藥物，身體的“衛(wèi)士”

趙華偉 葉肖栗 鄭惠文

我們生病，多數(shù)情況是由于細菌、病毒及其他哥導致身體出現(xiàn)異常反應的物質進入身體所致。它們像小怪獸一樣，使身體某些部位的功能無法正常運轉，繼而引發(fā)不適癥狀。而藥物就如同去作戰(zhàn)的“衛(wèi)士”一般，可以幫助我們打敗這些“小怪獸”。

兒童常用藥類型

口服液

口服液是一種液體制劑，其中會加入矯味劑（藥品中用以改善或屏蔽藥物苦味，使病人難以覺察藥物的強烈味道的藥用輔料）、抑茵劑等制成的口服液體制劑。大部分口服液輔料成分中含糖漿，其甜味能較好地掩蓋藥物的苦味，故口服液是兒童較為喜歡的劑型。服用此類藥物時，家長盡量選擇小支裝，配吸管服用。兒童用力吸一口即可將藥物送到喉嚨位置，減少藥物在口腔內(nèi)的停留時間。

片劑

常見的片劑有分散片、包衣片、緩釋片、咀嚼片、泡騰片等。

分散片是一種遇水即可化開的藥片，適合年齡較小的兒童服用，可在一定程度上預防藥片卡在喉嚨處帶來的風險。服用時，家長可將藥片放在小勺內(nèi)，滴水使其變?yōu)橐后w，再送入孩子口中。相對于普通片劑、膠囊劑等固體制劑，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特點。

包衣片是指在片心外包有衣膜的片劑。常見的有糖衣片、薄膜衣片、腸溶衣片等。糖衣片是在普通片外面包裹了一層糖衣，可掩蓋藥片的苦味，使其更容易吞咽。薄膜衣片是在藥物外包裹了一層較為穩(wěn)定的高分子材料，形成薄膜，可增加藥物的穩(wěn)定性，也可掩蓋藥物的苦味。腸溶衣片的保護膜可以保護藥片的成分不受胃酸的破壞，更好地發(fā)揮藥效，注意服用時不宜破壞藥片的外衣。

緩釋片通過特殊的技術手段，延長藥物在體內(nèi)的釋放和吸收，從而達到延長藥物作用時間的效果。注意藥片不可咀嚼或研磨。緩釋片通常一天服用一次即可，更適合學齡兒童。

咀嚼片是指可以在口腔中咀嚼或吮服，使片劑溶化后吞服的片劑，多用于維生素類及治療胃部疾病的藥物。咀嚼片口感良好，易被兒童接受。

泡騰片是使用特殊工藝制作而成的新型藥品劑型，常見的有維C泡騰片、甲硝唑泡騰片等。泡騰片中含有泡騰崩解劑，溶解過程中會釋放大量二氧化碳，注意提

醒兒童未完全溶解前不宜飲用。

顆粒劑和散劑

顆粒劑是指將原料藥和適宜的輔料混合制成，具有一定粒度的干燥顆粒狀制劑，既可以直接吞服，也可以在溫水中溶解后服用。

散劑是指將藥物與適宜的輔料經(jīng)粉碎、均勻混合制成的干燥粉末狀制劑。這類藥物需要用水泡開后服用。為了滿足兒童口感需求，常加入矯味劑，比如治療腹瀉的蒙脫石散，就有專門為兒童準備的草莓味制劑。

一般情況下，年齡偏小的兒童多選擇口服液或者顆粒劑、散劑，年齡較大的兒童更傾向選擇藥片。

喂藥小竅門

針對不同年齡段的孩子，家長可采用不同的喂藥方法。

喂藥器助力

嬰幼兒家長可選擇適合小寶寶的劑型，使用專用的喂藥器喂藥，市面上常見的喂藥器有滴管式喂藥器、針筒式喂藥器、奶嘴式喂藥器等，對喂藥都有較好的效果。比如用滴管吸入藥物后，放在寶寶的牙齦上，將藥水緩慢地滴到其口腔后側，可以避免嗆咳，減少寶寶對苦味的感受。需要注意的是，家長不要操之過急，千萬不要捏著寶寶的鼻子硬灌，這樣不但容易嗆到寶寶，還會進一步加重寶寶對服藥的恐懼心理。

分散注意力

對于幼兒園階段的孩子，家長可以用玩具分散孩子的注意力，也可以用故事和音樂緩解孩子對吃藥的恐懼心理，還可以通過情景游戲的方式讓孩子理解生病要吃藥的道理。如，給孩子購買醫(yī)生、護士玩具套裝，讓孩子扮演醫(yī)生給玩偶看??；和孩子玩過家家的游戲，讓孩子體驗當家長的感受。

講道理

五六歲的孩子能夠表達自己的觀點，也能夠與家長進行良好的溝通。家長可通過講道理的方式，讓孩子了解藥物的作用機制，明白吃藥雖苦，但有助于治療疾病的道理，也可以通過觀看科學類的繪本、視頻等，讓孩子了解藥物是科學發(fā)展的產(chǎn)物，每一種藥物都是科學家經(jīng)過不斷的試驗研究才獲得的寶貴產(chǎn)物。

我女兒2歲時感染了輪狀病毒，抗拒服藥。家人采用了循循善誘、威逼利誘、強行灌喂的做法，費盡心思，結果仍不盡如人意。后來，我調整了喂藥策略，用講道理的方式和孩子交流。我始終認為，別看孩子小，其實他們懂得其中的道理。我舉著勺子，絮絮叨叨地講了近半個小時。當時，我沒抱太大希望。突然，孩子跑過來一口把藥喝了。我很驚喜，趕緊給她喂了兩口水。從此我堅信，服藥前，也包括其他的治療開展前，幫助孩子進行心理建設是重要且有效的。這需要家長付出更多的耐心。

對爸爸媽媽說：克服焦慮情緒

除了要幫助孩子克服恐懼心理，家長也要克服自身的焦慮情緒。很多家長喂藥前就開始擔心：藥這么難吃，孩子肯定吃不下去。要知道，孩子非常敏感，他能迅速感知你的緊張和焦慮情緒，從而產(chǎn)生對吃藥的恐懼心理。因此，家長要提高藥物使用的基本常識，平時可通過多種途徑學習兒童用藥的相關知識，比如關注兒童醫(yī)院的官方公眾號，了解兒童疾病常識以及專業(yè)的用藥指導。

總之，在服藥的過程中，家長需要和孩子共情，理解孩子，這是幫助孩子克服恐懼心理的第一步；其次，借助合適的工具和方法，減輕孩子服藥過程中的苦味感受；再者，可以多種途徑為孩子講解藥物的作用，引導孩子接受藥物。比如，將吃藥的情節(jié)融入繪本，講成故事，變成“過家家”游戲，讓孩子感受到藥物就像衛(wèi)士，是幫助我們打敗體內(nèi)“小怪獸”的英雄。