面對健身族的“宿敵”，為何按摩術和筋膜槍都“失靈”

52歲的楊先生不嗜煙酒，獨愛健身。別看他已經過了知天命的年齡，卻擁有堪比20歲小伙子的肌肉。周圍人都羨慕楊先生的好身材，對他的精神、毅力贊不絕口，但楊先生卻也有著自己的煩惱——這大半年來，每次健身后他的右側肩胛骨靠近脊柱處都會很酸痛。起初楊先生以為這是正常的健身反應，可后來疼痛卻越來越明顯。問了健身教練，健身教練推薦他在健身后去做個按摩，放松一下肌肉。可遺憾的是，按摩似乎也沒能讓這種酸痛得到緩解和改善。于是，一起健身的朋友又給楊先生推薦了筋膜槍，楊先生也試過了，但效果依然不太理想。無奈之下，只好到醫院疼痛科就診，醫生還真為楊先生找到了問題的所在——筋膜炎，它可是健身愛好者的“宿敵”。

醫生告訴楊先生，疼痛是筋膜勞損造成的，但由于他的肌肉塊比較大、也很厚，一般的按摩力度無法到達，故起不到緩解作用；更重要的是，不當的按摩搓揉，可能會讓病情越來越嚴重。而所謂的“筋膜槍”，也不是用來治療筋膜疾病的，它的主要作用還是用來放松肌肉，促進局部血液循環，緩解肌肉僵硬感或肌肉疲勞感。隨后，醫生為楊先生安排了筋膜松解治療，他的疼痛才得到明顯緩解。

對于肌肉勞損、肌肉拉傷，很多人都比較熟悉，但是對于筋膜炎卻可能說不出個所以然來。下面，我們就來和大家聊聊筋膜炎這種實則很常見、高發的疾病。

筋膜炎的發生與多種因素有關

人體周身每一處軟組織都有一層薄膜覆蓋著，這層膜就是“筋膜”。筋膜炎就是發生于筋膜的一種非特異性炎癥反應，臨床上又稱作“纖維織炎”，當炎癥因子刺激神經末梢時就會引發疼痛。

筋膜炎的發生與多種因素有關，包括過度勞累、頻繁運動、姿勢不當以及寒氣入侵等。運動員、廚師、經常洗衣做飯的家務勞動者等都是筋膜炎發病的高危人群。比如廚師，長期用手切菜、翻炒和用力掂鍋，就易引發手部筋膜炎。香港明星謝霆鋒就曾在社交媒體曬過照片，稱自己在主持某檔美食節目期間，被骨科醫生確診患有手部筋膜炎，并被建議短期內不要再進廚房。他應該就是因為長期做飯，導致手部筋膜發生了慢性勞損。再比如，一些平時不怎么運動的人突然劇烈運動，身體的急性損傷轉為慢性損傷，也很容易患上筋膜炎。還有些體質較弱的人，患上感冒等病后，身體抵抗力下降，也會患上筋膜炎。但需要強調的是，筋膜炎的發病并不一定是由單一因素所致，很多時候是多種因素綜合作用下的結果。

筋膜炎急性發作時，一般會出現局部的肌肉痙攣、緊張等癥狀，導致肢體疼痛，活動受限。少數患者的癥狀可以在短時間內消退，但大多數患者的病情會反復發作，尤其在早起、氣候變化、身體受涼時，筋膜炎的癥狀會加重。

背和足底筋膜炎最為常見

筋膜炎可發生于全身各個部位，但臨床以背部和足底最為常見。

背部筋膜炎 多與外傷、勞損、受寒濕等因素有關，常見于中年女性、長期伏案工作者，表現為頸后及肩背部疼痛，疼痛可向一側或雙側肩部放射，一般為鈍痛或酸痛。當長時間處于一種姿勢時，如久坐在電腦前，后背的肌肉、韌帶等軟組織都處于一種被拉伸的狀態，長年累月這樣，肌肉韌帶組織就會發生相應的退變，出現無菌性炎癥。

足底筋膜炎 也叫“跖筋膜炎”，多為長時間走路（如登山、徒步、逛街等）導致足底慢性損傷，引發無菌性炎癥。另外，鞋底太硬會對足跟造成壓迫，常穿高跟鞋也會加重足底損傷，都會引發跖筋膜炎。跖筋膜炎多是單腳發病，有的患者會出現足弓或前足疼痛，主要表現為晨起腳剛接觸地面、準備站起來的瞬間疼痛非常劇烈，稍加活動可減輕，行走一段時間后又加重。

臨床上，很多疾病會引發肌肉酸痛癥狀，易與筋膜炎混淆，需要加以鑒別。不過，根據臨床表現和相關檢查，筋膜炎的診斷并不難，主要參考4個依據：肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區和壓痛點；氣溫降低或疲勞時疼痛加重，活動開后癥狀減輕；做痛性結締組織的活檢，可見皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等結締組織有炎性水腫和增生；實驗室檢查，抗溶血性鏈球菌素O（簡稱抗“O”）、血沉正常或稍高。

中醫外治法非常適用于筋膜炎

謝霆鋒的粉絲一定記得，當時在曬出筋膜炎的照片時，他還透露過一個信息，正在通過刮痧來治療。那么，刮痧等中醫療法真的能治療筋膜炎嗎？臨床實踐表明，中藥療法對于筋膜炎確實有著比較顯著的效果，尤其是針灸。傳統中醫理論中有關經筋、經脈等認識在一定程度上與筋膜的解剖及功能相近。將全身的筋膜看成是一個整體，如同一節節連接起來的列車車廂，以傳統中醫針刺的方式“循經取穴”，可以治療調控目標區域的筋膜功能。除了針灸，刮痧、手法等外治法也能對筋膜炎發揮改善作用。

此外，肌筋膜炎急性期發作的時候，可外用一些膏藥，同時可配合口服非甾體類消炎鎮痛藥物。如果癥狀比較頑固，可以考慮進行筋膜松解治療，調節痛點局部組織張力，降低組織內壓，解除末梢神經卡壓，從而緩解疼痛。也可以嘗試體外沖擊波療法，這是一種相對安全有效、非侵襲性、并發癥少的治療方法，主要通過物理沖擊作用改變患處的化學環境，使組織產生并釋出抑制疼痛的化學物質，從而減輕疼痛。

需要補充的是，人體的筋膜并不像肌肉那樣有豐富的血管，供血比較差，所以，患筋膜炎后恢復起來需要的時間較長。也正因如此，比起治療更重要的是預防，即從根源上避免或減少筋膜炎的發生。建議高危人群平時注意勞逸結合，避免過度勞累；經常轉換工作姿勢，間斷休息，讓頸肩部的肌筋得到休息和放松；要堅持合理的運動，積極加強腰背部肌肉、足底肌肉鍛煉，運動前要做好熱身，運動時注意強度；喜歡長跑、徒步的朋友，以及扁平足、高弓足、常穿高跟鞋的朋友，要注意控制體重，選擇合適的鞋子；平時可經常用熱水泡腳，促進血液循環，舒展腳筋。