脾胃虛寒型胃痛采用黃芪建中湯合理中湯治療的臨床效果

文/王東浪，黎熾輝，龔春燕

胃痛是一種較為常見的消化系統疾病，具有較高的發病率和復發概率，患者發病后會出現較為明顯的疼痛感，進而對患者的日常生活和工作都會產生不同程度的影響，需要及時為患者予以治療。在傳統的臨床治療中，主要是通過西藥為患者進行治療，但是效果并不理想，患者具有較高的復發概率，這就需要為患者予以更為有效的治療。因此，本文將選擇2019年10月至2021年9月期間我院收取的58例脾胃虛寒型胃痛患者作為研究對象，針對脾胃虛寒型胃痛采用黃芪建中湯合理中湯治療的臨床效果展開分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2019年10月至2021年9月，研究對象為我院收取的58例脾胃虛寒型胃痛患者，隨機進行分組，每組患者數量29例。患者一般資料：研究組，男性15例，女性14例，平均病程（5.41±1.21）月，平均年齡（48.15±10.47）歲。對照組，男性16例，女性13例，平均病程（5.62±1.35）月，平均年齡（48.65±10.04）歲。采集兩組胃痛患者的一般資料分析，發現胃痛患者的一般資料差異在統計學上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西藥治療。奧美拉唑（國藥準字：H20056577）口服，每天2次，每次20mg；克拉霉素（國藥準字：H1999376）口服，每天2次，每次0.5g。

研究組采用黃芪建中湯合理中湯治療。黃芪建中湯合理中湯藥方構成：黃芪15g、黨參10g、桂枝10g、白芍10g、甘草10g、延胡索10g、干姜6g。用水煎服，每日1劑，分早晚服用。

所有患者均持續治療4周。

1.3 觀察指標

收集所有患者的治療有效率、中醫癥候評分、疼痛感、生活質量、用藥不良反應情況、滿意度、胃功能以及胃部情況等數據。（1）治療效果：治愈，患者相關癥狀消失，胃功能恢復正常。好轉，患者各項癥狀有所緩解，胃功能逐漸恢復。無效：患者未達到以上標準。治療有效率：（治愈+好轉）/病例數×100.00%。（2）中醫癥候評分：胃脘隱痛、噯氣、反酸、食后脹滿。每項分數為0分-6分，分數越高則患者癥狀越嚴重。（3）疼痛感：采用視覺模擬評分法分析數據，疼痛感分數為0分-10分，評分越高則疼痛感越強。（4）生活質量：通過量表（GQOLI-74）收集數據，共計4個維度，每項100分，患者生活質量越好則分數越高。（5）用藥不良反應：惡心嘔吐、腹瀉、脹氣等。（6）滿意度為使用我院自制量表收集患者數據。量表分數為0分-100分。十分滿意，患者＞90分。基本滿意，患者90分-60分。不滿意，患者＜60分。滿意度=（十分滿意+基本滿意）/病例數×100.00%。（7）胃功能：血清表皮生長因子、胃液EGF、胃黏膜表皮生長受體。（8）胃部情況：胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、胃泌素17。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件分析治療數據，通過率（%）表示治療有效率以及不良反應情況等計數數據，通過x檢驗；通過均數±標準差表示中醫癥候評分、疼痛感、生活質量等計量數據，經t檢驗；數據判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 患者治療有效率比較

研究組治療有效率為96.55%（28例），對照組治療有效率為79.31%（23例），研究組治療有效率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 患者治療有效率比較

2.2 患者中醫癥候評分比較

治療前各組患者中醫癥候評分數無明顯差異，在治療后所有患者中醫癥候均有所好轉，其中研究組中醫癥候評分低于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 患者中醫癥候評分比較

2.3 患者疼痛感比較

在治療前所有患者均有較強的疼痛感，在治療后，研究組疼痛感評分明顯低于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 患者疼痛感比較

2.4 患者生活質量比較

治療前所有患者生活質量水平較低，在治療后患者生活質量有不同程度改善，其中研究組生活質量水平高于對照組，P＜0.05。見表4。

表4 患者生活質量比較

2.5 患者用藥不良反應比較

研究組用藥不良反應1例（3.45%），對照組用藥不良反應6例（20.69%），研究組用藥不良反應數量低于對照組，P＜0.05。見表5。

表5 患者用藥不良反應比較

2.6 患者滿意度數據比較

研究組患者滿意度96.55%（28例），對照組滿意度79.31%（23例），研究組患者滿意度高于對照組，P＜0.05。見表6。

表6 患者滿意度數據

2.7 患者胃功能比較

治療前所有患者胃功能無明顯差異，在治療后患者胃功能有不同程度改善，其中研究組胃功能水平高于對照組，P＜0.05。見表7。

表7 患者胃功能比較

2.8 患者胃部情況比較

治療前所有患者胃蛋白酶等指標水平較低，在治療后患者胃部情況的各項指標有不同程度改善，其中研究組胃蛋白酶Ⅰ、胃泌素17等指標數據高于對照組，P＜0.05。見表8。

表8 患者胃部情況比較

3 討論

胃痛是一種較為常見的臨床疾病，發病因素相對復雜，主要與患者日常生活習慣、飲食以及Hp感染等因素有一定關系。從中醫角度分析，胃痛屬于“胃脘痛”范疇，主要由脾胃虛弱導致寒邪侵入造成。而脾胃虛寒型胃痛是其中較為常見的癥型之一，患者發病后會出現腹部疼痛、食欲不佳、反酸等情況，對患者正常的生活和工作造成較為嚴重的不利影響，因此需要為患者及時治療。而脾胃虛寒型胃痛通常是由于情志不暢、受寒等情況導致胃部氣瘀，因此需要為患者補益脾胃、溫里止痛，在治療中需要注意患者虛實、氣血等情況予以針對性用藥。在傳統治療方案中，主要是為患者使用抗生素等藥物進行治療，其中奧美拉唑能夠抑制患者胃酸過度分泌，克拉霉素可以幫助患者抗菌，抑制炎癥加重。但是實際效果并不顯著，缺乏用藥的針對性。

黃芪建中湯合理中湯屬于中藥湯劑，在藥方中黃芪為主藥，能夠幫助患者補充數元氣。根據現代醫學分析顯示，黃芪可有效改善患者免疫功能，提高患者機體的應激能力。黨參、桂枝、白芍等藥物為輔藥，其中白芍能夠為患者斂陰止汗，達到柔肝止痛的效果，桂枝具有解熱鎮痛、溫經通脈的效果，生姜具有祛寒、止嘔的功效。全方合用能夠有效幫助患者疏肝健脾，調理中氣，進一步保護患者胃黏膜因子，促進患者胃黏膜位置血液循環，達到生機、消腫的作用。根據本文數據顯示，在為患者予以黃芪建中湯合理中湯治療后，患者治療效果明顯優于常規西藥的治療效果，患者臨床癥狀以及疼痛感有明顯改善。其中研究組治療有效率為96.55%（28例），而對照組治療有效率為79.31%（23例）。同時，在為患者使用黃芪建中湯合理中湯治療后，患者胃功能水平有明顯改善，各項指標數據優于其他常規藥物治療患者。患者生活質量明顯提高，治療期間不良反應發生數量低于常規西藥，具有更好的用藥安全性。此外，患者對于黃芪建中湯合理中湯治療的滿意度明顯高于常規藥物治療。由此可見，黃芪建中湯合理中湯對于脾胃虛寒型胃痛的臨床治療工作具有十分重要的作用。

綜上所述，在針對脾胃虛寒型胃痛的治療中，為患者予以中藥黃芪建中湯合理中湯治療能夠有效改善治療效果，幫助患者恢復胃功能，降低患者疼痛感，提高患者的生活質量，并具有較高的安全性，建議在臨床治療工作中進一步研究和使用。