隊醫(yī)門診

劉醫(yī)

擔任國家隊隊醫(yī)近20年，對于運動傷病的診斷、治療與康復頗有經驗。

黃海濤

2013年畢業(yè)于成都體育學院，后一直在國家羽毛球隊擔任隨隊醫(yī)生。

隊醫(yī)建議

下蹲時膝蓋疼要考慮兩個原因。

癥狀描述

右膝蓋蹲下時就痛，怎么回事啊？我右腳是支撐腳，身高1.76米，體重148斤。

（蘭蘭愛崢）

膝關節(jié)下蹲時疼痛，主要考慮以下兩個原因：

1、膝關節(jié)半月板后角損傷，膝蓋在屈曲過程中，特別是下蹲過于屈曲時，會導致后角牽引力量明顯增加，撕裂的半月板會引起疼痛，核磁共振檢查可以明確。

2、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，主要因髕骨和股骨關節(jié)面磨損引起。在下蹲過程中，髕骨和股骨間的壓力會有明顯增加，而關節(jié)面的磨損與關節(jié)軟骨的剝脫，會導致關節(jié)間的疼痛加重。

出現(xiàn)這種情況，早期可以通過休息以及口服硫酸氨基葡萄糖等營養(yǎng)軟骨的藥物進行治療，大部分人可以有效地改善癥狀。如果病情進一步發(fā)展，軟骨完全剝脫，要徹底恢復，就需要進行關節(jié)置換的手術治療。

隊醫(yī)建議

指甲淤血與鞋、步法有關。

癥狀描述

穿了一次厚襪子，打完球，腳趾甲黑了，是鞋子小了嗎？

（硝苯地平控釋片）

出現(xiàn)這種情況跟鞋和步法有關系。如果是鞋小了，腳趾甲特別是足大拇指與鞋前部擠壓，會引起甲床內出血。如果是步法不到位，特別是做接吊、上網動作時，足大拇指跟鞋前面暴力擠壓，會引起甲床出血！

隊醫(yī)建議

濕度大時打球要合理控制運動量，及時補液。

癥狀描述

在高濕度的環(huán)境下打球需要注意什么？

（缺鋅達）

在高溫高濕的環(huán)境下，人會大量的出汗來給自己降溫，而汗水不僅帶走了機體的溫度，也帶走了機體的大量水分和電解質，會引發(fā)機體因缺水而引起的循環(huán)衰竭中暑，又稱熱衰竭。另外，還可能會引起抽筋等狀況。因此，在這樣的環(huán)境中運動，一定要合理控制運動量，循序漸進。

在運動過程中，一定要及時補液。這個及時不是你渴了才喝，而是你不渴時也要在喝點水。除了水之外，運動中丟失的鹽和維生素C也非常多，所以補液的水里最好加入糖和鹽以及維生素C，但要注意液體的總濃度不要超過8%。次數(shù)可以分為運動前5分鐘喝100至200毫升，運動中每隔15至20分鐘喝水100至300毫升。

隊醫(yī)建議

要選擇舒適的羽毛球鞋。

癥狀描述

球鞋不合適會導致跟腱炎嗎？最近新?lián)Q了一雙球鞋，感覺有點緊，結果打了三四次后去醫(yī)院檢查就是跟腱炎，以前從來沒有出現(xiàn)過。

（囹圄）

球鞋不合適是會導致跟腱炎的。如果球鞋偏小，足腳趾處于屈曲狀態(tài)，會讓足底筋膜處于緊張狀態(tài)。從生物力學力線分析，會導致小腿肌肉包括跟腱末緊張甚至出現(xiàn)疲勞狀態(tài)，加上運動量積累和跟腱與鞋后面摩擦，就容易引起跟腱炎。建議選擇自己習慣舒適的羽毛球鞋，運動后注意放松足底筋膜和小腿三頭肌，可以有效預防跟腱炎的發(fā)生。

隊醫(yī)建議

踝關節(jié)出狀況，首先要冰敷和休息。

癥狀描述

腳背和腳腕連接處疼，怎么辦？

（BLUEwyx）

如果你沒有明顯的外傷，那有可能是足背肌腱擠壓或者摩擦引起的局部炎癥，也有可能是局部小關節(jié)紊亂。這種情況在運動隊發(fā)生的概率也比較大，特別是踝關節(jié)不穩(wěn)的人。

通常，局部的炎癥可以通過冰敷和休息來治療，一般三天左右會有明顯好轉。如果是小關節(jié)紊亂，則需要專業(yè)人士進行復位，多數(shù)人在復位后癥狀可以緩解六成以上。如果經常出現(xiàn)此類情況，則建議運動前對踝關節(jié)進行固定，以加強踝關節(jié)的穩(wěn)定性。

隊醫(yī)建議

打球出現(xiàn)肩痛，需要停止運動查找原因。

癥狀描述

用新球拍打了一段時間，肩膀開始疼起來。要不要停止打球休養(yǎng)一下，會有什么后果嗎？

（一顆小樹苗）

如果運動中出現(xiàn)疼痛，建議暫停運動，找出引起疼痛的原因。

可以根據疼痛的性質來判斷，如果只是單純的酸痛，關節(jié)活動沒有明顯受限，可能是局部肌肉的反應，問題不是很大，通過休息放松就可以緩解。如果局部肌肉或者關節(jié)內部刺痛，關節(jié)活動明顯受限，特殊動作疼痛加重，則必須停止運動，明確診斷，積極治療，避免因繼續(xù)運動加重損傷。

羽毛球愛好者如果習慣某一型號的拍子，突然更換其他品牌或者不同型號的拍子是會引起肩關節(jié)不適的狀況，不同型號的拍子重量不同，如果拍頭的重量與拍桿的硬度不適合自己，都會造成肩關節(jié)的不適，甚至會引起腕關節(jié)的疼痛。