六味地黃湯加減結合胰島素治療糖尿病的效果分析

文/肖素

糖尿病是臨床上最常見的慢性病之一，是一種終生的疾病。目前選擇西醫治療但效果不理想，故推薦西醫加中藥治療。為此，該病的治療原則為補腎養陰，以六味地黃湯為代表，效果更理想，且安全性高，副作用小，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2020年5月～2021年5月收治的80例糖尿病患者作為研究對象，依照數字表法將這80 例糖尿病患者依次分成分別40 例的對照組和治療組。這80 例患者的平均年齡為（58.56±5.23）歲，平均病程為（2.40±0.45）年。納入標準：①患者及其親屬均已知情，簽署了知情同意書。②研究涉及內容經過院方倫理委員會批準。排除標準：①患有嚴重精神疾病的患者。②相關臨床資料缺失的患者。③肝腎功能嚴重異常、血液系統異常以及免疫系統異常的患者。④親屬或是自身不配合、中途退出的患者。兩組糖尿病患者的年齡、性別等一般資料對比結果差異不明顯（P>0.05）,具有一定可對比性。

1.2 方法

對照組患者采用胰島素治療：單獨給予胰島素，患者皮下注射憂思靈30R（精蛋白重組人胰島素混合注射液）在初始劑量為0.5～0.7 U/（kgd）時，在早餐和晚餐喂養前30 分鐘皮下注射給患者,共治療1 個月。

治療組采用六味地黃湯加減結合胰島素治療：治療組在對照組基礎之上給予患者六味地黃湯加減治療,六味地黃湯含熟地黃20g、鹿茸12g、山茱萸12g、澤瀉9g、牡丹皮9g、黨參10g、生地黃20g 以及枸杞126g；用沸水煮制，分兩次服下，1 劑/天；如果病人有失眠癥狀，可以加入琥珀和遠志，共治療1 個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的療效進行分析比較，總共分為顯效、有效、無效三個標準；對兩組患者血糖水平進行比較，主要包括FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后兩小時血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）。比較兩組患者的不良反應發生率和心理狀況，不良反應包括惡心嘔吐、頭暈嗜睡、腹部不適以及皮膚出疹。

1.4 統計學分析

本次研究報告所涉及的樣本對象資料如患者的基線資料等情況均是經由統計學軟件SPASS25.0 進行統計計算和結果驗證的，以百分比卡方對設計數據中的計數資料進行表示和驗算；以T 值對符合正態分布的計量資料進行表示和驗算；再通過P 值的情況區分兩組數據的對比是否具有統計學意義：當P ＞0.05 時則表明兩組數據的比較差異不具備統計學意義；當P ＜0.05 時則表示兩組數據的對比具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者進行治療后的療效比較

治療組的總有效率大于對照組的總有效率，差異有統計學意義（P ﹤0.05），具體數據參見表1。

表1 兩組患者不同方法治療后的療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者血糖水平比較

治療組與對照組在治療前的FPG、2hPG 和HbAlc 水平相差無幾，經過治療后治療組的FPG、2hPG 和HbAlc 水平明顯低于對照組的FPG、2hPG 和HbAlc 水平，兩組之間有差異，有統計學意義（P ＜0.05），具體數據參見表2。

表2 兩組患者血糖水平比較（±s）

2.3 兩組患者不良反應發生率比較

治療組患者的不良反應發生率為40%，對照組的不良反應發生率的60%，治療組不良反應明顯低于對照組，兩組之間有差異，有統計學意義（P ＜0.05）。見表3 所示：

表3 兩組患者不良反應發生率比較[n(%)]

2.4 兩組患者治療前后的心理狀況比較

在治療前，治療組患者與對照組患者的心理狀況相差不大，在采用不同治療方式后，治療組患者的SAS、SDS 評分明顯低于對照組患者的SAS、SDS 評分（P ＜0.05）。有統計學意義，見表4 所示：

表4 兩組患者治療前后心理狀況比較（分）

3 討論

糖尿病一般分為2 型糖尿病和1 型糖尿病兩種。這種疾病的主要特征是血糖升高。尤其是心臟、血管、腎臟和神經慢性損傷，功能障礙和糖尿病在老年人和肥胖人群中更為常見，目前我國糖尿病患者居世界首位。糖尿病的發生可引起失明、腎功能衰竭以及冠心病等嚴重并發癥，也是糖尿病患者殘疾死亡的主要原因之一。然而，為了減少糖尿病酮癥酸中毒等并發癥的發生，胰島素往往難以控制血糖的升高。臨床上聯合應用六味地黃湯加減能在降低胰島素抵抗的同時提高胰島素敏感性，以達到良好的血糖水平控制，降低并發癥發生率的目的。

本文中，治療組的總有效率大于對照組的總有效率，差異有統計學意義（P ﹤0.05）；治療組與對照組在治療前的FPG、2hPG 和HbAlc 水平相差無幾，經過治療后治療組的FPG、2hPG和HbAlc 水平明顯低于對照組的FPG、2hPG 和HbAlc 水平，兩組之間有差異，有統計學意義（P ＜0.05）；治療組不良反應明顯低于對照組，兩組之間有差異，有統計學意義（P ＜0.05）；在治療前，治療組患者與對照組患者的心理狀況相差不大，在采用不同治療方式后，治療組患者的SAS、SDS 評分明顯低于對照組患者的SAS、SDS 評分（P ＜0.05），有統計學意義。采用六味地黃湯加減結合胰島素治療在治療糖尿病的過程當中能夠提高治療的有效率，降低患者的血糖水平，降低不良反應發生率，改善患者的心理狀態，在一定程度上來說，能夠為患者帶來益處，值得大力推廣。