郭銀想
牙冠表面出現細小裂紋,即為牙隱裂,是一種常見的口腔疾病。牙齒發育缺陷、結構脆弱、創傷性咬合力等,均屬于該病的誘發因素。
在牙隱裂影響下,牙髓炎發生的可能性增加,它是指牙齦發生的炎癥性病變,癥狀以疼痛為主,可為溫度刺激痛、自發痛、放射性痛、夜間痛,嚴重影響患者日常工作生活。為提高患者生活質量,盡早就診非常關鍵。
但牙隱裂具有隱匿性,早期由于裂紋較淺,常無明顯癥狀,多在檢查其他牙齒病變時偶然發現。隨著裂紋加深,可出現疼痛不適。為防止牙隱裂漏診,提高治療效果,盡早診斷、治療十分必要。
牙隱裂疾病具有隱匿性,所以被漏診、誤診的概率較高。臨床診斷該病以詢問病史、臨床癥狀、輔助檢查為主。詢問病史多集中在外傷史、咬硬物史、牙體治療史等。通過對上述情況進行了解,并結合患者臨床癥狀,可做出大致判斷。牙隱裂伴牙髓炎患者的主要臨床癥狀為疼痛。大部分患者牙齒敏感性也相對較高,即在過冷、過熱食物刺激下,牙體會出現不適感、酸脹感。
初步了解患者病史后,指導患者完成相關輔助檢查,就可以進一步明確患者病情。牙隱裂伴牙髓炎輔助檢查較多,常見包括咬合實驗、碘酊實驗等。以咬合實驗為例,在可疑牙面放置木條等,讓患者做咀嚼動作。若隨著咬合力升高,疼痛感增加,則代表牙體出現隱裂。除此之外,溫度實驗、叩診等也屬于應用較為廣泛的輔助檢查。……