5問造血干細胞移植

劉恒偉

造血干細胞移植（HSCT）是通過大劑量放化療預處理，清除受者體內的腫瘤或異常細胞，再將自體或異體造血干細胞移植給受者，使受者重建正常造血及免疫系統。目前廣泛應用于惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤治療，并獲得了較好的療效。

目前，對造血干細胞移植感興趣的患者不少，但對其了解的并不多，通過下面對5個問題的介紹，或許能解答一些人心中的疑惑。

1.造血干細胞移植如何分類？

目前，其主要可分為以下幾類：

（1）按干細胞來源分為：骨髓移植、外周血干細胞移植、臍帶血移植等。

（2）按供體與宿主關系分為：自體造血干細胞移植、異體造血干細胞移植。異體干細胞移植包括同基因與異基因移植，同基因干細胞移植即同卵雙生供體，異基因移植又分為有血緣關系供體和無血緣關系供體移植。

（3）按預處理強度分為：清髓性造血干細胞移植、非清髓性造血干細胞移植。

（4）按受供體間HLA（人類白細胞抗原）相關性分為：HLA全相合、HLA不全相合移植。

2.哪些人需要行造血干細胞移植？

造血干細胞移植可以用來治療很多疾病，其具體適應證主要包括：

（1）血液系統惡性腫瘤如慢性粒細胞白血病、急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等。

（2）血液系統非惡性腫瘤如再生障礙性貧血、范可尼貧血、地中海貧血、鐮狀細胞貧血、骨髓纖維化、重型陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、無巨核細胞性血小板減少癥等。……