰等治療原則，效果不佳對患者健康會造成不良影響。臨床治療主要是控制誘因，緩解機體炎性反應(yīng)，進而對臨床癥狀起到改善的作用。氨茶堿與多索茶堿都是甲基黃嘌呤衍生物，其中氨茶堿作用較多，能幫助患者松弛支氣管平滑肌，提高腎上腺素水平和去甲腎上腺素水平，對于支氣管舒張具有積極的影響，從而改善呼吸肌的收縮力。如果用藥時間過長，會加大中毒反應(yīng)。而多索茶堿屬支氣管擴張劑，具有較好的鎮(zhèn)咳、抗氣管痙攣作用，能緩解患者的支氣管痙攣和氣道高反應(yīng)性，通過抑制細胞釋放炎性遞質(zhì)、細胞因子，對于氣道炎性反應(yīng)程度有著明顯的緩解作用，激活蛋白酶A/G，以此降低細胞中Ca2+水平，緩解氣道的平滑肌痙攣，促進腎上腺素的釋放，對于氣道纖毛清除率具有積極的影響，還能起到抗感染的作用[5]。

綜上所述，支氣管哮喘治療選擇以多索茶堿，療效更理想，對癥狀緩解效果更好，可推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]折彩梅，黃曉娟.多索茶堿與氨茶堿在支氣管哮喘患者中的療效對比觀察及對肺功能的影響研究[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（3）：388-389.

[2]王易難.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（25）：132-134.

[3]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2013，36（5）：331-337.

[4]王建華.多索茶堿治療支氣管哮喘療效及對肺功能的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（5）：26-30.

[5]唐紅艷.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（9）：102-103.