手術室心理護理對行腹腔鏡手術的異位妊娠患者負性情緒的改善作用

盧婷 劉婭

【摘要】目的：探討手術室心理護理對行腹腔鏡手術的異位妊娠患者負性情緒的改善作用。方法：選取我院在2020年2月—2022年2月收治的80例異位妊娠患者作為研究對象，根據住院編號隨機分成對照組與觀察組，每組40例。對照組采用常規護理模式進行干預，觀察組則采用手術室心理護理進行干預。對比兩組患者負性情緒變化以及護理滿意度。結果：干預前兩組患者SAS、SDS評分比較無明顯差異（P>0.05），干預后兩組患者SAS、SDS評分均降低，且干預后觀察組SAS、SDS評分低于對照組相應評分（P<0.05）；干預后觀察組患者護理總滿意率95.00%，對照組患者護理總滿意率75.00%，觀察組高于對照組（P<0.05）。結論：手術室心理護理可明顯改善行腹腔鏡手術的異位妊娠患者負性情緒，提升護理滿意度。

【關鍵詞】手術室護理；心理護理；腹腔鏡手術；異位妊娠；負性情緒

The effect of psychological nursing in operating room on negative emotions in patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery

LU Ting， LIU Ya

Pucheng County Traditional Chinese Medicine Hospital， Weinan City， Shaanxi Province， Weinan， Shaanxi 715500， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of psychological nursing in operating room on the improvement of negative emotions in patients with ectopic pregnancy undergoing laparoscopic surgery. Methods： A total of 80 patients with ectopic pregnancy who were admitted to our hospital from February 2020 to February 2022 were selected as the research objects， and were randomly divided into the control group and the observation group according to the hospitalization number， with 40 cases in each group. The control group was intervened by conventional nursing mode， while the observation group was intervened by psychological nursing in operating room. The negative emotional changes and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： There was no significant difference in SAS and SDS scores between the two groups before the intervention（P>0.05）. After the intervention， the SAS scores and SDS scores of the two groups were decreased， and the SAS scores and SDS scores of the observation group were lower than the corresponding scores of the control group after the intervention（P<0.05）. After intervention， the total nursing satisfaction rate of patients in the observation group was 95.00%， and the total nursing satisfaction rate of patients in the control group was 75.00%. The total nursing satisfaction rate of patients in observation group was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing in operating room could significantly improve the negative emotions of ectopic pregnancy patients undergoing laparoscopic surgery， and improve nursing satisfaction.

【Key Words】Operating room nursing； Psychological nursing； Laparoscopic surgery； Ectopic pregnancy； Negative emotions

異位妊娠在臨床上也被稱為“宮外孕”，腹痛、陰道流血等均為其常見的臨床表現，因此處于育齡期的女性如果出現上述表現，應及時就醫，以防異位妊娠的發生[1]。臨床上妊娠早期死亡的主要原因之一即為異位妊娠引起大出血[2]。依據卵巢著床部位的差異，該疾病分為多種類型，如輸卵管妊娠、卵巢妊娠等等，而最常見的就是輸卵管妊娠，若沒有得到妥善的處理，對孕婦的生命安全會造成嚴重的威脅。目前治療異位妊娠一般選擇手術治療。隨著國內醫學的發展，微創手術逐漸被臨床所應用。在治療該病的過程中，腹腔鏡手術被廣泛應用[3]。該方法具有多種優點，如創傷小、患者恢復快等。異位妊娠患者在手術圍術期因多種因素導致不良情緒的產生，直接影響手術效果以及術后恢復，因此手術圍術期的護理工作尤為重 要[4]。因此，本研究選取我院在2020年2月—2022年2月收治的80例異位妊娠患者作為研究對象，探討手術室心理護理對行腹腔鏡手術的異位妊娠患者負性情緒的改善作用。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2020年2月—2022年2月收治的80例異位妊娠患者作為研究對象，根據住院編號隨機分成對照組與觀察組，每組40例。對照組，年齡21～40歲，平均年齡（32.28±5.38）歲，初產婦21例，經產婦19例，輸卵管妊娠23例，卵巢妊娠10例，宮頸妊娠7例；觀察組，年齡22～41歲，平均年齡（31.76±4.31）歲，初產婦20例，經產婦20例，輸卵管妊娠20例，卵巢妊娠12例，宮頸妊娠8例；兩組患者資料相比較，差異并不明顯（P>0.05）。

納入標準：①兩組患者接受B超檢查后均顯示異位妊娠；②知曉本研究并簽訂相關文件；排除標準：①合并精神類疾病者；②存在智力障礙等無法正常交流者；③內分泌系統疾病患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式干預，主要內容有：術前準備、術中指導、術后并發癥的預防。

觀察組采用手術室心理護理干預。具體實施方法如下：①術前心理疏導。術前與患者進行溝通，主動問詢、耐心傾聽、理解、關心患者的各種情緒，幫助患者認識其病癥的患病性質，使患者對疾病的負面情緒得到消除。可利用以往成功案例的相關視頻資料，讓患者對手術的過程和細節進行了解，減少恐懼感，及時并詳細解答患者對該疾病的各種疑慮。②術中心理護理。在手術過程當中，護理人員全程陪同，緩解患者的緊張情緒。在進行麻醉前，與患者進行交流并鼓勵，提高患者對手術的信心。③術后心理護理。麻醉清醒后，及時告知患者手術成功并表揚其面對手術的堅強。運用通俗易懂的語言方式為患者解答心中疑惑以及術后的注意事項，觀察結束后送回病房。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者負性情緒變化。采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）[5]和抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）對兩組患者焦慮和抑郁情緒進行評估，SAS、SDS均包括20個條目，SAS評分標準[6]：采用4級評分標準，標準分為將20個項目得分相加，乘以1.25以后取整數部分得出，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；SDS評分標準[7]：含有20個項目，分為4級評分（同SAS），標準分53～62分為輕度抑郁、63～72分為中度抑郁、為>72重度抑郁，分值越高說明心理狀況越差。

觀察對比兩組患者護理滿意度：采用自擬護理滿意表進行評估，總分100分，分數越高說明對護理模式越滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后負性情緒評分比較

干預前兩組患者SAS、SDS評分并不具有明顯的差異（P>0.05），干預后兩組患者以上評分均降低，且觀察組更低，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

干預后觀察組患者護理總滿意率95.00%，對照組患者護理總滿意率75.00%，觀察組比較對照組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

異位妊娠在婦科急腹癥中較為常見，可導致妊娠早期孕婦死亡。其中輸卵管妊娠是最常見的，占比高達95%，是由于患者輸卵管某個部位出現問題，導致受精卵在該部位受到阻擋，無法順利進入子宮著床，并在阻擋處開始發育，從而形成異位妊娠。若沒有及時發現治療，異位妊娠破裂就會導致患者大出血，嚴重者甚至會造成死亡。近年來，該病的發病率逐步增加，且年齡趨向年輕化。隨著腹腔鏡技術的成熟，在臨床上也逐漸被應用。異位妊娠患者在手術期間均存在不同程度的負面情緒，影響手術的順利進行，對患者的術后恢復非常不利。積極采取相應的心理護理對于保障患者術后恢復，提高手術效果特別重要。

本研究結果顯示，干預前，兩組患者SAS評分、SDS評分比較無明顯差異（P>0.05），干預后兩組患者SAS評分、SDS評分均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。由此證明，手術室心理護理可以對患者的負性情緒進行明顯改善，這是因為，手術室心理護理是在術前、術中、術后給予患者科學、有效的心理疏導[6]。護理人員與患者進行主動溝通和交流，尊重患者，持續給予患者心理疏導。術前積極介紹該疾病當前醫療現狀以及以往成功案例。提升患者對疾病的認知，耐心傾聽患者需求，解答患者心理疑惑，增加患者對手術的信心。術中全程陪伴，同患者進行溝通，使患者的不良情緒得到緩解，并在麻醉前鼓勵患者，減輕患者的心理負擔，增加患者的安全感。術后麻醉清醒時，將手術成功的消及時告知患者，以減少患者對手術結果的擔憂，并叮囑患者及其家屬術后的注意事項等，從而使患者感受到關愛，有利于術后康復。干預后，觀察組患者護理總滿意率95.00%，對照組患者護理總滿意率75.00%，觀察組高于對照組（P<0.05）。由此證明，手術室心理護理可有效提升患者的護理滿意度。這是因為，常規的圍術期護理只注重患者術前術后的生命體征，對患者的心理需求護理不到位，因此造成患者因不良情緒導致影響手術順利進行以及術后康復。手術室心理護理，通過術前、術中、術后不同階段全方位的心理疏導，有效地緩解患者因各種因素造成的不良情緒，使患者心情愉悅，利于后期恢復，從而提高護理滿意度。

綜上所述，手術室心理護理可明顯改善行腹腔鏡手術的異位妊娠患者負性情緒，提升護理滿意度，值得臨床應用。

參考文獻

[ 1 ] 徐星星，李觀觀.異位妊娠發生的危險因素分析[J].中國婦幼保健，2021，36（19）：4553-4336.

[2] Ko ec V， ukelj M， Djakovi I， et al. Uterine rupture in third trimester of pregnancy following cornual resection due to ectopic pregnancy[J]. Acta clinica Croatica，2021，60（1）：153-155.

[3] 孫恒，王佳，李小娟，等.腹腔鏡下不同術式對輸卵管妊娠治療后生育功能的影響[J].中國婦產科臨床雜志，2019（3）：262-263.

[ 4 ] 丁麗萍，徐翔，謝楊，等.妊娠期急性闌尾炎腹腔鏡手術與開腹手術療效與安全性的Meta分析[J].重慶醫學，2020，49（11）：1831-1840.

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[ 6 ] 陳丹，張婷.手術室心理護理對宮頸癌患者術前應激反應及療效的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2019（2）：238-241.