張美錦
暈厥是由于大腦供血不足引起短暫性意識喪失的一種狀態,患者會因一時失去維持身體的張力而倒地,還可伴有頭暈、惡心、面色蒼白、抽搐等表現,具有突然發作、可自行恢復、恢復后一般不留后遺癥的特點。暈厥的原因非常復雜,有心源性暈厥、腦源性暈厥、血管迷走性暈厥、體位性低血壓引起的暈厥等,精神抑郁、癔癥等也可以導致暈厥。
1.誘因:暈厥發作前多有明顯誘因,如疼痛、恐懼、緊張、勞累、體位改變、用藥、失血過多、轉頭過猛、劇烈咳嗽等。
2.前驅癥狀:暈厥前常有短時的前驅癥狀,如頭暈、惡心、蒼白、出汗等。
3.發作期:表現為血壓下降、心率減慢而微弱、面色蒼白、尿失禁、抽搐、咬傷口舌等。
4.恢復期:常有短暫后遺癥如意識混濁、模糊、呼之不應,以及腹部不適、惡心、嘔吐,想解大小便,甚至二便失禁。
1.當患者臉色蒼白、出冷汗、神志不清時,立即就地扶持患者蹲下,再使其躺倒,以防跌撞造成外傷。
2.發現暈厥患者后應使患者平臥,頭放低,腳放高,坐位時將頭置于兩腿之間,保證腦部血供,解開衣領和腰帶,頭轉向一側避免舌后墜阻塞氣道,并保持周圍環境安靜、通風,但應注意保暖,避免著涼。
3.可用手指按壓患者人中、百會、內關、涌泉等穴,或向其面部噴少量涼水和額頭上置濕涼毛巾幫助清醒。
4.患者清醒后不要馬上站起,應等待全身無力好轉后才逐漸起立行走。意識不清時禁止喂患者食物,避免嗆咳、嘔吐、誤吸的發生。
經過以上處理,患者常能很快恢復知覺。……