急性闌尾炎圍術期護理干預的實施效果觀察

項春萍

【摘要】目的：分析健康教育干預在闌尾炎圍術期護理中的應用效果。方法：選擇我院2019年1月—2020年7月收治的70例闌尾炎患者，依據不同護理方式分為實驗組和對照組，每組35例。結果：實驗組心理狀態評分優于對照組（P<0.05）；實驗組并發癥發生率（2.86%）低于對照組（17.14%）（P<0.05）。結論：闌尾炎患者在圍術期護理當中實施健康教育干預效果顯著，改善患者負面心理狀態，降低并發癥發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】健康教育干預；闌尾炎；心理狀態；并發癥發生率

Observation on the effect of perioperative nursing intervention in acute appendicitis

XIANG Chunping

The second people’s Hospital of Beilun District， Ningbo， Zhejiang 315809， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of health education intervention in perioperative nursing of appendicitis.Methods：Seventy patients with appendicitis admitted to our hospital from January 2019 to July 2020 were selected and divided into experimental group and control group according to different nursing methods，with35 cases in each group.Results：The psychological state score of the experimental group was better than that of the control group（P<0.05）；The incidence of complications in the experimental group（2.86%）was lower than that in the control group（17.14%）（P<0.05）.Conclusion：The effect of health education intervention in perioperative nursing of patients with appendicitis is remarkable，which can improve the negative psychological state of patients and reduce the incidence of complications.It is worthy of popularization and application.

【Key Words】Health education intervention； Appendicitis； Mental state； Complication rate

針對急性闌尾炎來說，患者通常情況下會出現轉移性右下腹痛，并且會伴有多種明顯癥狀，比如發熱等。之所以發生此病癥，病因比較多，其中，闌尾管腔出現堵塞情況是最主要的病因，同時，細菌感染也是病因之一[1]。如果造成病情延誤，患者會有極大的可能性出現各種并發癥，比如腹腔膿腫等。為了實現治療的及時性和有效性，通常需要以手術治療為主，將闌尾進行有效切除。而為了更好地完成手術操作，保障患者預后，需要做好圍術期護理。基于此，本文選取我院2019年1月—2020年7月收治的70例闌尾炎患者，針對健康教育干預在臨圍術期護理中應用的價值進行分析，內容如下。

1.1 一般資料

兩組一般資料對比顯示（P>0.05），見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患者采用常規護理方法，具體來說，護理人員需要認真觀察患者的各項生命體征。同時，在患者出現異常時，護理人員需要第一時間進行報告，并根據醫師要求，更好地進行解決和處理。對于病房的環境，需要時刻保持整潔，并做好消毒工作，保持空氣流通，由此促使患者呼吸到新鮮空氣，有利于患者呼吸順暢。

1.2.2 實驗組：在此基礎上實施健康教育干預，具體方法：（1）入院時護理：作為護理人員，需要在患者入院時，充分發揮自身的主動性，為其進行各方面的介紹。其中，不僅需要介紹病房的環境，還需要將主治醫師介紹給患者，同時，對于責任護士，也需要介紹給患者，并將病房內各種儀器的使用方式及治療目的向患者進行詳細介紹，增加患者對護理方式及內容的了解程度。（2）術前護理：手術一般都需要進行麻醉，所以，在手術之前就應該向患者講解麻醉的方式以及手術的流程。在術前有效評估患者的心理狀態，針對患者不安、緊張、焦慮等情況，強化護患溝通，必要時利用成功案例的講解提升患者手術的信心。同時，做好術前備皮等準備工作，叮囑患者在手術之間8h內禁止飲食，6h內禁止飲水，針對需要急診手術的患者，應做好胃腸減壓工作。術前指導患者咳嗽技巧，并將排便、排痰處理做好；細致觀察患者臟器功能，告知患者術前不要劇烈運動，注重細節，滿足患者合理的需求，促進患者舒適度提升，讓其用積極狀態面對手術。（3）術中護理，對患者體位合理擺放，對枕頭有效的運用，支持患者肢體和精神。在與手術醫生和操作積極配合的同時，注意術中體溫護理，適當遮蓋未手術區域，防止暴露過多導致低體溫發生，同時保護患者隱私。（4）手術后護理：患者在手術結束送入病房之后，就應該幫助患者采用側臥位，當患者的病情得到穩定以后，護理人員需要幫助患者進行體位的合理調整，即半臥位，由此減輕腹部張力，以免出現嘔吐癥狀，合理體位的選擇可防止誤吸分泌物入肺部，對肺部感染進行預防。同時，需要觀察其各項生命體征，并保證觀察的全面性，其中具體包括脈搏、體溫、神志、瞳孔等，對尿量進行記錄。術后6～8h患者未出現惡心、嘔吐癥狀的話，可以適當地進行流質飲食。在術后24h，護理人員需要有意識地指導患者，促使其能夠下床慢慢活動，由此能夠幫助患者逐漸恢復腸道功能，并對腸粘連情況進行有效預防，同時，還能夠加速患者的血液循環，從而更好、更快地實現切口愈合。在手術后強化并發癥護理，在術后，患者出現各種并發癥的風險是比較大的，其中主要包括便秘、腹腔膿腫、腹腔感染、出血、切口感染等，強化切口部位護理，對切口周圍皮膚要保持清潔、干燥，引流管保持通暢，對結扎線（闌尾系膜）進行預防，對腹腔膿腫和腹腔感染進行預防，避免影響患者康復。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組心理狀態。（2）比較兩組術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組心理狀態對比

實驗組的心理狀態評分優于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組并發癥發生情況對比

實驗組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

急性闌尾炎是外科比較常見的一種疾病，主要是各種原因導致的炎性疾病。青壯年為常發人群，該病以手術治療為主，而且手術操作相對來說是比較簡單的，而圍術期予以科學的護理配合對提升治療效果意義重大，因為手術的創傷性、術前心理狀態、術后的并發癥等均對治療和康復效果造成影響。本次研究對患者實施圍術期護理，在患者圍術期提供全面、科學、優質的護理干預，糾正患者的不良習慣，幫助養成良好的行為習慣[2]。在患者進入病房之后就要為患者詳細介紹住院環境，通過此種方式來緩解患者的陌生感，使其可以盡快熟悉住院環境。通過適當的心理疏導，來減輕焦慮、抑郁等負面情緒，緩解心理壓力[3]。在手術之前為其講解有關麻醉及手術的相關知識，使患者有一個心理準備，可以更好地配合手術；手術結束之后對患者的飲食及體位進行適當的干預，可有效預防便秘的發生，術后盡早下床可避免腸粘連的發生[4-5]。通過本次研究顯示，實驗組心理狀態明顯優于對照組，并且實驗組術后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。這一結果顯示，對患者實施健康教育干預可以明顯緩解負面情緒，降低并發癥的發生率，還可有效提高患者對及治療的積極性，建立護患之間的友好關系。除此之外，在患者出院的時候，護理人員也對其進行健康教育，主要是對出院回家之后的護理方式進行指導，提高患者的自我護理意識。

綜上所述，闌尾炎患者在圍術期臨床護理當中實施健康教育干預效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 唐麗.在闌尾炎患者圍術期護理中應用健康教育的價值評估[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（6）：193.

[2] 馮娟.圍術期針對性護理干預在闌尾炎手術患者中的應用[J].智慧健康，2019，5（2）：157-158.

[3] 熊愛華，楊文輝，周志梅.健康教育在闌尾炎患者圍術期中的應用探討[J].基層醫學論壇，2018，22（21）：3007-3008.

[4] 謝瓊，謝東輝，韓圣虹.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用探討[J].中國醫藥指南，2018，16（19）：254-255.

[5] 陳春蘭.老年急性闌尾炎患者護理中健康教育護理干預的臨床應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（10）：77-78.