警惕！喝濃茶傷腎

程玉鳳 葉琨

中國是茶的故鄉(xiāng)，中國人飲茶的歷史至少有4700年。每天適當(dāng)喝幾杯茶，可以幫助機(jī)體提高抗氧化能力。但茶葉含有的茶多酚、茶堿及一些植酸類物質(zhì)需要經(jīng)過腎臟排出體外，如果大量飲用過濃的茶，會增加腎臟負(fù)擔(dān)；同時(shí)濃茶含有較高的氟，腎臟含氟量明顯增多，會引發(fā)腎損害。

本院腎內(nèi)科近期收治1例繼發(fā)性草酸鹽腎病患者，推測其就是因?yàn)殚L期大量飲用濃茶而發(fā)病。

患者，男，67歲，以“左側(cè)腰部疼痛2周”為主訴入院。患者自訴，2周前無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)腰部疼痛，呈陣發(fā)性牽拉痛，排尿后可緩解，伴尿頻、尿不盡感，夜尿2～3次。于是至私人診所就診，用藥物進(jìn)行了止痛治療。后至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查血肌酐670umol/L，尿素25.42mmol/L，尿酸483umol/ L。既往有腰椎間盤突出、高血壓病史，但未治療。

入我院后查體：血壓188/86 mmHg，其余生命體征正常。實(shí)驗(yàn)室檢查，血沉：70mm/h；肝功能：白蛋白33g/L；尿常規(guī)：pH值4，尿比重1.015，余項(xiàng)正常；24h尿蛋白定量53.02mg（尿量700ml）；腎功能：尿素氮22.41mmol/L，肌酐510umol/ L；血常規(guī)、血電解質(zhì)、血脂、凝血功能、免疫球蛋白檢測、類風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素O、總25羥維生素D、補(bǔ)體C3/ C4等未見異常。器械檢查，雙腎彩超：雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)；雙腎血流阻力指數(shù)增高；雙腎血供尚可。胃鏡查有慢性非萎縮性胃體胃竇炎、胃體息肉。腸鏡查有大腸多發(fā)息肉（4顆）。

根據(jù)病史及檢查結(jié)果，初步診斷為急性腎損傷，藥物相關(guān)性腎損害可能性大。為明確診斷，在排毒護(hù)腎治療基礎(chǔ)上，征得患者同意行腎活檢。病理結(jié)果提示：免疫熒光可見3個(gè)腎小球，IgA、IgG、IgM、C3、C1q、FRA、HBsAg、HBcAg、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4以及Kappa、Lambda輕鏈染色均為陰性。……