呂小蘭
慢性胃病是指由多種原因引起的以淋巴細胞、漿細胞浸潤為特征的胃黏膜慢性炎癥,其是一種常見病,一般包括慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍和胃神經癥。本病主要與幽門螺桿菌(Hp)感染、十二指腸胃反流、藥物和毒物、年齡等因素有關,好發于老年人、大量飲酒者、長期吸煙者以及長期飲食習慣不良等人群。
幽門螺桿菌(Hp)感染Hp有鞭毛,在胃內可穿過胃壁表面的黏液層,移向胃黏膜,因其有黏附素能貼緊胃黏膜上皮細胞而長期定居于胃黏膜小凹處或其鄰近上皮表面繁衍,不易去除。Hp有尿素酶,能分解尿素產生氨,既能保持細菌周圍的中性環境,又能損傷胃黏膜上皮細胞膜;加上其分泌的毒素能使胃黏膜上皮細胞引起強烈的炎癥反應而受損;其菌體胞壁還可作為抗原產生免疫炎癥反應。這些因素的長期存在,導致胃黏膜的慢性炎癥。
十二指腸胃反流 胃的幽門括約肌功能不全,可使膽汁、十二指腸液反流入胃。膽汁、胰酶,是消化過程中不可缺少的物質,存在于腸道,若反流至胃,就會變成致病因子。膽汁中的膽汁酸,胰液中的磷脂和胰消化酶,能溶解胃壁的黏液層;在胃內酸性環境下膽汁酸對胃黏膜的侵襲力增強,其與消化酶等共同作用可導致胃黏膜細胞和組織結構的改變,同時削弱胃黏膜的多種保護機制,并促進其他損傷因子如胃酸和幽門螺桿菌的作用。
藥物 有些胃病是由于長期服用對胃黏膜有損害的藥物引起的,如止痛藥、阿司匹林、布洛芬等。
年齡 老年人胃黏膜可出現退行性改變,加之感染率較高,使胃黏膜修復再生功能降低,炎癥慢性化,上皮增殖異常及胃腺體萎縮。
精神因素 長期的精神緊張或者神經過度繃緊和疲勞,容易導致胃腸功能紊亂,導致胃病的發生。
不良嗜好 如大量喝酒、抽煙,會損傷胃黏膜。
生活中,當出現上腹疼痛、飽脹、食欲不振、惡心、噯氣等癥狀時需盡早就診消化內科,行胃鏡及胃黏膜活組織檢查、幽門螺桿菌檢測、血清學檢查明確診斷。慢性胃病一般根據癥狀的不同,治療周期不同,輕癥者可不予藥物治療。部分患者可以使用克拉霉素、甲硝唑、奧美拉唑、三鉀二枸櫞酸鉍等藥物進行治療,一般無需手術治療。
很多人都知道胃病需要“養”,即慢性胃病患者在日常生活中需注意以下事項:
1.保持良好的飲食習慣。慢性胃病大多是由“吃”引起的,因此,患者需要注意建立良好的飲食習慣。建議患者戒煙禁酒,避免暴飲暴食,同時還需遠離高鹽、油膩、辛辣與腌制類型的食品。
2.遵循健康的生活規律。首先,患者應當制定合理的作息時間表,保證充足的睡眠休息;其次,一日三餐應規律進行,避免不規律的飲食進一步導致疾病的加重。此外,患者還可以在日常生活中進行適量的運動,促進血液循環,增強體質,提高身體的免疫力,才更有利于慢性胃病的治療與恢復。
3.注意外界的氣候變化。對于慢性胃病患者而言,外界氣候的刺激也是一種可能導致疾病復發或加重的因素,因此患者需要加強對于外界氣候變化的關注。夏天少飲冰水,在空調房休息時注意腹部保暖。
4.注意自身的心情調節。患者在日常生活中需注重心情調節,盡可能的消除負面情緒,保持積極樂觀的心態,避免緊張、焦慮情緒導致胃腸功能紊亂。