醫院醫保資金財務管理中存在的問題及解決對策

徐子蘊

加強醫院醫保資金財務管理工作，不僅可以保證醫保資金安全和提高醫保資金利用效率，還能促進醫療保險制度深入推進，切實解決人民群眾看病難、看病貴問題。然而從實際來看，醫院醫保資金財務管理還存在財務人員工作能力不足、醫保資金預算不科學、醫保資金核算不全面、內控機制有待完善等問題，嚴重制約了醫保資金財務管理發揮重要作用，并對醫院健康穩定發展帶來極大影響，鑒于此，本文對醫院醫保資金財務管理中存在的問題及解決對策進行深入探討。

自新醫改實施以來，全民醫保體系建設工作日趨完善，而醫保支付方式的轉變，增大了醫院醫保資金財務管理難度，特別是在醫保費用明確核實、醫院醫療成本管理、醫保資金科學規劃等方面，當前醫保資金財務管理方式已經無法滿足新醫改發展要求，需要醫院內部加強醫保資金財務管理優化創新，在提高醫保資金運轉效率的同時，醫院事業也能獲得更好發展。本文圍繞開展醫院醫保資金財務管理工作的重要性，對當前醫院醫保資金財務管理存在的問題進行細致分析，并從提高財務人員素質能力、強化醫保資金預算管理、重視醫保資金會計核算、健全醫院內部控制等方面入手，提出幾點行之有效的應對策略，以供參考。

一、醫院醫保資金財務管理工作開展的重要性

醫院醫保資金主要有兩種來源渠道，一種是患者在醫保消費資金報銷中，由醫院為患者進行墊付，然后由醫保機構將墊付資金返還給醫院;另一種是醫保患者采用服務項目付費、按病種付費等多種形式支付的費用和資金。……