宮縮乏力性產后出血進行護理時應用優質護理服務的臨床效果

郝明紅 張玲 代定花 通訊作者

摘要：目的：分析優質護理服務在宮縮乏力性產后出血患者中的應用有效性。方法：選擇宮縮乏力性產后出血患者納入研究，共計入組患者90例，采取數字隨機方式分2個組，優質組及基礎組，優質組采取優質護理服務，基礎組采用常規護理，對照指標：止血效果、負性情緒評分。結果：優質組止血有效率與基礎組對比，優質組存在結果優勢（P<0.05），護理前，優質組負性情緒評分與基礎組對比，無統計學意義（P>0.05），護理后，優質組負性情緒評分較低，與基礎組對比，有意義（P<0.05）。結論：應用優質護理服務能夠改善宮縮乏力性產后出血患者負性情緒，提高止血效果。

關鍵詞：宮縮乏力性產后出血;止血效果;負性情緒;優質護理

產后出血一般為胎兒分泌后24小時內出血量在500ml以上，為分娩期較為常見的并發癥。產后出血的主要原因為宮縮乏力以及胎盤因素導致，屬于產婦死亡的誘發主要原因[1]。為積極實現優質護理的有效推廣，應結合患者自身情況，在產科宮縮乏力性產后出血患者中應用優質護理服務，分析對于產婦的預后改善效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2020.1-2021.2期間入院宮縮乏力性產后出血患者中實施目標選擇，統計入組90例，為患者實現數字隨機分組，分為優質組、基礎組，納入標準：患者臨床資料清晰、單胎妊娠，符合宮縮乏力性產后出血標準;排除標準：精神障礙、多器官功能障礙者;優質組分別入組20例、25例的經產婦及初產婦，年齡23-39歲，平均28.85±3.04歲，基礎組分別入組21例、24例的經產婦及初產婦，年齡23-38歲，平均28.79±3.11歲，對于所有患者分組后應用統計學軟件對比一般資料，分析結果P>0.05，則可對比。

1.2方法

對于兩組患者均在胎兒分娩后采取米索前列醇塞入肛門內5cm處，每12小時應用一次，必要時可為其進行血管結扎、宮腔填塞、介入栓塞治療。

基礎組采取常規護理。優質組應用優質護理：①改良式子宮按摩護理：通過有效子宮按摩護理，能夠促進產婦子宮收縮、減少出血量，積極實現產婦產后康復。②通過按摩刺激產婦的乳頭，使新生兒能夠吸吮乳頭，提升機體雌激素分泌量，有利于實現宮縮刺激。③針對產婦實施心理護理，利用有效的心理護理能夠幫助患者緩解抑郁、焦慮情緒，并保持身心放松，減輕緊張。上述處理措施無法止血或出血，速度仍然在每小時30ml以上需要立即為產婦進行縮宮素注射，并結合B—Lynch縫合術實現快速止血。

1.3觀察指標

觀察研究護理指標：止血效果、負性情緒評分。止血效果：有效：經過3d治療，患者陰道出血速度低于30 ml/h。無效：經過3d治療，患者陰道出血速度在30 ml/h以上。有效率=有效例數/總數×100%。負性情緒評分應用焦慮、抑郁評價表為患者實施評分，對于患者情緒狀態進行反饋，評分高為負性情緒嚴重。

1.4統計學方法

優質護理服務應用效果利用SPSS22.0計算，n，%指標表示止血效果，卡方檢驗結果，（ ）針對負性情緒評分表示，采取t檢驗，獲得P<0.05，則差異大，有意義。

2.結果

2.1優質組、基礎組止血效果對照

優質組止血效果優于基礎組，存在較強比對優勢（P<0.05），見表1所示：

2.2優質組、基礎組負性情緒評分比較

護理前，優質組患者負性情緒評分與基礎組差異性小（P>0.05），護理后，優質組負性情緒評分相比基礎組更低（P<0.05），見表2所示：

3.討論

產后出血為產科較為常見的并發癥，產婦產后出血會引發患者纏身失血性休克，未能及時有效糾正出血問題，會引發彌漫性血管內凝血，會產生腦垂體壞死、腎衰竭、宮縮乏力，為產后出血的主要原因。其預后與產婦的臨床救治存在密切聯系。同時，與護理人員的科學管理具備直接的相關性。積極對于宮縮乏力性產后出血護理干預進行探討至關重要。優質護理為近幾年新興的護理模式，其注重強調與患者為中心，利用基礎護理、人性化護理以及全面護理作為有效基礎，能夠促進護理服務更加全面、專業，提升整體醫療質量[2]。同時，優質護理模式應用中能夠提升護理人員的責任意識，由原本的被動護理轉變為主動護理，在整個過程中使患者能夠獲得整體性、連續性以及個體化的臨床護理服務。護理人員需要及時對其病情進行掌握，確保護理服務能夠安全到位，積極預防并發癥產生。注重關注患者的生理及心理健康舒適，及時對于患者產后出血高危因素進行處理，為患者臨床康復有效保駕護航。優質護理服務過程中，護理人員針對宮縮乏力性產后出血護理風險具備更高認知，因此，護理過程中的各項行為更加規范應注重強調護患溝通，同時，利用情感干預與音樂干預、肌肉放松等方式幫助產婦能夠調節負面情緒，提升整體護理質量[3]。

綜上，將優質護理服務應用在宮縮乏力性產后出血患者當中能夠促進患者負性情緒減輕，實現快速止血。

參考文獻：

[1]武燕. 宮縮乏力性產后出血產婦的優質護理干預效果[J]. 中國衛生標準管理，2020，11（11）：149-151.

[2]黃燕，潘麗娟，孫娟. 優質護理干預對宮縮乏力性產后出血產婦負面情緒、子宮平滑肌收縮功能和產后出血量的影響[J]. 當代護士（上旬刊），2019，26（09）：85-87.

[3]曾江艷. 卡前列素氨丁三醇治療聯合優質護理在宮縮乏力性產后出血患者中的應用效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2019，12（03）：153-154.