優質手術室護理對腹腔鏡直腸癌根治術患者術后康復及感染發生率的影響

唐琳 張雯 董燕

摘要：目的 探究腹腔鏡直腸癌根治術患者接受優質手術室護理后對術后康復的積極作用及對感染發生率的影響。方法 選取2021年6月～2022年3月我院收治的腹腔鏡直腸癌根治術患者50例，隨機分為對照組和觀察組各25例。對照組采用一般護理干預，觀察組采用優質手術室護理;對比兩組感染發生率、術后指標、并發癥發生率、炎癥因子水平、護理滿意度。結果 護理后，觀察組感染發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組術后排便時間、術后排氣時間、術后進食時間和住院時間短于對照組，P<0.05;觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。手術前，兩組炎癥因子水平無明顯差異（P>0.05）;手術后，觀察組CRP、TNF-α、IL-6等水平改善效果優于對照組;兩組炎癥因子水平差異明顯（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質手術室護理的實施可幫助腹腔鏡直腸癌根治術患者順利、安全完成手術，加快康復速度的同時，降低各種感染情況的發生，降低炎癥因子水平，促進臨床手術室護理質量升高，值得積極推廣應用。

關鍵詞：腹腔鏡直腸癌根治術;優質手術室護理;康復情況;感染發生率;護理效果

據臨床統計調查發現，直腸癌是消化道惡性腫瘤疾病中發生率較高的一種，患者表現為排便梗阻、血便、便秘等癥狀。為了提高患者的生存質量，延長患者的壽命，盡可能在患者確診后立即開展外科手術治療[1]。以往經常使用腹腔鏡直腸癌根治術治療，但是在切除病灶的同時，可能損傷周圍其他組織，增加術后并發癥的發生率，延緩康復速率。因此，在腹腔鏡手術的過程中加用優質手術室護理，通過優化護理操作等方式提高護理質量，確?；颊叩氖中g安全。

手術室內的護理管理情況與患者的生命安全有著密切的關系。如果手術室護理人員沒有按照規范進行操作，很容易導致意外風險事故的發生，比如患者心率、呼吸速度加快、血壓升高，干擾患者的血液流動性，十分不利于患者手術的進行[2]。本研究選取2021年6月～2022年3月我院收治的腹腔鏡直腸癌根治術患者50例作為研究對象，旨在探討優質手術室護理的作用效果。詳細內容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年6月～2022年3月我院收治的腹腔鏡直腸癌根治術患者50例，隨機分為對照組和觀察組各25例，對照組采用一般護理干預，觀察組采用優質手術室護理。對照組男性15例，女性10例;年齡29～80歲，平均年齡（59.6±2.4）歲。觀察組男性14例，女性11例;年齡20～78歲，平均年齡（60.3±2.5）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用一般護理干預，方法如下：護理人員在手術前與患者確認檢查項目，引導患者進行相關檢查，手術前6～8 h禁食禁水，做好手術準備。手術過程中，護理人員積極配合醫生操作，確保手術在無菌條件下進行，密切檢測患者體征變化，包括心率、血壓、血氧飽和度等，一旦出現異常情況，及時告知手術醫師進行處理。根據患者實施健康教育，向患者說明手術優勢，幫助他們建立信心。

觀察組采用優質手術室護理，方法如下。（1）手術前護理。在手術進行之前，護理人員向患者介紹手術流程，加強與患者之間的溝通交流，介紹手術室內的環境，了解患者是否存在身體不適的情況。若患者出現緊張、害怕等負面情緒，護理人員需要通過轉移注意力等方式緩解患者的負面情緒，還可以通過面部按摩等方式使患者放松。手術室內規定的設備儀器、工具都需要按照要求進行清潔消毒，手術前護理人員對器械、藥品進行核對。（2）手術中護理。手術進行時，如果患者在清醒的情況下出現不穩定的情緒，護理人員需要及時安撫患者，通過心理輔導來穩定患者的情緒，監測患者的體征。協助患者保持合理、舒適的體位接受手術。手術室內的溫度、濕度根據實際情況進行調節?；颊咄耆潘珊螅_始建立靜脈通道、麻醉。實施過程中，護理人員需和醫生進行無縫對接，積極配合操作，確保手術順利進行。輸液時進行加溫處理，以免引起機體應激反應。（3）手術后護理。手術結束后，對患者進行止血、清潔皮膚等操作，對醫療器材、紗布、藥品需核對三次，確保沒有遺漏。護理人員需要全程陪伴患者，給予充足的安全感，患者蘇醒后，及時告知手術成功，讓患者身心放松。手術室內環境需及時進行滅菌、消毒，確保安全?；颊呗樽硇ЧШ螅卺t生的允許下進行飲食護理、康復護理、藥物指導等內容。

1.3 觀察指標

（1）觀察并記錄兩組手術患者的感染情況，常見感染情況包括肺部感染、切口感染、尿路感染、腹腔感染[3]。

（2）記錄兩組手術患者的術后相關指標：術后排便時間、術后排氣時間、術后進食時間和住院時間。

（3）觀察術后并發癥發生情況，常見癥狀：壓力性損傷、應激性胃潰瘍、腸梗阻。

（4）分別檢驗手術前后兩組患者的CRP-血清C反應蛋白、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）、IL-6-白介素-6。

（5）訪問兩組手術患者的滿意度，最終結果為十分滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 19.0統計學軟件。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組腹腔鏡直腸癌根治術患者的感染發生率比較

護理后，觀察組感染發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組腹腔鏡直腸癌根治術患者的術后指標比較

觀察組患者的術后排便時間、術后排氣時間、術后進食時間和住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組腹腔鏡直腸癌根治術患者的并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組腹腔鏡直腸癌根治術患者的炎癥因子水平比較

手術前，兩組炎癥因子水平無明顯差異（P>0.05）;手術后，觀察組CRP、TNF-α、IL-6等水平改善效果優于對照組，兩組炎癥因子水平差異明顯（P<0.05）。見表3。

2.5 兩組腹腔鏡直腸癌根治術患者的護理滿意度比較

護理后，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表5。

3討論

直腸癌的致死率非常高，一旦病情發展到晚期，癌細胞會逐漸擴散到各個器官，對身體各種功能造成影響。導致直腸癌發生的原因很多，其主要原因是由于惡性直腸細胞不斷增生。當前，人們的日常生活質量越來越好，在飲食結構、生活作息方面發生了許多變化，使直腸癌的發生率有所增加。腹腔鏡手術是治療直腸癌的首選方法，但是手術過程可能對周圍組織造成損傷，術后康復較慢，且各部位感染率較高。

隨著護理模式的應用，可有效避免術后并發癥的發生，提高手術安全性，保障患者的生命安全。本研究將優質手術室護理應用于腹腔鏡直腸癌根治術患者的圍手術期，分別在手術前、中、后期開展科學、合理、有效的護理措施。在手術前，患者難免會產生緊張、恐懼、焦慮等負面情緒，再加上對手術室環境較為陌生，難以在手術前放松身心，嚴重的情況下還可能導致身體應激反應產生，不利于接下來的手術操作。因此，護理人員需要實施健康教育、心理疏導。要求護理人員規范技術操作，強化責任心，對于手術環境及設施，護理人員需要仔細核對、重視清潔消毒工作，從各方面完成護理質量改善。手術過程中最重要的是對患者進行體征監護，從根本上降低感染情況的發生，維持患者體征穩定，降低風險事件的產生。手術結束后，護理人員則需要細化護理內容，從多方位、多角度找到目前存在的問題，優化護理流程，從心理、藥物指導、飲食指導、康復鍛煉等方面加快直腸癌患者術后康復速度，減少對其他系統功能的損傷，降低肺部感染、切口感染、尿路感染、腹腔感染等各種感染情況，提升患者預后效果，讓患者享受到更優質的就醫服務，提高臨床護理舒適性。本研究結果，優質手術室護理的實施在術后指標改善、并發癥減少以及炎癥因子調節、護理滿意度提升等各方面均發揮出了理想的效果。

綜上所述，優質手術室護理的實施可幫助腹腔鏡直腸癌根治術患者順利、安全完成手術，加快康復速度的同時，降低各種感染情況的產生，降低炎癥因子水平，促進臨床手術室護理質量升高，值得積極推廣應用。

參考文獻

[1] 王英嬌.探討腹腔鏡結直腸癌根治術患者手術室護理中優質護理配合模式的臨床應用效果[J].養生保健指南，2021（6）：230.

[2] 郝晉榮.手術室優質護理對腹腔鏡結直腸癌根治術患者術后康復及并發癥發生率的影響[J].基層醫學論壇，2021，25（12）：1735-1737.

[3] 袁蘇琴.手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術效果的影響[J].特別健康，2021（22）：252.