子宮肌瘤護(hù)理中實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性分析

文/牛蓮芝

子宮肌瘤多是因遺傳、性激素水平異常、肥胖等因素引起，導(dǎo)致患者子宮平滑肌形成增生。因護(hù)理人員技能水平均有差異性，護(hù)理質(zhì)量各有不同，所以加強(qiáng)護(hù)理管理，改進(jìn)護(hù)理措施，才能夠使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)性提升。基于以上表述，本次研究圍繞對子宮肌瘤患者的護(hù)理展開論述，探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的具體措施，并分析其產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

例數(shù)及病例年限：64 例，2020 年4 月至2021 年5 月，平均年齡為（40.5±5.7）歲，研究主體：在我院接受治護(hù)的子宮肌瘤患者，分組方式：平均法，每組32 例，組別：參照組與研究組。基礎(chǔ)資料經(jīng)組間比對后差別不大，P ＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情且同意參與本次研究；②經(jīng)各項檢查后確診為子宮肌瘤；③肝腎功能等器官正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①并有精神類疾病；②子宮內(nèi)膜存在不良病變；③配合度低，依從性差者。

1.2 護(hù)理方法

參照組展開基礎(chǔ)宣教、心理干預(yù)等基礎(chǔ)護(hù)理。

圍繞護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)內(nèi)容予以研究組相關(guān)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 改進(jìn)措施

①成立護(hù)理小組并明確三級護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，做好各個成員職責(zé)分工，組內(nèi)成員應(yīng)包含護(hù)士長、護(hù)理人員、質(zhì)量控制人員。②定期對護(hù)理人員展開專業(yè)培訓(xùn)與教育，考察護(hù)理人員對理論結(jié)合實踐的運用能力，針對護(hù)理人員薄弱環(huán)節(jié)展開針對性培訓(xùn)。③護(hù)理小組應(yīng)召開階段性總結(jié)會議，對護(hù)理中存在的問題進(jìn)行歸納，并分析優(yōu)化措施，明確護(hù)理中危險因素的解決方案，不斷改進(jìn)護(hù)理措施。

1.2.2 護(hù)理實施

①協(xié)助患者完成婦科檢查并向其介紹醫(yī)務(wù)團(tuán)隊、周圍環(huán)境等，綜合評估患者病情并展開多樣化健康教育，改變患者錯誤認(rèn)知，加強(qiáng)對患者不良心理的疏導(dǎo)，緩解并消除其負(fù)面情緒。②于患者治療期間做好對器具消殺工作及隔離處理，儀器參數(shù)設(shè)置合理，落實定期維護(hù)。③加強(qiáng)病房巡視，詳細(xì)檢查病房危險物品是否存在，夜間提供安靜適溫睡眠環(huán)境，及時更換被褥，注意開窗通風(fēng)。④完善運動指導(dǎo)、引流管等基礎(chǔ)護(hù)理，注意監(jiān)測術(shù)后病情變化，做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

①治護(hù)效果：對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及子宮恢復(fù)情況進(jìn)行比對，以此評價治護(hù)效果。患者子宮大小、性狀恢復(fù)正常且未發(fā)生并發(fā)癥，即痊愈；患者子宮大小、性狀顯著好轉(zhuǎn)，且發(fā)生并發(fā)癥可自行緩解，即好轉(zhuǎn)；未實現(xiàn)上述情況，即無效。②生活質(zhì)量：使用SF-36 量表對患者護(hù)理前后軀體功能、心理功能、社會功能及生活活力四個方面的質(zhì)量進(jìn)行評價打分并展開對比分析，每個方面25 分，分值與生活質(zhì)量成正比。③護(hù)理質(zhì)量：對病房管理、護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離等方面評價打分并對比，每個方面20 分，分值與護(hù)理質(zhì)量成正比。④護(hù)理滿意度：通過我院自制的滿意度調(diào)查表對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價打分，總分100分，≥88 分即十分滿意，≤70 分即不滿意，71～87 分即基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治護(hù)效果

研究組患者治護(hù)總有效率較參照組更高，P ＜0.05，結(jié)果詳見表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果對比 [n(%)]

2.2 生活質(zhì)量

研究組患者各項質(zhì)量評分均較參照組更高，P ＜0.05，生活質(zhì)量改善顯著，結(jié)果詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s）

2.3 護(hù)理質(zhì)量

研究組患者護(hù)理質(zhì)量各項評分均較參照組更高，P ＜0.05，結(jié)果詳見表3。

表3 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分對比（±s）

2.4 護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度較參照組更高，P＜0.05，結(jié)果詳見表4。

表4 兩組患者護(hù)理滿意度對比 [n(%)]

3 討論

在女性生殖系統(tǒng)的相關(guān)疾病中，子宮肌瘤屬于良性腫瘤的一種，其多發(fā)于30～50 歲女性群體，且患者發(fā)病后以疼痛、白帶增多、經(jīng)期延長、子宮出血等為主要癥狀，且少數(shù)伴有低血糖。大多患者患病后因?qū)υ摷膊∪狈σ欢ǔ潭鹊恼J(rèn)知，易出現(xiàn)緊張、擔(dān)心、不安等不良情緒，不利于身體恢復(fù)且術(shù)后易引發(fā)各種并發(fā)癥，加之患者感到疼痛，使治療效果受到影響。因此，患者需要接受更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)影響預(yù)后效果。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是新型的護(hù)理模式，它主要是針對患者和醫(yī)護(hù)人員而存在的，能夠以患者為中心，其模式展開方式是由護(hù)理人員根據(jù)患者的實際病情制訂出符合患者病情發(fā)展，具有針對性的護(hù)理方案，并在護(hù)理過程中對方案進(jìn)行不斷改進(jìn)與優(yōu)化，強(qiáng)化監(jiān)督管理，改正不足，進(jìn)而確保護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是便捷的質(zhì)量管理工具，將其與日常的護(hù)理工作相結(jié)合，并通過對服務(wù)及護(hù)理過程中的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，對護(hù)理服務(wù)結(jié)果進(jìn)行反饋，最后再根據(jù)完善的質(zhì)量管理制度進(jìn)行持續(xù)性的改進(jìn)，能夠使患者的實際需求得到充分滿足，有利于從多個角度展開全方位的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性提升。研究結(jié)果顯示：研究組患者治護(hù)總有效率、各項生活質(zhì)量評分、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度均較參照組更高，P ＜0.05，生活質(zhì)量改善顯著。在本次研究中應(yīng)用的三級管理網(wǎng)絡(luò)，能夠確保每個護(hù)理人員都能各司其職，并能夠在自己職責(zé)范圍內(nèi)盡職盡責(zé)，對護(hù)理中存在的問題即風(fēng)險進(jìn)行思考與分析，可以促使護(hù)理人員積極參與到改進(jìn)流程中，以便調(diào)動他們的積極性，從而使護(hù)理質(zhì)量更加有保障。通過加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，能夠了解護(hù)理人員對理論與實踐的結(jié)合應(yīng)用能力，從而可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在護(hù)理中存在的不足或者薄弱之處，進(jìn)而可以為他們提供針對性培訓(xùn)，以便使護(hù)理人員綜合護(hù)理技能得到提升。對護(hù)理人員展開健康教育則能夠使護(hù)理人員對護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)這一模式相關(guān)知識的認(rèn)知水平得到提升，進(jìn)而促使護(hù)理人員的責(zé)任感與綜合素質(zhì)得到提升。通過階段性的總結(jié)分析，可以了解到對子宮肌瘤患者進(jìn)行護(hù)理時存在的問題，如經(jīng)過心理護(hù)理后患者仍存在不良情緒、患者對治護(hù)配合度不高、并發(fā)癥預(yù)防不到位等，只有醫(yī)護(hù)人員將護(hù)理工作中存在的問題展開集中化的討論分析，才能夠提出更為有效、更加針對化的改進(jìn)措施，以便使護(hù)理流程處于不斷完善的狀態(tài)，確保護(hù)理服務(wù)的全面性。掌握患者實際病情并做好評估，可以制訂科學(xué)合理的護(hù)理方案；通過多樣化健康教育向患者講解有關(guān)疾病的知識，可以提高患者依從性；對醫(yī)療設(shè)備和器具進(jìn)行護(hù)理，做好參數(shù)設(shè)置、消殺工作、器具維護(hù)等，能夠提高醫(yī)療設(shè)備的物理性能及可信性，避免在治療過程中因醫(yī)療設(shè)備而出現(xiàn)意外事件。只有對護(hù)理過程中潛在的隱患及存在的不足進(jìn)行分析總結(jié)，并進(jìn)行及時的調(diào)整與改進(jìn)，才能夠使患者生活質(zhì)量得到改善，有利于提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，對子宮肌瘤患者展開護(hù)理時，實施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，對改善護(hù)理質(zhì)量、提高患者生活質(zhì)量，提高治護(hù)效果有積極影響。