以家庭為中心的護理模式應(yīng)用于老年血液腫瘤患者對其臨床療效、依從性及負性情緒的影響

鐘旭 張嘉彤 王曉亞 張鏵冉

【關(guān)鍵詞】以家庭為中心的護理模式;老年;血液腫瘤;依從性;負性情緒

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

血液腫瘤臨床發(fā)病率較高，疾病的發(fā)生與先天性基因缺陷、獲得性基因突變等有著密切聯(lián)系[1]。如果患者病情嚴重或急性發(fā)作，會加大其死亡風險。對于血液腫瘤患者而言，必須在發(fā)病后立刻進行積極治療，而且老年患者身心存在特殊性，心理更加敏感且身體耐受度不佳，無法對自身病情有正確的認知，常存在負性情緒，甚至出現(xiàn)抵觸治療的情況，必須加強護理干預(yù)[2]。本研究選取我院老年血液腫瘤患者82例，觀察家庭為中心的護理模式效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年8月至2021年10月，選取我院老年血液腫瘤患者82例，隨機分為2組，各41例。對照組男25例，女16例，年齡61至78（70.28±3.92）歲，觀察組男23例，女18例，年齡62至77（69.53±3.58）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組：加強血液腫瘤知識的講解，叮囑注意事項等。

觀察組：①患者發(fā)病后心理狀況較為復(fù)雜，表現(xiàn)為對放化療的恐懼、對疾病的擔憂等，甚至會出現(xiàn)抗拒治療的情況，而且對相關(guān)工作表現(xiàn)為不理解及不配合。因此，護理人員隨訪期間需積極干預(yù)患者心理，引導患者正確發(fā)泄負性情緒，使其對血液腫瘤存在的偏激認識誤區(qū)得以糾正，并且專業(yè)性的介紹疾病治療知識。給予患者家庭支持，家屬需多陪伴及關(guān)心患者，可以與患者談?wù)撈涓信d趣的話題。②指導患者適量運動，并且進行必要的社交，患者發(fā)病后多存在主動或被動的獨處，需為其創(chuàng)建開朗的家庭環(huán)境，調(diào)動其主觀能動性。③加強患者營養(yǎng)支持，保證其較好的應(yīng)對治療期間的能量消耗，而且考慮到患者愛好合理搭配飲食，避免其出現(xiàn)各種消化道癥狀。室內(nèi)注意通風，控制好室內(nèi)溫度，防止呼吸道感染的出現(xiàn)。④家屬對患者藥物進行管理，防止其出現(xiàn)用藥錯誤的情況，并且記錄患者服藥反應(yīng)，出現(xiàn)不良情況時立刻停藥。組織開展家庭護理交流會，可在此期間進行相應(yīng)的指導，患者也可分享自身經(jīng)驗，同時組建微信群為家屬提供交流平臺。

1.3觀察指標

依從性：總分100分;負性情緒：焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（x±s），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，X2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1依從性對比

觀察組高于對照組，P<0.05，見表1。

3討論

血液腫瘤臨床較為常見，大部分患者年齡較大，嚴重危及老年人身體健康。老年患者身體、心理等方面存在較大的差異，在其治療期間，需要根據(jù)其合并癥、機體功能損傷等情況可能造成的健康風險進行綜合考慮，選擇最佳治療方式[3]。老年患者患病后心理負擔較重，對于患者而言，家庭是為其提供各種照護的重要方面，有效的護理對其心理行為存在具有積極影響。

本研究結(jié)果中，與對照組相比，觀察組依從性評分高，SAS、SDS評分低，P<0.05。在常規(guī)護理中，其護理主要集中于院內(nèi)，服務(wù)于住院患者，進而其不適用于惡性病、慢性病患者中[4]。近年來，醫(yī)學理念有了較大的轉(zhuǎn)變，對護理的持續(xù)性引起了更高的關(guān)注，進而以家庭為中心的護理模式受到了重視[5]。老年血液腫瘤患者病程較長，患者不僅要進行持續(xù)的治療，還需得到長期的護理。老年血液腫瘤患者對家庭指導的需求較大，因此，需要對家庭護理引起重視。將其應(yīng)用于老年血液腫瘤患者中，積極進行心理干預(yù)，隨訪期間引導患者抒發(fā)情緒，并且要求家屬多陪伴患者，給予情緒支持，減輕其心理負擔，消除負性情緒。叮囑患者多參與戶外活動，進行必要的社交，能保持開朗、放松的心態(tài)。患者能量消耗較大，對其飲食進行合理的調(diào)整，并且創(chuàng)建良好的家庭環(huán)境及氛圍，避免其他不良情況的出現(xiàn)。家屬協(xié)助患者進行藥物管理，監(jiān)督其合理按時用藥，并且觀察用藥反應(yīng)，同時加強患者間的交流，能提升治療信心。

所以，以家庭為中心的護理模式用于老年血液腫瘤患者中，能促進其依從性的提升，改善負性情緒，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]王莎莎.以家庭為中心干預(yù)模式對白血病患者心理狀態(tài)及治療依從性影響的臨床觀察[J].國際輸血及血液學雜志，2021，44（2）：160-167.

[2]馬麗，張小鑫，朱彩蘭，等.以家庭為中心的護理模式與居家照護平臺在老年腫瘤患者PICC護理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2021，37（31）：2456-2462.

[3]陳燦麗，李曉，要松.以家庭為中心的管理模式對白血病患兒舒適度，心理韌性及家屬希望水平的影響[J].癌癥進展，2022，20（4）：411-414，422.

[4]趙靜，閆立秋.人文關(guān)懷在惡性血液病初治患者臨床護理中的應(yīng)用價值評析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（12）：1599-1600.

[5]李潔，孫璐茜，李蓉.探討針對性心理護理對腫瘤內(nèi)科患者治療依從性的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，24（A01）：1187-1188.