富血小板血漿促進口腔種植骨再生的臨床應用研究

周擁華

摘要：目的：分析口腔種植術應用富血小板血漿療法對于患者骨組織的再生重建的臨床療效。方法：入組資料在院時間2020年8月-2021年8月期間，共有口腔種植術患者58例，采取抽簽分組，實驗組以富血小板血漿的治療分析，對照組開展人工骨粉的種植，指標評估包括骨吸收和組織學指標情況，與此同時評價兩組患者的滿意度數據。結果：數據匯總統計分析可知，58位調查患者的結締組織缺損面積無任何顯著差異，無統計對比（P>0.05），實驗組患者的組織面積、滿意度均值明顯優于對照組，出現了統計學對照差義（P<0.05）;58位患者均未出現骨吸收情況。結論：相較于傳統的人工骨粉種植，富血小板血漿移植在口腔種植術患者中具有更顯著的臨床康復效果，加快患者口腔內的正常骨組織再生，方便于患者恢復正常飲食。

關鍵詞：富血小板血漿;口腔種植;骨再生;應用效果

隨著當代人群的生活結構方式正在處于不斷的發展變化，我國現存口腔牙齒病患者急劇增多，而骨組織再生屬于口腔治療預后效果的關鍵性影響因素，據相關研究數據資料的報道顯示【1】，生長因子可以發揮細胞增殖、分化、趨化以及刺激血管化的功能，而在現存的生長因子中，與骨再生存在一定關聯性的生長因子主要表現為：血小板衍生生長因子、骨形成蛋白等;臨床研究的富血小板血漿可以充分利用血小板生長因子對種植體周圍的骨組織產生刺激性，促進骨組織再生【2】，基于此，富血小板血漿也是屬于當前口腔種植學中的研究熱點，本文將對口腔種植應用富血小板血漿進行調查，查看骨組織再生的影響效果。

1、資料與方法

1.1臨床數據

抽取2020年8月-2021年8月期間錄入的口腔種植術患者58例開展分析研究，分組方式：抽簽法，對照組29例男女比例18：11，年齡匯總≥25，≤64，年齡均值為（42.5±2.28）歲;實驗組29例女男比例12：17，年齡匯總≥24，≤66，年齡均值為（43.21±3.34）歲。對比分析58例患者的資料，不具有統計學差義，P>0.05。

納入標準：經倫理委員會批準;基礎資料完整;認知無異常;家屬、患者均簽訂知情表。

排除標準：遺傳性精神異常;全程實驗未完成;與臨床診斷評估不匹配;依從性差。

1.2方法

對照組：人工骨粉的種植，包括：患者應在患者進行手術治療半小時前，采取抗炎素治療;患者手術期間，需要在確定好患者的牙槽窩位置，放入標準劑量的人工骨粉，其次，將種植體直接植入在該患者口腔的植骨組織標本中;患者在正常完成手術治療一周后，可以適當配合使用常規抗生素干預，預防骨感染，與此同時，手術治愈后還要遵行醫囑接受常規X線超聲檢查。

實驗組：富血小板血漿制備;（1）臨床應用準備的階段工作：首先，富血小板血漿的制成，需要提供一個可使用CUR阿三PRP-Kit系統進行制備血漿的實驗工具;醫生應種植牙的治療手術開始前，對其所有的手術患者采取骨髓影像學方面的檢測，做好對于每個手術患者的種植牙骨髓缺損的情況進行評估，基于此情況評估后的臨床數據結果來確定患者的自體骨髓血液標本的采集量與使用劑量配比;在取患者腹肘部分，采取靜脈抽血7.5毫升，實施靜脈抽血前，患者保持空腹狀態，以2400r/min的轉速持續離心10分鐘，離心半徑選取為小于7厘米，分離出紅細胞，以每分鐘3600r的轉速給予離心15分鐘，其離心機半徑取為小于7厘米，紅細胞庫內可根據目前所采集并存在的貧血小板血漿標本進行血漿標本分離和提取，與此同時，將植骨材料以及新鮮血液的混合物等置入到其中，（2）口腔手術干預：患者進行種植手術的前半小時，合理選擇使用廣譜抗生素的干預，可適當采取口服復方氯己定對手術患者的整個口腔系統給予一次常規的清潔，含漱的劑量宜為0.12%口服;可將患者富血小板血漿標本進行充分混勻，為患者進行的口腔種植手術做充分準備，更有利于促進患者早期預后與恢復，促進患者骨組織的再生;患者手術后完成一周后，給予該患者行預防性抗生素藥物治療，預防骨軟組織感染，此外，遵醫囑并定期接受X線拍片檢查。

1.3觀察指標

評價所有患者的組織學指標、骨吸收情況，與此同時，對比實驗組和對照組患者的滿意度評分。

1.4統計學意義

對本文患者例數、骨吸收、滿意度采取 % 統計，給予X2值統計，患者的結締組織面積、骨組織面積指標采取（ ）統計，對數據均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進行分析，P在0.05以下則統計學有意義。

2.結果

2.1組織學指標

2.2滿意度

2.3骨吸收率

兩組患者均未出現骨吸收的情況，不存在統計學差義（P>0.05）。

3、討論

口腔牙齒病的出現會對患者的日常生活飲食存在重要的不利影響，使得患者的情緒受牙齒病的影響逐漸焦慮化，影響生活質量。而口腔牙齒病的治療過程中，骨再生屬于其中的重要內容，通常會采取常規的人工粉種植，臨床效果較為顯著。

富血小板血漿主要物質是由患者的自體全血的離心濃縮培養和所獲取的富血小板濃縮物細胞組成【3】，而這種富血小板的衍生細胞在生長成熟后還可同時也產生到了具有一定的抗血液凝聚作用，使得骨再生和創口愈合時間加快，對此，口腔種植手術期間，富血小板血漿的應用價值較高。本次調查發現，58位患者的結締組織面積無顯著差異。實驗組中29例患者獲得的組織面積、總體滿意率數據平均值更優;所有參與調查患者均未出現骨吸收情況。由此說明富血小板血漿對于種植體周圍的骨組織再生具有促進作用，尤其是上頜竇提升植骨的過程【4】，富血小板血漿可以更節省自體骨的取材，手術創傷性小，臨床患者的接受度更高。

總而言之，富血小板血漿治療在口腔種植術中應用效果良好，加快患者的骨組織再生，提高人們的飲食質量。

參考文獻：

[1] 吳曉虹，劉偉東. 富血小板血漿聯合Bio-oss人工骨粉在牙種植體周圍骨缺損修復中的應用效果觀察[J]. 中國基層醫藥，2019，26（13）：1611-1615.

[2] 張琳媚，孫先閣. 富血小板纖維蛋白在牙即刻種植中修復重建骨缺損的臨床研究[J]. 中國處方藥，2019，17（1）：15-16.

[3] 舒妍. 富血小板血漿聯合Bio-Oss骨粉和海奧生物膜在糖尿病患者口腔種植骨再生中的應用效果[J]. 實用臨床醫藥雜志，2020，24（1）：36-38.

[4] 周瑛，閔重函，張樞宏，等. 富血小板血漿聯合同種異體骨骨粉與自體髂骨移植治療老年上頜骨骨缺損的效果比較[J]. 浙江醫學，2020，42（11）：1172-1176.