拇指會“跳動”竟是血管畸形

徐偉洋

人體正常體溫在36～37℃，蕾蕾出生后，媽媽就發現她右手小拇指有點粗，摸起來有“跳動”的感覺。孩子滿月后就到醫院咨詢過，醫生說是血管瘤，長大了會自行消失。但9年過去，蕾蕾右手小拇指的跳動感不僅沒有消失，局部還明顯肥大，寫字時經常感覺手指疼。媽媽的心又一次懸了起來，趕緊帶著蕾蕾四處求醫，但醫生們說法不一，有的甚至說要截肢……

介入治療改善拇指“跳動”

1年前，蕾蕾媽媽帶著孩子輾轉來到河南省兒童醫院介入血管瘤和血管外科，在主任丁語的詳細問診和檢查下，確診蕾蕾患的是一種先天性動靜脈血管畸形，是血管畸形中比較難治的類型，容易被誤診。治療時稍有不慎，還可能面臨肢體壞死甚至截肢的風險。但如果不積極治療，將來也面臨出血、功能受損甚至心功能衰竭的風險。

經過丁語的詳細講解，蕾蕾媽媽下定決心讓孩子接受治療。經過認真地檢查和妥善準備，丁語帶領團隊在術中找到了蕾蕾小拇指“跳動”的“元兇”，針對“瘤巢”進行了精準的介入栓塞治療。術中，丁語一幀幀對比每一次注藥后“瘤巢”的改變以及其余手指的供血情況，力爭手術萬無一失。

第一次治療后，蕾蕾手指疼痛和伸不直的情況明顯改善。有了第一次的經驗，今年暑假，蕾蕾接受了第二次介入治療。治療后經過詳細的檢查評估，蕾蕾局部不適癥狀完全消失，已達到臨床治愈狀態。

蕾蕾媽媽也是在術后才知道，原來這個病不僅危害蕾蕾的小拇指，還“偷盜”其他手指的血液。如果不治療，后果不敢想象。

及時治療控制動靜脈畸形病情發展

動靜脈畸形是一種高流量脈管畸形，可發生于全身各個部位，以顱內的發生率最高。體表軟組織動靜脈畸形又稱為蔓狀血管瘤，頭頸部的發生率較高。

目前動靜脈畸形的發病機制仍不清楚，一般認為它起源于未消退的原始動靜脈交通，也可由創傷導致。絕大部分動靜脈畸形是散發的，外觀呈潮紅色，局部皮膚溫度升高、出汗，動脈處可觸及搏動，聽診可及持續性雜音。

根據病程進展的表現，動靜脈畸形的病程可分為靜止期、擴張期、破壞期和失代償期。在青少年時期發生進展的可能性較大，這與青少年時期發育迅速及激素水平有關。動靜脈畸形可導致局部肥大變形、組織破壞、潰瘍和感染，可因外傷或自發破裂而發生難以控制的出血甚至有致命風險，嚴重的動靜脈畸形可導致高流量性心力衰竭并最終導致患者死亡。

因此，動靜脈畸形需要盡早采取有效措施治療，控制病程進展，避免病情進展到難以治療，甚至不可收拾的地步，得到更好的遠期效果。

（摘自家庭養生參考網）