蛋白尿就是得腎炎了嗎

鄧武成

體檢時，尿常規項目必不可少，而在尿常規檢查中，尿蛋白是一個十分重要的指標。檢查結果出來之后，尿蛋白反應可呈陽性，這讓不少人憂心忡忡，擔心自己患上了腎炎。那么，尿蛋白到底是什么？

尿蛋白可分兩種

正常生理狀態下，我們的尿液里是不會出現蛋白或者僅有極微量的白蛋白，一般正常人24小時尿蛋白定量不超過150mg，這得益于我們雙側腎臟內的數百萬個腎小球的濾過和重吸收功能。當腎小球、腎小管發生病變時，如各期腎炎、腎病以及高血壓發生腎動脈硬化時，腎小球濾過屏障受損，重吸收功能障礙，就會出現蛋白尿。這樣看來，尿蛋白增加不就是患了腎炎嗎？不全對。

雖然尿蛋白增加最常見于腎臟疾病，但蛋白尿并非都是病態。醫學上把尿蛋白分為兩種：生理性尿蛋白和病理性尿蛋白。生理性尿蛋白產生的原因有很多，如女性月經期間，生殖道分泌物混合在尿液里會驗出尿蛋白；感冒發燒時、劇烈運動后，也可能檢出尿蛋白呈陽性。遇到這類情況要進行復檢，若復檢后依然存在蛋白尿，可能提示腎臟出了問題，需及時就診，查明原因。

定期體檢不可少

慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓為基本臨床表現的一組腎小球疾病，病情進展緩慢，具有隱匿性，前期表現出的癥狀較輕，很多患者難以察覺，往往導致就診時腎功能損害嚴重，病情已到中后期，預后較差，故需養成定期體檢的習慣，若發現有蛋白尿應盡早到正規醫院就診，定期復查。……