哪些情況需要做霧化治療

王覓

小朋友發(fā)生反復(fù)咳嗽、氣喘時(shí)，兒科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)處方藥物霧化治療。有些家長(zhǎng)對(duì)其安全存在顧慮，甚至怕其引發(fā)不良反應(yīng)。那么，霧化治療有必要嗎？會(huì)不會(huì)傷害小朋友呢？

霧化治療是用霧化裝置將藥物（溶液或粉末）分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，通過(guò)吸入的方式沉積于呼吸道或（和）肺部，從而達(dá)到消除炎癥和水腫、解除痙攣、稀釋和祛除痰液的作用。其本身是一種安全的給藥方式。但咳嗽是一種癥狀，不是一種疾病，多數(shù)時(shí)候是不需要霧化治療的。很多種疾病都可能引起咳嗽，比如哮喘、咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、喘息性支氣管炎等。因此，用藥之前需要先看醫(yī)生明確咳嗽的病因，針對(duì)病因決定是否需要霧化。目前，霧化的適應(yīng)證主要有急性支氣管炎、喉炎、嬰幼兒喘息、哮喘、肺炎等疾病。

針對(duì)不同疾病，選擇的霧化治療藥物也不同。喘息或哮喘發(fā)作，應(yīng)該使用布地奈德混懸液聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑特布他林混懸液，嚴(yán)重時(shí)可再增加M受體拮抗劑異丙托溴銨；呼吸道病毒感染，可以霧化吸入重組干擾素，兒童哮喘緩解期應(yīng)單獨(dú)吸入布地奈德。禁止霧化吸入靜脈使用抗生素、中藥注射劑和靜脈使用糖皮質(zhì)激素。

霧化治療須知事項(xiàng)包括：

1.針對(duì)不同年齡患兒需選擇不同霧化器，年齡稍長(zhǎng)的小孩以口含器為主，年幼的小孩子需以面罩方式給氧。目前霧化吸入器有壓縮式、微網(wǎng)、超聲波霧化器幾種類(lèi)型，其區(qū)別在于霧化顆粒的大小。……