橈骨遠端骨折所致肩周炎患者治療中針灸推拿治療的應用效果探討

鄭良安

摘要：目的：探討分析橈骨遠端骨折所致肩周炎患者治療中針灸推拿治療的應用效果。方法：選擇我院自2017年9月—2021年10月收治的68例因橈骨遠端骨折所致肩周炎患者作為此次研究對象。按照隨機分配方式將患者進行分組，分別為治療組與對照組。實施不同治療干預，對比兩組患者治療效果以及治療有效性。結果：兩組經過治療干預后，病情均有一定改善。治療組各項臨床癥狀明顯比對照組指標恢復較好（P<0.05），其治療有效性相對更高（P<0.05）。結論：針對橈骨遠端骨折所致肩周炎患者治療中針灸推拿進行治療干預的臨床效果比較理想，有效幫助患者病癥緩解，值得廣泛運用。

關鍵詞：橈骨遠端骨折;肩周炎;針灸推拿;治療效果;探討分析

肩周炎是老年人比較常見的一種肩關節疾病，以老年人居多，但也有一些損傷會引起肩周炎，其中橈骨遠端骨折是最常見的原因之一，肩周炎不但會加重患者的疼痛，還會影響到患者的康復[1]。本文旨在研究分析橈骨遠端骨折所致肩周炎患者治療中針灸推拿治療的應用效果。具體如下：

1.資料與方法

1.1對象

選擇我院自2017年9月—2021年10月收治的68例因橈骨遠端骨折所致肩周炎患者作為此次研究對象。按照隨機分配方式將患者進行分組，分別為治療組34例，實施針灸推拿治療干預，男性17例，女性17例，年齡30～50周歲，平均（36.44±3.56）歲;對照組34例，實施推拿治療干預，男性19例，女性15例，年齡25～45周歲，平均（31.33±3.67）歲。兩組患者一般資料對比，無統計學意義（P>0.05）。本研究參與者均自愿，患者與家屬已簽署知情同意書，并且征得我院倫理委員會同意。

1.2方法

1.2.1對照組治療干預

對照組僅實施中醫推拿治療。協助患者立坐于行術者跟前前，并叮囑患者肢體下垂，以保持其身體放松。行推拿時，首先對患者患側的肩關節進行按摩、揉搓、推拿等治療，再對患側進行拔伸、旋轉及抖動等運動式療法，其次用點穴療法對患者的重要穴位和疼痛進行點穴治療，幫助患者進行肩周的內收、后伸、外展、旋轉、前屈等動作，最后采用搓法進行肩周按摩，每周5次，治療周期持續2周。

1.2.2治療組治療干預

治療組治療基于對照組治療干預方式之上，并結合針灸治療。依次對患者阿是穴、肩貞穴、肩前穴、肩胛穴、陽陵穴進行施針，針刺時要穩定，要把握好入針的角度和方向，以平補平瀉的方法施針，在得氣后留針20分鐘，間隔5分鐘，每次2次，治療周期同樣持續2周。

1.3觀察指標

對兩組患者治療后實施VAS疼痛視覺模擬評分與肩關節功能評估表對患者治療效果進行判斷評估，其中VAS評分越低，疼痛感越低，肩關節評分越高，恢復效果越好;根據患者臨床效果，判斷其最終治療有效性[藥物治療有效性=（有效+顯效）/總例數×100%]。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，量資料比較采用t檢驗，并以（ ）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

兩組經過治療后肩周炎均得到改善。其中治療組總體效果較為顯著，其（2.16±0.37）分疼痛評分與對照組（4.31±0.61）分相比較有明顯降低，χ2=17.572，P=0.001，有統計學意義（P<0.05）;對照組（72.54±3.25）分肩關節功能有所改善，但仍低于治療組（84.42±3.37）分，χ2=14.796，P=0.001，差異明顯有統計學意義（P<0.05）;此外，對比對照組（70.27%）治療有效性，干預組（81.08%）明顯較高，t=15.235，P=0.001，P<0.05。

3.討論

臨床上，有許多導致肩周炎的原因，其中以橈骨遠端骨折為主要原因。目前臨床上主要采用的是傳統的西醫療法，雖然能暫時緩解患者的癥狀，但長期療效并不明顯。為了方便患者的骨折愈合，需要長時間的固定，在這個過程中，患者的肩關節不能自由地運動，導致肌肉收縮、淋巴液、靜脈血液循環不順暢，導致大量的纖維蛋白沉積，最終導致肩周炎。此類外傷性肩周炎，不但術后難以康復，而且有很大生理痛苦，影響了患者的日常生活。

近幾年，隨著中醫的不斷發展，傳統的針灸、推拿等療法在臨床上的應用越來越廣泛，其療效也為醫生和患者所接受。在中醫的認識中，以橈骨遠端骨折引起的肩周炎為“肩漏風”，其病因為氣血不足、外傷勞損所導致的經絡瘀滯，所以在治療上要以舒筋止痛、活血化瘀為主。推拿能促進肩關節內液體的流動，增強關節軟骨的養分，還能使患者的肩關節運動，促進肌肉的收縮，促進組織的新陳代謝，從而促進血液的吸收，促進炎癥物質排出。然而單純采用按摩療法對緩解患者的疼痛有一定的效果，因此以推拿為基礎，結合針灸療法。阿是穴是筋節聚集、局部瘀血聚集的地方，通過針灸可以起到舒經通絡的作用，從而有效地改善肩部周圍的血液循環，增加肩胛下、腋下動脈的血流量。此外，針灸療法還能促進脊髓、腦部的 K+、Ca2+、5- HT等物質的釋放，從而阻斷神經對疼痛的傳導，從而達到明顯的止痛效果[2]。通過以上研究結果顯示，治療組通過實施針灸推拿具有明顯的病癥效果改善作用，減小相對較快，能有效提升治療效果，與對照組治療效果對比，各方面綜合情況較突出（P<0.05）。

綜上所述，針對實施針灸推拿對橈骨遠端骨折所致肩周炎患者進行治療干預的臨床效果比較理想且顯著，有效改善患者肩周炎，促進患身體關節機能恢復，功效較安全，效果明顯，值得應用實施。

參考文獻：

[1]王宏剛.分析探討針灸推拿治療橈骨遠端骨折所致肩周炎的臨床有效性[J]. 養生保健指南，2020（3）：106-107.

[2] 吳志強，陳海鵬. 針灸推拿治療橈骨遠端骨折所致肩周炎療效研究[J]. 中外醫療，2021，40（15）：167-169.4D0A12F0-B024-4D33-BECF-69D19EDF0C7A