臨床醫學檢驗環節的質量控制分析

鄭冰清

摘要：目的 探討臨床醫學檢驗環節的質量控制的價值，為臨床提供可參考依據。方法 選取2020年11月～2021年11月潛江市人民醫院收治的220例行醫學檢驗的患者作為研究對象，按照患者入院順序號的奇偶性分為對照組和觀察組，每組各110例。對照組采用常規的臨床檢驗方法，觀察組在對照組的基礎上加強質量控制，對比兩組患者臨床檢驗結果的準確度。結果 觀察組檢驗結果準確度為95.45 %，對照組檢驗結果準確度為80.00 %，觀察組準確度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05） ，觀察組患者滿意度為97.27 %，對照組患者滿意度為84.54 %，觀察組患者滿意情況優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05） 。結論 在臨床醫學檢驗環節中加強質量控制，能有效提高檢驗結果的準確性，減少檢驗環節的失誤情況，提高臨床檢驗整體水平。

關鍵詞：臨床醫學檢驗;檢驗環節;質量控制

隨著醫療行業的不斷發展，醫學檢驗技術也在不斷完善，目前已成為臨床上疾病診斷的重要參考依據。檢驗結果越準確，醫生對疾病診斷與治療也就越有效，不僅能降低患者的治療周期，還能減輕患者的經濟負擔。據相關研究表明，在臨床檢驗過程中加強質量控制，能有效提高檢驗的準確度，為臨床檢驗的發展起到了推動作用 [1]。為進一步研究質量控制在檢驗環節中的作用，本研究選取2020年11月～2021年11月潛江市人民醫院收治的220例行醫學檢驗的患者作為研究對象進行分析，現報道如下。

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2020年11月～2021年11月潛江市人民醫院收治的220例行醫學檢驗的患者作為研究對象，按照患者入院順序號奇偶性分為對照組和觀察組，各110例。對照組：男60例，女50例，年齡18～75歲，平均年齡（34.5±2.5） 歲;觀察組：男59例，女51例，年齡17～74歲，平均年齡（34.6±2.6） 歲。兩組患者在性別、年齡等基礎資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05） 。患者及家屬對研究內容知情并簽署同意書。排除具有嚴重肝、腎功能不全、精神障礙、不能配合研究者。

1.2 方法

對照組采用常規的臨床檢驗方法。

觀察組在對照組的基礎上加強質量控制，具體操作如下。（1） 醫學檢驗前的質量控制：檢驗前，核對患者個人信息，以確保在檢驗中不會發生信息匹配錯誤情況。根據患者實際經濟和病情嚴重情況，進行合適推薦，以保障檢驗工作有效性。檢驗時，觀察患者身體狀況，選擇身體狀況較佳的時候進行檢驗。醫護人員要仔細進行每個環節工作，以避免人為因素對檢驗結果造成影響;做好樣本采集工作的準備，掌握好采集時間，采集時間越佳，檢驗結果越準確;針對一些需要空腹抽血項目，要嚴格遵從其要求，以避免影響實驗結果;對患者進行采集標本時，要確保患者保持正確體位，可提高檢驗結果準確度;采集標本時，患者不可以進行靜滴，會影響檢驗結果;采集完標本后，要及時送檢。（2） 檢驗過程中的質量控制：① 完善檢驗科的工作制度，明確不同的崗位職責，落實各項科室制度，以保證檢驗工作的順利進行;在工作中實行獎罰制度，以調動工作人員的積極性;② 加強對檢驗人員的培訓，檢驗人員要熟練掌握操作技能、試劑的使用方法、相關檢驗的注意事項;要加強對檢驗人員的教育，使其能不斷提高自身的工作水平;③ 加強實驗室的質量控制，定期維護檢驗儀器，以保證檢驗設備時時處于良好的使用狀態;在檢驗過程中，要保證試劑質量，不能使用過期、失效的試劑。（3） 檢驗后的質量控制：加強檢驗人員的責任心。在檢驗完畢后，要對檢驗結果進行仔細復核，有疑問時，要及時與臨床聯系。（4） 試驗報告的質量控制：由于臨床檢驗報告的種類相對較多且復雜，檢測時間也相差很大，如果這些檢測報告不能夠有效管理，對于患者的影響將會非常大。隨著科學技術的進步，采用計算機技術進行試驗報告的管理就顯得極為重要。通過計算機管理系統進行管理，能夠讓這些報告形成電子版并存儲在服務器中，這樣檢測報告數據就能夠被不同科室的醫生通過網絡平臺進行調用，這不僅能夠有效提升試驗報告的安全性，同時還能夠讓試驗報告具有更好的參考性，提升數據報告的利用率。當然采用計算機進行試驗報告進行管理，需要注意一點就是保障數據的安全性，對此需要通過完善病毒防火墻，加強對使用人員的培訓來提升數據的安全性;另一方面還可以通過加強對數據庫的備份工作，這樣就算服務器癱瘓，只需要恢復數據庫，就能夠挽救損壞的數據，從而保障試驗報告的持續使用。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床檢驗結果的準確度及患者的滿意度。

1.4 統計學處理

應用SPSS 20.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者檢驗結果的準確度比較

對比兩組檢驗結果，觀察組準確度為95.45 %，對照組準確度為80.00 %，觀察組準確度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05） ，見表1。

2.2 兩組患者的滿意度比較

通過對比兩組患者的滿意度，觀察組患者滿意度為97.27 %，對照組患者滿意度為84.54 %，觀察組患者滿意情況優于對照組，差異有統計學意義（P< 0.05） ，見表2。

3討論

在目前的臨床診斷中，醫學檢驗結果占很重要的地位，已成為診斷與治療疾病重要的依據。隨著醫學檢驗技術的不斷發展，其臨床檢驗的準確度與靈敏度都得到了很大的提升，檢驗的質量是影響檢驗結果準確性的關鍵因素。因此，如何提高醫學檢驗質量是目前臨床研究的重點 [2]。

3.1 臨床醫學檢驗質量管理問題

（1） 醫學檢測設備以及醫學人員的基礎實力薄弱

在醫學檢驗結果的影響因素中，檢驗儀器、設備等是其中一個重要的影響因素。如果有關醫學檢驗方面的儀器和設備比較老舊或者出現質量問題，勢必會影響到醫學檢驗的結果和檢驗報告。另外，負責檢驗方面的醫學工作人員的素質水平，也是影響其檢驗結果的一個重要因素。工作人員一旦在檢驗中出現差錯，就有可能使得檢測結果受到影響。再加上醫學人員的工作態度，缺乏醫學檢驗質量控制的意識，從而忽視檢驗質量，影響檢驗的結果。

（2） 有關醫學檢驗方面的管理體制不完善

醫院易忽視對臨床醫學檢驗方面的質量控制，從而導致檢驗科室管理制度落后，造成醫學檢驗工作的疏漏。如在對試劑進行采購時，由于缺乏強有力的質量監管體制，從而導致各種質量不合格的試劑產品進入醫院，對檢驗結果造成影響。甚至有些醫院的檢驗科室，還會用已經失效或者過期的試劑來進行標本檢驗，這勢必會影響檢驗結果，給醫院和患者帶來損失。

3.2 臨床醫學檢驗質量控制措施

3.2.1 醫學檢驗前的質量控制

在進行檢驗前，仔細核對患者的個人信息，以確保在檢驗過程中不會發生信息匹配的錯誤的情況。同時，根據患者的實際經濟情況、病情嚴重情況，進行合適的推薦，以保障檢驗工作的有效性。檢驗時，觀察患者的身體狀況，選擇身體狀況較佳的時候檢驗。

醫護人員要仔細進行每個環節工作，以避免人為因素對檢驗結果造成影響;做好樣本采集工作的準備，掌握好采集時間，采集時間越佳，檢驗結果越準確;針對一些需要空腹抽血的項目，要嚴格遵從其要求，以避免影響實驗結果;對患者進行采集標本時，要確保患者保持在正確的體位上，如此才能提高檢驗結果的準確度;采集標本時，患者不可以進行靜滴，會影響檢驗結果;采集完標本后，要及時送檢。

3.2.2 檢驗過程中的質量控制

（1） 完善檢驗科的工作制度。

（2） 加強對檢驗人員的培訓。

（3） 加強實驗室的質量控制。

3.2.3 檢驗后的質量控制

加強檢驗人員的責任心，在檢驗完畢后，要對檢驗結果進行仔細復核，有疑問時，要及時與臨床聯系。

3.2.4 試驗報告的質量控制

由于臨床檢驗報告的種類相對較多，而且復雜，并且檢測時間也相差很大，如果這些檢測報告不能夠有效管理，對于患者的影響將會非常大。隨著科學技術的進步，采用計算機技術進行試驗報告的管理就顯得極為重要。通過計算機管理系統進行管理，能夠讓這些報告形成電子版并存儲在服務器中，這樣檢測報告數據就能夠被不同科室的醫生通過網絡平臺進行調用，這不僅能夠有效提升試驗報告的安全性，同時還能夠讓試驗報告具有更好的參考性，提升數據報告的利用率。當然采用計算機進行試驗報告進行管理，需要注意一點就是保障數據的安全性，對此需要通過完善病毒防火墻，并且加強對使用人員的培訓來提升數據的安全性，另一方面還可以通過加強對數據庫的備份工作，這樣就算服務器癱瘓，只需要恢復數據庫，就能夠挽救損壞的數據，從而保障試驗報告的持續使用。

上述實驗表明，對比兩組檢驗結果，觀察組準確度為95.45 %，對照組準確度為80.00 %，觀察組準確度明顯優于對照組（P<0.05） ，觀察組患者滿意度為97.27 %，對照組患者滿意度為84.54 %，觀察組患者滿意情況優于對照組（P<0.05） 。

綜上所述，在臨床檢驗環節中加強質量控制，能提高檢驗的準確度，可為臨床醫師診斷與治療疾病提供可靠的參考依據。與此同時，通過加強對檢驗環節的質量控制，能夠大大縮短患者的治療時間，減少患者的痛苦，明顯提高了患者的滿意度，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]朱鏡飛.臨床醫學檢驗質量控制的影響因素探討及應對措施[J].當代醫學，2015，（19）：78-79.

[2]羅世娟，唐紅玉.臨床醫學檢驗質量控制的影響因素探討及應對措施[J].保健文匯，2017，（8）：284.