產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響

孔菲

摘要：目的：探討產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響。方法：從我院2014年3月到2015年3月接收的初產婦中隨機性抽取100例作為研究對象，并將其分為研究組和對照組，每組各50例。給予對照組孕產婦一般護理方式，研究組孕產婦在對照組孕產婦護理的基礎上加以乳房護理，比較兩組產婦產后泌乳情況和并發癥發生率。結果： 研究組在產后第1d、第2d和第3d的乳汁分泌量均顯著高于對照組，組間數據比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；研究組合并癥發生率為8.00%，對照組合并癥發生率為32.00%，兩組數據比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：初產婦生產后，在采取常規護理的基礎上加以乳房護理，可以有效確保產婦產后泌乳量充足，減少合并癥的發生率。

關鍵詞： 乳房護理；泌乳；并發癥

母乳是嬰幼兒的純天然營養食物，所含的營養成分容易被嬰兒消化和吸收，有助于提嬰兒的免疫能力和抗體，減少嬰兒患病率，嬰兒出生6個月內為最佳哺乳期[1]。對于臨床中的初產婦，大多都沒有喂養經驗，容易導致泌乳困難，部分還會發生乳房脹痛和乳腺炎等合并癥[2]。因此，加強對初產婦的護理，對于改善產婦泌乳情況和減少合并癥的發生具有重要意義。為探討乳房護理在初產婦產后泌乳和并發癥中的影響，本文對我院50例初產婦實施了乳房護理，取得了滿意的護理效果，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

（1）從我院2014年3月到2015年3月接收的初產婦中隨機性抽取100例作為研究對象，在與產婦簽署知情同意書后，按照隨機數字分表法將其隨機分為研究組和對照組，每組各50例。研究組產婦年齡20～32歲，平均（25.3±2.1）歲，孕周為34～42周；對照組產婦年齡22～33歲，平均（25.1±2.3）歲，孕周為34～42周。兩組產婦文化水平均在初中及以上。兩組產婦一般資料比較無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組產婦給予一般護理方法。主要包括加強營養，指導產婦多食魚肉、豬腳、木瓜等促進乳汁分泌；在產婦生產后讓母嬰接觸，讓新生兒吮吸乳頭，促進乳汁分泌。研究組產婦在對照組護理的基礎上加以乳房護理，主要包括以下幾個方面的內容：

（1）將孕產婦作為護理的中心，在孕婦產褥期提倡孕婦伴侶陪伴。（2）在孕婦哺乳期，要提前按摩乳房，在實施乳房按摩前可以用溫熱的毛巾熱敷，熱敷1～3min后，用食指、中職以及無名指從產婦乳房底部向乳暈部分做螺旋式按摩，在按摩的過程中，護理人員要掌握好力度，力度不宜過大，避免力度過大引起產婦疼痛。在產婦哺乳后，按摩方式應該從預防邊緣向乳暈方向按壓，每次重復在10次左右。在按摩的過程中，要保持力度均衡，不能過多按壓，在乳暈部分也不要過度牽扯，防止乳汁溢出。在實施按摩之前，要一邊按摩一邊為產婦講解按摩的作用，并交給產婦正確的按摩方法，讓產婦會學自己按摩。（3）產婦在生產后，要加強對產婦的心理指導，鼓勵產婦使用母乳喂養，教給產婦正確母乳喂養的方法，在產婦喂養成功后，要及時給予產婦肯定和夸獎，緩解產婦緊張情緒。（4）在產婦出院后，還應該加強對產婦的出院指導，告訴產婦嬰幼兒相關喂養知識，產婦出院后的注意事項等。

1.4數據處理

使用SPSSl8.O進行處理，檢測結果用均數±標準差（x±s）表示，組間計量資料用t檢驗，組間計數資料比較用X2分析，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 結果

2.1 兩組產婦乳汁分泌情況比較

研究組在產后第1d、第2d和第3d的乳汁分泌量均顯著高于對照組，組間數據比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。詳細見表1：

表1 兩組產婦產后乳汁分泌情況比較（x±s，mL）

2.2 兩組產婦合并癥發生率比較

研究組有2例合并乳腺炎，有2例合并乳房脹痛，合并癥發生率為8.00%；對照組有4例合并乳腺炎，有12例合并乳房脹痛，合并癥發生率為32.00%；研究組合并癥發生率明顯小于對照組，組間數據比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

近年來，隨著臨床產科醫生研究的不斷深入，嬰兒母乳喂養的益處也逐漸受到公眾的認可。臨床中越來越多的產婦也實施了母乳喂養方法。但是很多初產婦對母乳喂養知識缺乏了解，也沒有喂養經驗，在產后長合并有乳房脹痛和乳腺炎等合并癥[3]。產后乳汁的分泌受到產婦睡眠、飲食、情緒等多種因素的影響。因此，產后生產后，護理人員要加強對產婦的護理[4]。在本研究中，研究組產婦在一般護理的基礎上加以乳房護理，采用正確的方式按摩乳房，并做好心理護理和出院指導等工作，取得了滿意的護理效果。研究組產婦在產后第1d、第2d和第3d的乳汁分泌量均顯著高于對照組；且研究組在產后只有2例產婦合并乳腺炎，有2例合并乳房脹痛，合并癥發生率僅為8.00%，顯著低于對照組的32.00%。本研究結果與參考文獻[5]中所報道的結果一致，證實了乳房護理在初產婦產后中的護理價值。

綜上所述，初產婦生產后，在采取常規護理的基礎上加以乳房護理，可以有效確保產婦產后泌乳量充足，減少合并癥的發生率，是一種有效的護理方式，值得臨床推廣和應用

參考文獻：

[1] 楊若雅，帥淑華.產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響[J].國際護理學雜志，2014，（8）：2036-2037，2038.

[2] 惠放放，陳玉蘭.產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，（14）：2782-2782，2784.

[3] 王雪茹.初產婦乳房按摩與背部按摩結合促排乳的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，（9）：185-186.

[4] 徐金玲.產后康復治療儀在產后乳房護理中的應用[J].中國中醫藥科技，2014，（z1）：211-211.

[5] 朱小平.乳房修護治療儀在產后乳房護理中的應用[J].中國當代醫藥，2011，18（33）：120-121.