撳針技術對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的應用效果

高敏

【摘要】目的：分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中采取撳針技術治療的效果。方法：納入本院80例慢性阻塞性肺病急性加重期患者為樣本，納入時間由2019年2月—2021年2月，通過隨機法將患者均分為40例對照組（對患者采用常規西藥治療）和40例觀察組（對患者采用藥物干預+撳針技術治療），對比治療療效、肺功能指標及血氣指標水平的改善情況。結果：觀察組治療總有效率為97.50%（39/40），對照組治療總有效率為75.0%（30/40），觀察組與對照組相比，前者明顯較高（P<0.05）。治療后，觀察組的FEV1水平高于對照組，FVC水平高于對照組、FEV1/FVC水平高于對照組（P<0.05）。結論：將撳針技術治療應用于慢性阻塞性肺病急性加重期患者中其療效顯著，可快速緩解和改善患者的呼吸困難、咳嗽、咳痰以及胸悶氣短等癥狀，以提高患者的心肺能力，并有效改善患者的健康狀況，提高生活質量，其臨床應用價值高。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；撳針技術治療；急性加重期

Application effect of press needle technique on the acute aggravation period of chronic obstructive pulmonary disease

GAO Min

Bayannur City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Bayannur， Inner Mongolia 015000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of press technique in the acute aggravation of COPD disease.Method： into the hospital 80 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients as the sample， including time from February 2019 to February 2021， by randomized patients are divided into 40 controls （conventional western medicine treatment for patients） and 40 cases of observation group （drug intervention + press technology treatment）， compare treatment efficacy， lung function index and blood gas index level improvement.Results： The total efficiency of the observation group was 97.50% （39/40） and 75.0% of the control group （30/40）， with the former（P<0.05）.After treatment， the observed group had FEV1 levels higher than the controls， FVC levels higher than controls， and FEV1 /FVC levels higher than controls（P<0.05）. Conclusion： press needle technology treatment in COPD acute aggravation patients， can quickly alleviate and improve the patients dyspnea， cough， sputum and shortness of breath， to improve the patients cardiopulmonary ability， and effectively improve the patients health， improve the quality of life， its clinical application value.

【Key？Words】Chronic obstructive pulmonary disease； Press needle technical treatment； Acute aggravation period

本次研究納入本院80例2019年2月—2021年2月的慢性阻塞性肺病急性加重期患者，并分析對患者分別采取常規西藥治療和藥物干預+撳針技術治療的效果對比，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入由2019年2月—2021年2月結束的本院80例慢性阻塞性肺病急性加重期患者，將其隨機均分為兩組（對照組40例，觀察組40例）。其納入標準為：（1）均符合慢性阻塞性肺病相關診斷標準且病情為急性加重期；（2）均同意本次研究，且家屬簽署相關協議。排除標準為：（1）精神異常或行為極端者；（2）合并肝腎功能障礙者或伴有惡性腫瘤疾病者；（3）臨床資料不完整者；（4）本次研究不配合者或中途退出者；（5）不符合疾病診斷標準者。對照組，男24例，女16例，年齡45～76歲，平均年齡（60.81±12.48）歲，病程24～43個月，平均病程（33.18±8.38）個月；觀察組，男22例，女18例，年齡45～78歲，平均年齡（61.76±12.73）歲，病程24～43個月，平均病程（32.33±8.45）個月。所有患者的一般資料接近，具有研究價值（P>0.05），均滿足研究指征。

1.2 方法

1.2.1 對照組 均予以常規西藥治療，即予以沙丁胺醇（國藥準字H19990233，由上海信誼金朱藥業提供，規格：2.5mL：2.5mg×支）藥物、沙美特羅替卡松（舒利迭，規格：50ug/500ug×60泡×盒，廠商：法國Glaxo Wellcome Production，注冊證號 H20150325）藥物進行霧化吸入治療，其中沙丁胺醇藥物的初始劑量為2.5mg/次，可適當進行藥物劑量的增加，治療方式qid；舒利迭的藥物劑量為50ug沙美特羅+100ug丙酸氟替卡松/次，bid。

1.2.2 觀察組 均予以藥物干預基礎上+撳針技術治療，在針刺前需對患者的針灸部位進行消毒，而后對手太陰肺經的天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、魚際、少商以及定喘、天突、大椎等穴位進行留針48h，指導患者進行穴位的按壓，4～5min/每次，每天3次。

所有患者均共同治療3個周期，且一個周期為7d，而后對比兩組患者的治療療效。

1.3觀察指標

1.3.1 對比治療總有效率，判斷顯效為患者的相關癥狀消除快且肺部指標和血氣指標均恢復正常數值；有效為患者的咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀有改善，且各項臨床指標以及診斷指標均有較大的改善；無效為患者的臨床癥狀無任何變化，且各項指標水平仍然異常且較嚴重。

1.3.2 對比肺功能指標水平，共三項指標：①最大呼氣的氣量容積（FEV1，正常值：男性約3179mL/s、女性約2314 mL/s）；②肺活量（FVC，正常值：2400～3400mL）；③一秒率（FEV1/FVC，正常值：>83%）。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比治療總有效率

觀察組患者的治療總有效率較對照組相比，前者明顯偏高（P<0.05），見表1。

2.2 對比肺功能指標水平

治療前觀察組的FEV1、FVC、FEV1/FVC等指標水平與對照組相比，其差異不明顯（P>0.05）；治療后，觀察組患者的肺功能指標水平均高于對照組，其差異具有統計學意義，滿足研究價值（P<0.05），見表2。

3 討論

據悉，慢性阻塞性肺疾病的病發率正呈逐年上升的趨勢，該病的致殘率及病死率均較高，一旦發病需立即進行慢性阻塞性肺疾病的病情控制，降低對患者健康和生命的危害[1]。藥物治療是慢性阻塞性肺疾病的主要治療手段，可增加患者的運動耐受力和提高患者的生命質量水平，也能降低病情的嚴重程度，但對于急性加重期患者而言，其藥物治療反而會加重患者的毒副作用，其治療效果不理想[2]。撳針技術是通過對各穴位進行針刺和留針，以有效刺激各部位的經絡和氣血運行，以達到調節臟腑和補肺益腎、疏通氣血的療效[3]。

本研究結果得出，觀察組治療總有效率與對照組相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。可見，患者經藥物干預+撳針技術治療能快速控制患者的癥狀，其操作便捷，療效確切，無毒副作用，以達到平喘止咳、滋陰養肺的作用，還具有消炎鎮痛、提高患者的耐受力等療效[4-5]。觀察組的FEV1水平、FVC水平、FEV1/FVC在治療前與對照組的數據差異不大（P>0.05），治療后觀察組的肺功能指標水平均高于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

總上所述，在慢性阻塞性肺病急性加重期患者中實施藥物干預+撳針技術其治療效果非常理想，不僅能快速緩解和改善各種臨床癥狀，還能有效減輕患者的疼痛感，并使患者的呼吸功能及肺部功能等恢復正常數值，改善機體的微循環，還極大地降低了各種并發癥的發生風險，對提升患者的生存質量也有很大的幫助，值得被廣泛推廣和使用。

參考文獻

[1] 沈麗芬.撳針聯合腹部按摩治療慢性阻塞性肺疾病伴發便秘臨床研究[J].新中醫，2019，51（12）：231-234.

[2] 王明選，李丹丹，李平，等.“中藥-撳針-呼吸功法訓練”三聯療法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察[J].成都中醫藥大學學報，2018，41（4）：60-64.

[3] 李勁松，王元利，漆麗，等.基于培土生金理論的“針-藥-功”法配合心肺康復技術治療穩定性慢性阻塞性肺疾病臨床觀察[J].四川中醫，2019，37（9）：73-77.

[4] 伍孔菊.腧穴撳針治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果觀察[J].醫藥界，2019（21）：110，112.

[5] 柏林，楊洋，呂姝婷.撳針療法的臨床應用[J].中國實用醫藥，2019，14（10）：192-193.