同理心護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期的效果及滿意度影響分析

付欣

【摘要】目的：研究同理心護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值。方法：納入我院2019年7月—2021年7月期間收治的70例子宮肌瘤患者，按照隨機(jī)方式均分為觀察組和對(duì)照組，將常規(guī)護(hù)理方式在對(duì)照組中進(jìn)行實(shí)施，同時(shí)將同理心護(hù)理在觀察組中進(jìn)行實(shí)施，比較兩組滿意率及并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組患者滿意率為97.14%，對(duì)照組患者滿意率為80.00%，觀察組患者滿意率高于對(duì)照組患者滿意率（P<0.05）；兩組患者主要并發(fā)包括感染、腹痛、便秘、月經(jīng)異常，其中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤患者在采取同理心護(hù)理時(shí)，可顯著提升滿意率，另外也能降低并發(fā)癥，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】同理心護(hù)理；子宮肌瘤；圍術(shù)期；并發(fā)癥

Analysis of the effect of empathy nursing on the perioperative period effect and satisfaction of patients with hysteromyoma surgery

FU Xin

Yijun County Peoples Hospital， Tongchuan， Shaanxi 727299， China

【Abstract】Objective： To study the application value of empathy nursing in the perioperative period of patients with hysteromyoma surgery. Methods： 70 patients with hysteromyoma treated in our hospital from July 2019 to July 2021 were randomly divided into observation group and control group. The routine nursing method was implemented in the control group， while empathy nursing was implemented in the observation group. The satisfaction rate and complications were compared between the two groups. Results： The satisfaction rate of the observation group was 97.14%， and that of the control group was 80.00%. The satisfaction rate of patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. The main complications of the two groups included infection， abdominal pain， constipation and abnormal menstruation. The incidence of complications was 5.71% in the observation group and 22.86% in the control group. The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Empathy nursing of patients with hysteromyoma can significantly improve the satisfaction rate， reduce complications and have application value.

【Key Words】Empathy nursing； Hysteromyoma； Perioperative period； Complication

臨床將子宮肌瘤也也叫做纖維肌瘤，主要原因是由于子宮平滑肌瘤增生。該病是女性群體中的常見病，屬于一種良性肌瘤，但是發(fā)病率卻比較高[1-2]。對(duì)于該病的治療方式，常選擇的是藥物或者手術(shù)，一般情況下，子宮肌瘤生長(zhǎng)速度緩慢，惡變概率小，選擇藥物治療的患者更多。子宮肌瘤會(huì)影響患者的身心健康，就當(dāng)前來看，手術(shù)治療的療效要更加確切，但這一方法卻具有較強(qiáng)的疼痛感[3]，此外患者本身對(duì)病情也比較擔(dān)心，會(huì)有一些負(fù)面情緒，從而影響手術(shù)效果。就當(dāng)前來看，有很多學(xué)者認(rèn)為，在子宮肌瘤手術(shù)過程中，選擇合理的心理護(hù)理能夠有效促進(jìn)康復(fù)干預(yù)[4-5]。 因此本文重點(diǎn)就同理心護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者的干預(yù)進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月—2020年7月，納入我院收治的70例子宮肌瘤患者，以隨機(jī)擲骰子法均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組，年齡36～59歲，平均年齡（46.32±1.84）歲，病程2～13年，平均病程（7.14±1.36）年；對(duì)照組，年齡35～58歲，平均年齡（46.41±1.43）歲，病程2～12年，平均病程（7.22±1.41）年。比較以上所列舉的一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)于子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合，且進(jìn)行了B超檢查并確診；②年齡最大不超過60歲，最小不小于20歲；③近期沒有接受過其他的方法進(jìn)行治療；④患者知曉本研究，也愿意參與、配合本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠或哺乳期婦女；②合并有心腦血管、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)疾病；③精神病患者或意識(shí)障礙相關(guān)疾病，無法有效配合研究者；④子宮體增大比兩個(gè)月妊娠子宮更大，單個(gè)瘤體直徑不小于5cm；⑤沒有按照規(guī)定用藥，療效不能判斷或者完整資料無法收集者。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為指導(dǎo)患者飲食、用藥，并對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行整理打掃，保證其處于舒適環(huán)境。

觀察組選擇同理心護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）考慮到很多患者對(duì)于自身病況的認(rèn)知極其有限，再加上手術(shù)的未知性和手術(shù)的疼痛，導(dǎo)致他們的恐懼焦慮情緒日益增加，容易使其產(chǎn)生不良情緒，影響手術(shù)的順利開展。所以在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要通過耐心的健康教育普及，幫助患者了解子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)；尤其部分患者可能對(duì)手術(shù)的安全性也十分擔(dān)心，因此自信心很難得到提升。護(hù)理人員可以邀請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說法，展開病友間的討論，通過成功案例的介紹來鼓舞患者的信心。再者，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者間的溝通，這種溝通不僅僅需要以積極熱情的態(tài)度對(duì)待，同時(shí)還需要引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的疑惑，通過耐心解答問題來打消患者的所有疑慮，并對(duì)患者的遭遇表示同情。也可以叮囑患者的親朋好友多來醫(yī)院探視，這樣能夠?yàn)樗麄兲峁┏浞值募彝ブС郑蛊湫睦頋M足感得到提升，更能積極的配合治療。最后在手術(shù)治療結(jié)束后，需要第一時(shí)間將手術(shù)治療效果告知患者，并在此期間密切監(jiān)視患者的心理變化，對(duì)于其消極心理及時(shí)展開疏導(dǎo)，這有助于保證術(shù)后的康復(fù)。（2）考慮到手術(shù)結(jié)束后疼痛感也是導(dǎo)致患者情緒不佳的一項(xiàng)重要因素，所以站在同理心的角度，需要幫助患者及時(shí)緩解疼痛。在本次疼痛護(hù)理中根據(jù)視覺疼痛模擬評(píng)分量表來對(duì)患者的評(píng)分疼痛狀況進(jìn)行打分，例如疼痛評(píng)分為1～3分時(shí)，可以通過聽音樂、聊天等轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛；當(dāng)疼痛評(píng)分為4～6分時(shí)，可以通過按摩、熱敷的物理方式來緩解疼痛；疼痛分大于6分時(shí)，可以基于患者鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，這對(duì)于改善其心理情緒也有十分積極的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者滿意率，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：滿意：對(duì)本次護(hù)理過程非常配合，具有較高的滿意率；良好：對(duì)護(hù)理人員的指令能夠基本配合，沒有不良或者抵抗情緒；一般：護(hù)理結(jié)束后提出參考建議；不滿意：無法正確對(duì)待醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系。

（2）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，相關(guān)指標(biāo)為感染、腹痛、便秘、月經(jīng)異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意率對(duì)比

觀察組患者滿意率為97.14%（34/35），對(duì)照組患者滿意率為80.00%（28/35），觀察組患者滿意率高于對(duì)照組患者滿意率（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

兩組患者主要并發(fā)癥包括感染、腹痛、便秘、月經(jīng)異常，其中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%（2/35），對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%（8/35），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮肌瘤雖然在臨床婦科疾病中比較常見，且其也是良性腫瘤，但是卻會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[6]。 白帶增多、子宮出血等均為該病常見的臨床癥狀，若沒有得到有效且及時(shí)的治療，可能會(huì)影響患者生育[7]。子宮肌瘤目前的治療方法一般選用手術(shù)，但是在進(jìn)行手術(shù)后，患者的負(fù)面情緒較為明顯，比如焦慮、恐懼等，影響治療效果和術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，所以需要加強(qiáng)心理護(hù)理，加快患者康復(fù)進(jìn)程。

在本文研究中，觀察組滿意率為97.14%，高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，低于對(duì)照組的22.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。選擇同理心護(hù)理模式時(shí)能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，同時(shí)也能夠極大程度上緩解患者在圍手術(shù)期間的疼痛度，具體應(yīng)用時(shí)首先在術(shù)前加強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的宣教，這樣能夠有助于提高患者對(duì)于自身病況的認(rèn)知，從而消除他們對(duì)疾病的恐懼感[8]。另一方面恐懼感還來源于手術(shù)的未知性，所以也需要為患者講解本次手術(shù)的效果，通過介紹成功案例來提高患者治療的信心，加深治療信念。最后對(duì)手術(shù)結(jié)束后可能出現(xiàn)的不同疼痛反應(yīng)予以針對(duì)性護(hù)理，這也是提高患者舒適度的一項(xiàng)關(guān)鍵所在[9]。 在緩解疼痛時(shí)，我院以視覺疼痛模擬量表對(duì)每位患者進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)不同的疼痛程度來選擇不同的止痛措施，例如疼痛度較輕時(shí)，可以選擇物理治療；疼痛嚴(yán)重時(shí)，可以選擇藥物止痛，及時(shí)緩解患者的痛苦，有效維護(hù)患者的情緒。

綜上所述，子宮肌瘤患者在采取同理心護(hù)理時(shí)，可顯著提升滿意率，另外也能降低并發(fā)癥發(fā)生率。

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