婦科急腹癥，最好做超聲

王海立

婦科急腹癥是指因婦科疾病引起的劇烈的急性腹痛。目前臨床常見的婦科急腹癥主要有異位妊娠、急性盆腔炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。為明確病因，最好做超聲檢查。

異位妊娠

又稱宮外孕，是指受孕的孕卵在子宮體腔以外著床而未在子宮內(nèi)著床。如果發(fā)現(xiàn)或搶救不及時(shí)，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患者休克甚至死亡。因此，停經(jīng)或月經(jīng)延遲以后出現(xiàn)以下癥狀：下腹部或腹部的尖銳疼痛、陰道異常出血、偶有其他部位的疼痛（如肩部或頸部）等，需盡快就診。

超聲檢查：可以觀測(cè)患者宮腔內(nèi)部是否出現(xiàn)孕囊，腹腔內(nèi)部雙附件是否出現(xiàn)腫塊，還可對(duì)其盆腔和腹腔檢測(cè)是否出現(xiàn)積液。如果患者孕囊沒有出現(xiàn)破裂，超聲檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)環(huán)狀的回聲現(xiàn)象，并伴有胎心搏動(dòng)的跡象。

急性盆腔炎

常見的女性上生殖道感染性疾病，大多發(fā)生在性活躍期及有月經(jīng)的婦女，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛以及陰道分泌物增多等。絕大多數(shù)急性盆腔炎經(jīng)過早期、恰當(dāng)?shù)目股胤e極治療能夠治愈。

超聲檢查：聲像圖中并無明顯樣貌，當(dāng)患者出現(xiàn)盆腔膿腫時(shí)，會(huì)觀測(cè)到其宮腔內(nèi)膜出現(xiàn)增厚的跡象，還能夠觀測(cè)到患者的囊內(nèi)回聲出現(xiàn)不規(guī)則的低回聲團(tuán)和點(diǎn)狀回聲，用超聲儀器檢測(cè)雙側(cè)附件時(shí)會(huì)出現(xiàn)條索狀的低回聲，還會(huì)觀測(cè)到其邊界比較模糊，嚴(yán)重的急性盆腔炎患者在進(jìn)行超聲診斷時(shí)還可以觀測(cè)到其宮腔內(nèi)部并無回聲區(qū)。由此可以辨別出患者盆腔出現(xiàn)囊性包塊和卵巢增大的跡象。……