臨床健康行為干預護理對中西醫結合治療宮頸炎的影響觀察

文/盧照紅

宮頸炎是臨床婦科一種常見疾病，主要指宮頸管黏膜與子宮頸陰道部位的炎癥，本病患者以白帶增多、腰痛、陰道出血及下腹墜脹等為常見表現，好發于育齡期女性。本病具有患病率高、病程漫長綿延難愈且容易復發等特點，若未及時采取科學有效的干預措施，可能會對女性生殖健康及生活質量造成嚴重不良影響。中西醫結合療法是目前臨床治療慢性宮頸炎的常用方案，但患者年齡、文化程度、心理狀態及性格特點均存在個體差異，導致其治療配合度也具有一定差異，從而影響疾病治療成效。本研究在我院宮頸炎患者接受中西醫結合治療期間開展臨床健康行為干預護理，分析其實施效果，內容如下。

1 資料與方案

1.1 一般資料

選取2020 年4 月1 日～2021 年4 月1 日 我院收治的284 例宮頸炎患者為觀察對象，按不同護理方式分組。常規組年齡20～46 歲，平均（33.04±2.71）歲，病程2～6 個月，平均病程（4.06±1.12）月；試驗組年齡21～45 歲，平均（33.05±2.69）歲，病程1～7 個月、平均病程（4.02±1.18）月。兩組一般資料比較，P ＞0.05，有可比性；此項研究經醫院倫理委員會批準。

納入標準：均符合宮頸炎臨床診斷標準且經相關實驗室檢查確診；病情嚴重程度均為中度及重度；均知情同意加入。

排除標準：存在婦科惡性腫瘤及免疫系統疾病者；存在精神異常無法配合者。

1.2 方案

常規組：常規遵醫囑用藥，指導患者選擇清淡飲食，囑其定期復查。

試驗組：健康行為干預護理：（1）評估階段：護士及時與患者溝通，鼓勵其表達內心真實感受，并對其文化程度、理解能力實施綜合評估，共同制定健康行為干預目標。（2）治療開展前：護理人員盡可能向患者提供各種有益的治療信息，如介紹中藥方案的藥理作用等，講解宮頸癌誘發因素、解釋復發的原因等，重點強調治療的安全性。（3）治療期間：及時告知治療相關注意事項，例如中藥敷于宮頸部位操作過程中可能存在不適感；囑患者保持外陰清潔、預防感染，促進創面愈合。（4）治療結束后：告知患者8 周內禁止開展性交、盆浴、坐浴及騎自行車等活動，避免陰道沖洗；指導患者注重個人衛生（勤換洗內褲、保持陰道干燥），養成良好的生活習慣（確保睡眠充足、營養均衡；例如飲食方面多食用新鮮水果蔬菜、忌食辛辣刺激性食物、戒煙禁酒等）以預防病原體侵入；告知患者嚴格遵醫囑用藥，并通過列舉不良案例的方式引起其重視；居家治療時期，護理人員借助電話、互聯網等通信工具，掌握患者心理狀態，督促其按時按量用藥、定期復查，并引導患者進行自我約束，糾正錯誤的日常生活習慣，以免不良生活方式對疾病治療成效造成負面影響。

1.3 觀察指標

（1）療效評價：痊愈：宮頸創面組織顏色及性質復常、白帶量正常，宮頸表面光滑；顯效：白帶過多癥狀明顯緩解，創面縮小>60%；好轉：癥狀有所緩解，創面縮小>30%；無效：癥狀未有明顯變化甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率+好轉率。（2）評估患者遵醫行為，包括注重個人衛生、規范用藥、規律作息及按時復診，各項總分均為100 分，得分越高患者遵醫行為越佳。（3）運用簡易生活質量量表（SF-36）評價干預前后生活質量，分值越高生活質量越佳。（4）自制滿意度調查表，滿分100 分，＞85 分很滿意、60～84 分基本滿意、＜60 分不滿意。

1.4 數據處理

2 結果

2.1 治療成效

本文常規組有31 例因各種原因未遵醫囑持續治療，效果不確切；試驗組患者治療總有效率高于常規組，差異有統計學意義（P ＜0.05），如表1 所示：

表1 兩組患者治療成效比較[n（%）]

2.2 遵醫行為評分

試驗組患者注重個人衛生、規范用藥、規律作息及按時復診等遵醫行為評分均優于常規組（P ＜0.05），如表2 所示：

表2 兩組遵醫行為評分比較（±s，分）

2.3 生活質量

兩組患者干預前生活質量評分無明顯差異（P ＞0.05），試驗組患者干預后生理機能、精神健康以及社會功能評分均顯著高于常規組（P ＜0.05），如表3 所示：

表3 兩組患者SF-36 評分比較（±s，分，n=111、142）

2.4 滿意度

試驗組患者滿意度顯著高于常規組（P ＜0.05），如表4 所示：

表4 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

宮頸炎病程漫長，治療方法煩瑣且難以徹底治愈，病情反復發作容易使患者逐漸喪失治療信心；再加上患者對疾病與治療的認知不足，可產生恐慌、焦慮等不良情緒，若未及時得到緩解，部分患者可能因情緒負面化而對治療存在消極心態，導致其治療依從性直線下降。故科學治療期間積極開展優質護理干預十分必要。

黃仁靜的報道中認為，針對慢性宮頸炎患者開展健康教育強化干預，可幫助其養成良好的生活習慣，促使疾病復發率降低。健康行為干預通過指導患者基本生活方式，有組織、有計劃的幫助患者自覺采納對治療有利的行為方式。本研究結果顯示，試驗組患者治療總有效率及各項遵醫行為評分均顯著高于常規組，差異有統計學意義，分析原因可能為健康行為干預護理模式中通過全面講解宮頸炎疾病知識、用藥注意事項、生活方式的合理選擇等內容，可顯著提高患者的認知水平，使其充分認識到中西醫結合治療的作用及目的、疾病反復發作的原因等，從而保持客觀心態對待治療，有助于其遵醫行為改善；同時，護理人員通過反復強調未遵醫囑用藥的危害性以及自我約束的重要性，可引起患者重視，從而全面配合中西醫各項治療的開展，有助于臨床療效全面提升。本研究中，試驗組患者干預后生活質量各項評分及滿意度均優于常規組，差異有統計學意義，充分說明健康行為干預能夠影響疾病的轉歸及預后，有助于患者快速康復，從而顯著提高其生活質量。此外，這種指導式護理干預能夠使護理人員與患者達成良好共識，協作完成各方面治療工作；護理人員主動與患者交流并積極解決其存在的各種疑難問題，頻繁的護患溝通還可增加患者對醫護人員的信任度，促進友好護患關系的建立，從而提高患者對臨床護理服務的滿意程度。

綜上所述，臨床健康行為干預護理模式在臨床開展后，不僅能夠提高宮頸炎患者中西醫結合治療的臨床療效，還能有效改善其遵醫行為及生活質量，促使患者滿意情況提升，值得臨床采納與推廣。