關于運動康復對小學生脊柱側彎的治療方法

吳日州 朱宇靜

隨著我國社會經濟不斷提升和發展，生活條件越來越好的情況下，卻產生一些新的身體狀況。據了解，現在的發病年齡在逐漸偏低，小學生是祖國的花朵，未來的希望，但是身體健康、身體素質、體能等方面有所下降。近年來，小學生脊柱側彎的發病率日益增長，直接影響到小學生的生活與學習，危害小學生的身體健康，不利于小學生今后的發展。為了能夠提高學生的健康意識，確保學生擁有健康強壯的身體，針對小學生脊柱側彎這一問題進行了干預，通過小學體育運動改善學生的健康狀態，有助于學生身體康復，促進學生身心健康成長。基于此，本文主要對運動康復對小學生脊柱側彎的治療方法進行了探究，以期幫助學生實現更好的發展。

近些年，脊柱側彎成為社會各界關注的一大問題，已經降低到小學生階段，嚴重影響學生的健康成長。在現代化社會穩定、經濟發達的今天，享受生活中美好的同時，還要面對身體健康的挑戰，擁有一個健康強壯的身體成為每個人心中的追求。脊柱作為人體的重要部分，是人體的中軸線，無論做任何活動離不開脊柱的支撐，一旦出現問題不容小覷。脊柱側彎對小學生身體健康有較大的影響，應當引起學校、家庭、社會的高度重視，養成良好的學習習慣、生活習慣，加強體育運動，通過運動來降低脊柱側彎的發病率，若已有脊柱側彎問題的學生，需要充分體現體育運動的價值，使脊柱得到緩解和康復。

1 脊柱側彎的概念

所謂脊柱側彎按照通俗的理解方式就是脊柱產生彎曲、變形的現象，也就是脊柱作為人體中軸線，應當是筆直的狀態，但是脊柱側彎會向左或向右產生彎曲，偏離身體中間部位，通常情況下脊柱側彎還會伴有脊柱旋轉。從專業醫學角度來看，脊柱側彎分為以下幾種情況，如：特發性脊柱側彎、先天下脊柱側彎、神經肌肉性脊柱側彎、繼發性脊柱側彎等，而最為常見的就是特發性、先天性脊柱側彎。脊柱側彎中特發性占有70%-80%的比例，先天性占有5%-10%的比例。醫學界專業研究表明，用Cobb法測量站立位X射線光片的脊柱側向彎曲，Cobb角大于10°為脊柱側彎。

在新時期的今天，以快為首的生活節奏，脊柱側彎成為人們一種常見的疾病，通常情況下沒有那么嚴重人們對此也漠不關心，在各行各業中都有這一病因，現在基本上都是無紙化辦公，通過電腦來完成工作任務，不同階段的人群會長時間伏案久坐，導致脊柱出現不適感覺，脊柱側彎會常有發生，病因較輕的基本上自己找方式緩解，并沒有注重治療的意識。但是，據了解，目前來看小學生成為脊柱側彎的高發群體，這一點令人震撼不已。現在學生的學習壓力過大，屬于自己的空間和時間越來越少，除了平時正常上學，還要參與各種課外班、興趣班等，把學習排在首位，忽略了學生身體健康，再加上養成不良的生活習慣，如：站姿、坐姿，出現駝背等情況，都是脊柱側彎的前兆。如果小學生有脊柱側彎問題，沒有及時解決或改善，容易導致學生的病情越來越嚴重，后期會造成不良影響和更大的損失。

小學生出現脊柱側彎的問題會影響到體型、外在的美觀，容易失去自信心、自尊心，影響身高的增長，同時還容易導致學生胸廓發育產生失衡現象，嚴重者會導致畸形，直接影響到心肺功能，聯系到心肺疾病的發生。在以往脊柱側彎病因研究中，基本上會選擇通過手術來進行治療，而今通過體育運動對小學生脊柱側彎問題進行干預，確保學生能夠一個強壯的體魄和健康的身體。自2018年起，福州市鼓樓區教育局對學生脊柱側彎問題高度重視，2019年3-6月聯合福建省體育職業技術學院對轄區的五所小學，7622名學生進行篩查，發現學生脊柱側彎人數約占30%，結果如表1所示，2021年福建省教育廳將脊柱側彎風險篩查納入中小學體育與健康教育質量檢測。

2 小學生脊柱側彎發病原因

脊柱側彎如果病情嚴重的會影響到身體的各個方面，如：呼吸、運動系統異常、高低肩、駝背等現狀，也容易導致心理方面的問題。小學生年齡尚小，缺乏身體健康的意識，輕度脊柱側彎并沒有太大的不適，從外觀看來也比較正常，這就導致家長的忽視。小學生正處于生理、心理成長的重要黃金期，雖然不會帶來太大的影響，但是要注重學生的健康，如有脊柱側彎的癥狀，要提前干預，可以說小學生是治療的最佳時期。如果沒有重視小學生脊柱側彎的癥狀，導致在后期由輕度轉變為中度或重度，使學生的身心產生較為突出的現象，給學生帶來外在、身型、心理等方面的影響，需要具備強大的心理去面對和挑戰。造成小學生脊柱側彎的主要成因，以下進行簡單的闡述：

2.1 姿勢

在生活中注重自身的形態、姿勢尤為重要，不良的姿勢容易導致脊柱側彎，如：坐姿、站姿等，經常會有駝背、含胸等現象，長時間導致脊柱側彎，脫離中心軌跡。

2.2 視力

對于小學生來說，如果視力出現問題的話，會影響上課聽講的效率，還有就是在寫作業、看書時，視力不好的學生會潛意識離書本很近，久而久之一方面視力下降，一方面形成脊柱側彎。

2.3 發育

現在生活條件、生活質量比較高，在這個不愁吃穿的時代，學生們營養豐盛，生長發育迅速，有的小學生的身高偏高，屬于長得比較快的，但是肌肉保護力量較弱。當學生的身體長時間向一側傾斜，會加壓另一側，導致身體發育受到一定的限度。發育過快的學生也容易形成脊柱側彎。

2.4 書包

新時期學生學習壓力過大，小學生的課本裝滿一書包，很多小學生個子不高，背著一個又大又沉的書包，里面各種的書、本等學習用品。如果沒有正確背書包，有的學生喜歡背一邊帶子，長時間壓一個肩會導致高低肩，所以要選擇恰當的方式，避免脊柱側彎。

2.5 桌椅

學生長時間學習，除了一整天在學校長時間久坐，晚上還要回歸家庭奮筆疾書，桌椅常陪學生左右。桌椅的選擇是要結合學生的身高來量身定做，如果桌椅高度使學生坐姿不適，也會影響學生脊柱側彎。

3 運動康復對小學生脊柱側彎的治療方法

在小學階段脊柱側彎出現的頻率越來越多，造成脊柱側彎的原因也有很多種情況，由于小學生正處于生理、心理發育關鍵時期，對脊柱側彎稍有懈怠容易導致后期嚴重影響。對于家長來說，基本上把關注孩子的目光放在學習上，對孩子的身體有所忽視，并認為只要孩子平時不發燒、感冒就算身體健康，孩子的脊柱很少得到重視。一旦孩子脊柱側彎問題變得嚴重，家長會不知所措，認為孩子怎么會脊柱側彎，既焦慮又著急，關心則亂，病急亂投醫，不僅孩子的脊柱不能及時解決問題，也許還會造成其他問題的出現，為了能夠讓孩子健康成長，需要了解正確的治療方法。家長可以為孩子選擇矯正器、做扶膝矯正動作、拉伸、屈伸等方面的運動。小學生脊柱側彎的運動康復有很多，日常一節課在四十分鐘的時間，要求學生下課后一定要活動活動，適當地做些運動，把身體進行舒展和放松，加強戶外活動，如：在操場上踢踢腿、伸伸腰、甩甩肩、引體向上、單杠等活動;一些性格較為內向的學生，可以在室內完成一些簡單的運動，如：貼墻站立，頭部、肩膀、臀部、腳跟緊貼墻壁，可以讓脊柱得到拉伸，能夠幫助學生緩解疲勞感，使肌肉得到放松。由于疫情原因，福州市鼓樓區教育局于2020年根據2019年篩查數據與福建省體育職業技術學院利用課后服務時間對存在脊柱側彎風險的學生3-6年級學生，在征得家長同意自愿原則的基礎上，進行為期一個學期運動運動康復，結果如表2所示，取得良好效果，有效糾學生脊柱側彎問題。

通過體育運動康復目的是為了能夠讓學生的肌肉、骨骼恢復正常狀態，減少疾病的發生和身體的損傷，加強脊柱、胸廓得到相應的鍛煉，預防脊柱側彎引來的更大危害，造成不必要的損失。通常體育運動康復可以參與瑜伽、平衡球、游泳、跳繩等，輕度脊柱側彎可以做一些簡單的拉伸運動，幫助學生身體得到緩解，確保有一個健康的身體。

3.1 拉伸運動

拉伸運動想必都不會很陌生，在體育課堂上進行運動訓練之前都會做準備活動，其中就包括拉伸運動。拉伸運動對脊柱側彎有著緩解、矯正的關鍵作用，實施起來簡單易操作，無論在學校、家庭都能夠進行拉伸運動。如果小學生感到后背產生酸痛感，只需要稍微做一下拉伸運動，就會得到一定的緩解，一旦出現脊柱側彎就要將這項運動堅持做下去，脊柱有機會得到矯正的效果。

在小學生脊柱側彎的預防中，應當采用體育運動康復的方式，一方面能夠使小學生正確掌握體育運動的訓練姿勢、動作技巧，還能夠正確指導小學生站立、行走的方法，養成良好的習慣，在站姿、行走過程中能夠保持良好的形態，胸部自然挺直，兩肩自然下垂、自然舒展;坐立的時候要保持脊柱挺拔，無論看書、寫字均不能過分低頭、哈腰，更不能趴在桌子上學習，容易造成脊柱側彎的不良現象。與此同時，需要時刻提醒小學生要適度休息，如果長時間久坐學習，需要適當調整姿勢、舒展筋骨，做好脊柱的保護和預防。

3.2 屈伸運動

屈伸運動也是一個較為簡單、易操作的運動，適合于各個年齡層，簡單的動作能夠對脊柱側彎有著大大的幫助。需要面向墻壁站立，雙腳打開與肩同寬，雙手張開手心朝向墻壁，輕輕貼在墻壁上，然后做下蹲的動作，在做屈伸運動時要確保脊椎垂直，每天堅持訓練，一日三組，每組大約在5-10分鐘左右，長此以往能夠看到顯著的效果。

另外，在小學體育教學中，教師要加強對小學生進行身體健康方面的指導，提供正確的體育運動方法來預防脊柱側彎。一方面可以采用伸展運動來加強學生脊柱的橫向柔韌性，使學生的身體前傾，腹部貼合大腿，兩個手臂與頭部保持平行的狀態，慢慢地將手部朝著身體的兩側延伸，保持姿勢大約10-20秒左右，從而達到靜態拉伸的效果。另一方面，就是帶領學生參與胸腰椎穩定性的體育運動，要求學生挺直腰身，眼睛看地面，合理把控訓練的負荷及強度，確保運動的質量，通過有效的運動方式，能夠預防小學生脊柱側彎的現象。

3.3 跳操運動

跳操運動都不陌生，這是一項能夠修繕人體肌肉力量的運動方式，小學生積極參與跳操運動，不僅能夠修繕個人肌肉力量，提高學生四肢協調性、平衡性、柔韌性等，還能夠加強腰部肌肉的力量。需要學生按照跳操的步驟開展訓練，熟練掌握跳操節奏、動作技巧、運動要領等，每天堅持練習，早晚各跳一次，降低脊柱側彎的發生率。

3.4 游泳運動

游泳運動是助力小學生預防脊柱側彎的最好幫手，由于游泳運動能夠使學生全身肌肉得到鍛煉，培養學生的耐受力、柔韌度、肺活量等，能夠轉變小學生的生活方式，增加學生的抵抗力，提高學生身體素質、綜合能力。每次進行游泳運動要求學生能夠按照標準的動作要求自己，完成60-100m的距離，主要依據學生自身體質來決定游泳訓練的長度。值得注意的是如果學生長時間參與競技游泳運動，容易產生胸椎變窄出現脊柱側彎的現象。因此，在游泳運動時，應當根據個人體質，以正確的姿態來完成游泳運動，真正意義上發揮游泳對脊柱帶來的積極作用。

3.5 基礎運動

小學生脊柱側彎基本上久坐時間過長，背書包的方式長期使用單側等，對學生的身心健康容易產生負面影響，這就需要積極干預，采用正確、合理的改善手段，為學生們及時糾正，利用基礎性的體育運動方式來改善脊柱側彎的現象。

3.5.1 縱軸伸展運動

所謂縱軸伸展運動，就目前來說是脊柱側彎標準治療方法之一，能夠有效預防小學生脊柱側彎的問題。在小學體育教學中，教師可以采用縱軸伸展的運動方式，引導學生進行自我訓練，使主動軸向伸長，肌肉盡可能用力，軀干能夠呈現出豎直上提的狀態。這樣小學生在自我訓練過程中，能夠親自體會并做好相應的準備，學生身體骨盆位置能夠保持正確的狀態，確保體育運動康復鍛煉的準確性。

3.5.2 偏移體育運動

偏移體育運動能夠有效對冠狀面畸形進行調整，如：小學生的脊柱冠狀面之內有三個彎曲，通過偏移運動方式，軀干不能平衡，偏向凸出一側的方向，而骨盆和肩帶的位置向凹側一面，并要求學生利用自身胸段凸側的腿部負重。為了能夠讓學生對偏移體育運動進行科學合理地運動，需要在schroth 技術的指導下進行身體各個部位的側移，有效避免學生在訓練時產生安全隱患。

3.5.3 旋轉呼吸運動

旋轉呼吸這項運動主要是由于脊柱存在大面積側彎，主要康復體系內的重要部分。一般情況下，學生產生脊柱側彎后，胸腔凹側、凸側的通氣量會產生一定的轉變，若是脊柱測完的角度大于40度，那么凹側的進氣量會產生大量下滑，學生呼氣的過程中凹側位置的彈性結構已經能夠適應回縮狀態。在此強調在學生吸氣時，應當將胸段凸側朝著腹部方向轉動，同時要具備一些力量，借助椎體旋轉的方式，帶動凹側組織，使其肺部能夠正常呼吸。

小學體育運動的內容要具備多樣性、趣味性、靈活性，需要根據學生實際情況、脊柱發育情況來選擇適當的運動方式，全面加強學生脊柱兩側、前后肌肉群的力量。除了要確保體育課教學質量和教學效率以外，還要認真對待廣播體操，每天堅持至少一小時的運動訓練，盡可能多參與體育運動，對預防學生脊柱側彎提供極大的幫助，讓學生擁有一個健康的身體。

4 結語

綜上所述，小學體育運動對學生脊柱側彎的干預和康復具有至關重要的意義，應當結合小學生的個人情況，脊柱側彎的狀態來借助科學、合理的體育運動康復辦法，避免學生會有脊柱側彎的現象，同時幫助學生改善脊柱，得到一定的改善，從而促進學生身心健康的全面發展。

本文系2019年度福建省教育廳中青年教師教育科研項目課題，課題名稱《福州市鼓樓區小學生脊柱健康水平分析及康復體療的研究》研究成果，課題編號JAS19625。

（作者單位：1.福建省福州市鼓樓區教育教學研究中心;2.福建體育職業技術學院）