妊娠期糖尿病孕婦預防妊娠期高血壓的產科臨床治療效果分析

邱麗娟

摘要：目的：分析妊娠期糖尿病孕婦預防妊娠期高血壓的產科臨床治療效果。方法擇2021年間我院妊娠期糖尿病孕婦80人，分為A、B兩組各40人進行觀察，A組飲食指導干預，B組綜合性治療，對孕婦血糖、血壓指標，患病率和控制情況進行對比。結果A組清晨空腹、午餐前、午餐后2 h血糖值比B組高;空腹、餐后2 h糖化血紅蛋白與血清甘油三酯比B組低;且高血壓發病率更高于B組（P< 0.05）。結論妊娠期糖尿病孕婦臨床治療預防高血壓現象發生，有助于控制血糖、血壓變化，同時還能有效減少妊娠期疾病發生，提升患者的分娩質量。

關鍵詞：妊娠期糖尿病;妊娠期高血壓預防治療;臨床效果

妊娠期糖尿病在臨床中較常見，易出現早產、部分流產以及合并癥高血壓。在出現合并高血壓情況下，醫生除嚴格控制患者血糖之外還要適當控制血壓，妊娠期高血壓會導致孕婦、胎兒出現不良妊娠后果[1]。妊娠高血壓期間建議孕婦可以服用降壓藥物，效果不理想者需考慮提前終止妊娠。

1資料與方法

1.1 -般資料

擇2021年間我院80位妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，年齡為22-28歲之間，平均（25.50±1.47） 歲，平均體重（67.4±8.03）kg。孕婦平均分配A、B組各50人，組間資料（年齡、體重）比較差異較小（P> 0.05）。納入標準：孕婦均臨床診斷為妊娠期糖尿病，患者與家屬均同意本此治療干預措施，并配合進行數據記錄。排除標準：精神類疾病患者不能參加，哺乳期不能參加。

1.2方法

A組孕婦不進行治療，但予以日常飲食干預，運動指導，以及日常各項指標監管，定期檢查等。

B組綜合性治療：以A組為基礎進行針對性治療，并將孕婦分為三類。（1）孕晚期單純的血壓偏高，尿蛋白陰性不需要特殊處理，在孕39-40周左右終止妊娠就可[2]。（2）妊娠合并高血壓，孕前、孕中都要給予降高血壓藥物并要密切監測指標變化，病情加重轉為子癇前期，則按子癇前期處理治療[3]。（3）子癇前期是最嚴重的高血壓，表現為高血壓伴有尿蛋白陽性，對于這樣的患者分為輕度和重度[4]。妊娠20周后發現血壓升高，收縮壓>140mmHg，舒張壓>90mmHg，應立即引起警惕，縮短孕檢周期[5]。并進行解痙、降壓等相應的治療，分娩前連續注射低分子肝素1日/2次，1次/41001U。

1.3觀察指標

患者治療期間檢測情況進行記錄，將血糖變化和血糖指標，血壓指標、高血壓患病率予以統計并分析對比。

1.4統計學方法

借用SPSS 26.0軟件處置，符合均值標準差（x±s）展示，予以t檢驗，計數率（%）展現，P < 0.05統計差異意義。

2結果

2.1兩組患者血糖變化情況（mmol/L）

A組清晨空腹血糖（5.71±0.93）、餐后1h血糖（6.23±0.52）、午餐后2 h血糖（8.69±1.83），B組分別為（4.33±0.20）、（4.81±0.17）、（5.11±1.40）。明顯血糖值低于A組且（P< 0.05）。

2.2兩張患者血糖指標變化

A組糖化血紅蛋白水平值（6.39±0.54%）、血清甘油三酯（1.22±0.73mmol/L），B組分別為（8.33±0.60%）、（1.83±2.22mmol/L），明顯高于A組（P< 0.05）。

2.3兩組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）控制情況（mmol/L）

A組SBP治療前（153.3±12.6）、治療后（142.±6.8），DBP治療前（94.6±8.0）、治療后（89.1±4.4）。B組SBP前（153.4±11.5）、后（138.2±7.0），DBP前（93.8±8.6）、后（85.4±4.6），治療后b組收縮壓、舒張壓低于A組（P< 0.05）。

2.4兩組患者高血壓發生率

A組40名患者中8人發生高血壓占率（20.00%），B組1人（2.50%）發生率低于A組（P< 0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病極易引發妊娠期高血壓發生，患者會有頭暈、水腫等現象出現，嚴重者惡心、嘔吐。發生此類狀況需要及時治療，避免影響孕婦身體機能導致新生兒早產或提前終止妊娠發生。妊娠期高血壓使用低分子肝素鈣能有效預防孕婦高血壓的發生，因低分子肝素鈣屬于抗心磷脂類藥物，具有抗凝作用的同時還能改善血液循環，預防早產和緩解子宮壓力，提升孕婦免疫力。鈣元素乃是人體必需元素之一，具有影響生理功能的作用，妊娠期孕周增加，且胎兒需要的鈣元素也會增加，及時補充鈣元素對避免高血壓有著至關重要的影響。

綜上所述：妊娠期糖尿病孕婦臨床治療干預對于預防妊娠期高血壓療效顯著，可有效控制患者血糖、血壓水平，減少高血壓發病幾率，避免提前終止妊娠的情況發生，此種方式適宜臨床借鑒。

參考文獻：

[1]張媛.妊娠期糖尿病孕婦預防妊娠期高血壓的產科臨床治療效果分析[J].科學養生，2021，（23）：91-92.

[2]郭晶.妊娠期糖尿病孕婦預防妊娠期高血壓的產科臨床治療效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020.8（27）：66-67.

[3]戰姝妍，王麗媛. 低分子肝素鈣在妊娠期糖尿病孕婦預防妊娠期高血壓中的應用效果[J].中國醫藥指南，2021，19（7）：80-81.

[4]王莎莎.孕期膳食指導改善血脂代謝預防妊娠期糖尿病與妊娠高血壓疾病的研究[J].醫學信息，2019.32（18）：89-90，93.

[5]孔文娟，陳嵐嵐.2000名孕產婦妊娠期高血壓疾病、糖尿病及貧血等常見并發癥的發生率及預防手段分析[J].中國婦幼保健，2019，34（22）：5112-5115.