快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果評價研究

卜慧慧

【摘要】目的：觀察脛腓骨骨折患者應用快速康復護理路徑應用效果。方法：選取本院2020年1月—2021年8月收治的82例脛腓骨骨折患者，應用隨機數表法分兩組，對照組行常規護理，觀察組行快速康復護理路徑。對兩組患者的VAS評分、骨折愈合時間、生活質量、并發癥展開分析。結果：觀察組VAS評分低于對照組，骨折愈合時間短于對照組，生活質量高于對照組，并發癥低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對脛腓骨骨折患者，應用快速康復護理路徑，可有效縮短患者骨折愈合時間，有利于降低患者疼痛感覺，提升患者生活質量，使患者并發癥得到顯著控制。

【關鍵詞】快速康復護理路徑；脛腓骨骨折；生活質量；骨折愈合時間

Effect evaluation of rapid rehabilitation nursing path in patients with tibiofibula fracture

BU Huihui Department of orthopedics，Affiliated Hospital of West Anhui Health Vocational College/the Second Peoples Hospital of Luan City， Luan， Anhui 237000， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of rapid rehabilitation nursing path in patients with tibiofibula fracture. Methods： A total of 82 patients with tibiofibula fracture admitted to our hospital from January 2020 to August 2021 were selected and divided into 2 groups by random number table method. The control group received routine nursing， and the observation group received rapid rehabilitation nursing. VAS score， fracture healing time， quality of life and complications of the two groups were analyzed. Results： VAS score of observation group was lower than control group， fracture healing time was shorter than control group， quality of life was higher than control group， complications were lower than control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： For patients with tibiofibula fracture， the application of rapid rehabilitation nursing path can effectively shorten the time of fracture healing， help to reduce the pain feeling of patients， improve the quality of life of patients， so that the complications of patients have been significantly controlled.

【Key Words】Rapid rehabilitation nursing path； Tibiofibula fracture； Quality of life； Fracture healing time

脛腓骨骨折在臨床十分常見，患病后將會導致患者疼痛劇烈，需要經過長期治療，由于患者臥床時間較長，并且需要接受手術治療，強調臨床在手術結束后，應積極配合有效護理干預，促進患者肢體康復，提升患者生活質量[1]。相關研究[2]表明，針對脛腓骨骨折患者，借助快速康復護理路徑，優勢顯著，經輔助治療，可有效滿足患者護理需求，提升患者康復速度。本文于本院2020年1月—2021年8月收治的82例脛腓骨骨折患者中，觀察快速康復護理路徑實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患者一般資料存在可比性（P>0.05），見表1。

1.2 方法

對照組：常規護理。觀察患者生命體征，對患者患肢皮膚進行檢查，并查看患者足背動脈搏動情況，在發現異常情況后，應及時向醫生報告，并協助醫生完成各項處理措施。保持引流管暢通狀態，為患者制定飲食計劃。

觀察組：快速康復護理路徑。（1）組建小組：以快速康復護理理念作為核心，成立護理小組。院內組織統一培訓，詳細學習快速康復護理理念知識，深入了解脛腓骨骨折相關知識，結合臨床患者資料，討論護理方案，并明確各項護理流程。（2）健康宣教。與患者溝通，經一對一形式進行疾病知識講解，告知患者快速康復護理路徑應用安全性，并為患者講解手術原理，提高患者對手術以及護理方案的認知，打消患者疑慮，提高患者治療信心。在宣教結束后，可將宣傳手冊發放給患者，使患者在病房中閱讀，強化疾病認識。（3）心理護理。耐心與患者交流，傾聽患者主訴，評估患者心理狀態，尋找與患者之間的突破口，主動走進患者內心世界，對患者進行安撫，并為患者提供發泄情緒的渠道，改善患者負面情緒，幫助患者保持平穩的心態接受治療以及護理。（4）疼痛護理：評估患者疼痛等級，針對輕度疼痛患者，可選擇轉移法，借助看電視、聽音樂等方式，幫助患者將注意力轉移到娛樂項目中，緩解患者疼痛。針對重度疼痛患者，則需要使用藥物止痛。（5）康復鍛煉：保持患者病情穩定后，可根據患者病情情況，為患者制定早期鍛煉計劃。告知患者鍛煉的重要性，提高患者依從性。在鍛煉過程中，應注意安全，以免患者出現二次損傷。可借助下肢關節康復器，輔助患者進行鍛煉，并根據患者恢復情況，逐漸增加患者活動度數，對患者下肢肌力進行鍛煉，觀察患者臨床反應，如果患者存在不適情況，應減少活動幅度，縮短活動時間。在術后2周，應輔助患者進行床邊坐立聯系，并指導患者進行髖關節、膝關節主動運動。

1.3 觀察范圍

（1）VAS評分、骨折愈合時間、生活質量：VAS評分應用視覺模擬評分法，對患者進行評估，評分范圍為0～10分，評分越高，患者疼痛越劇烈；記錄患者骨折愈合時間；生活質量應用SF-36量表，對患者進行評估，評分越高，生活質量越高。（2）并發癥：骨筋膜綜合征、肺部感染、關節功能障礙、壓瘡等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 VAS評分、骨折愈合時間、生活質量

觀察組VAS評分低于對照組，骨折愈合時間短于對照組，生活質量高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.2 并發癥

觀察組并發癥低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 結論

脛腓骨骨折屬于長骨骨折，在臨床較為常見，主要由外力損傷導致。近年來，交通事業發展使脛腓骨骨折患者數量增加，當患者出現骨折后，將會伴隨劇烈疼痛，并呈現患肢腫脹、畸形等情況，使患者活動受限，對患者生理、心理影響嚴重。針對脛腓骨骨折患者，除少數對位對線良好的病例外，大部分患者均需要接受手術治療，但是因為手術存在創傷性，要求臨床應在術后切實采取有效護理干預手段，加強患者日常護理工作，有效促進患者康復[3]。

近年來，快速康復護理路徑逐漸走進人們的視野，通過借助多種護理模式，對患者展開輔助治療，堅持護理干預的真實性、有效性，以心理、生理多個角度出發，切實落實相應的護理工作，能夠有效滿足患者多樣化護理需求，使患者患肢得到恢復，有利于縮短患者康復時間[4]。針對本文研究，對比VAS評分、骨折愈合時間、生活質量、并發癥，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示，常規護理更加關注于脛腓骨骨折患者存在的共性問題，護理工作的開展適用性較強，但是無法從患者個體著手，為患者提供更加針對性的護理服務，導致患者護理需求無法得到及時、有效滿足，導致患者護理安全性下降[5]。而應用快速康復護理路徑，能夠加強對患者個體需求的關注，通過將患者心理因素以及社會因素考慮到實際護理工作中，加強患者心理干預，并幫助患者進行情緒發泄、疏導，能夠有效促進患者情緒控制能力，確保患者能夠以積極的態度接受治療以及護理[6]。同時，加強健康宣教，能夠增進患者對疾病知識的了解，使患者認識到護理工作開展具有的重要意義，有利于幫助患者積極配合護理工作開展。因為脛腓骨骨折患者疼痛較為劇烈，護理人員應做好疼痛干預工作，輕度患者選擇多種娛樂方式，轉移患者對疼痛的注意力，指導患者家屬陪伴患者，緩解患者疼痛情況[7]。重度患者提供藥物治療，幫助患者快速止痛。另外，為患者制定康復訓練計劃，每天指導患者適量運動，能夠提高患者恢復效果[8]。

綜上所述，針對脛腓骨骨折患者，借助快速康復護理路徑，可有效提升患者骨折愈合時間，有利于降低患者疼痛評分，使患者生活質量得到顯著改善，進而減少患者并發癥發生率。

參考文獻：

[1] 李熠，徐艷華，張文，等.臨床護理路徑對脛腓骨骨折患者術后康復的作用評價[J].抗感染藥學，2021，18（8）：1235-1237.

[2] 陳婷婷.康復護理聯合心理干預在脛腓骨骨折術后護理中的應用效果[J].心理月刊，2020，15（21）：148-149.

[3] 鄭書勤.探析綜合護理聯合心理干預對脛腓骨骨折患者的效果[J].心理月刊，2020，15（20）：173-174.

[4] 李鑫.快速康復路徑在脛腓骨骨折康復中的應用效果探析[J].中國現代藥物應用，2020，14（6）：223-224.

[5] 王芳，岳增華.快速康復護理路徑應用于老年脛腓骨骨折護理中的價值評價[J].實用醫技雜志，2020，27（3）： 414-415.

[6] 林清.探討快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果[J].醫學食療與健康，2019（15）：159，162.

[7] 劉國慧.探討快速康復護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應用效果[J].雙足與保健，2019，28（18）：36-37.

[8] 梁媛媛.快速康復護理在脛腓骨骨折術后患者中的應用體會[J].河南外科學雜志，2019，25（5）：185-186.