妙用介質，讓經皮透藥更見良效

李鵬程 徐英捷 陳邵濤

大健康背景下，人們養生意識逐漸增強，中醫外治法愈加受到青睞。但人們在治療或保健的時候，往往對藥物比較看重，而忽略了介質的使用。其實，介質在中醫外治法的應用非常普遍并且重要，其中經皮透藥系列介質主要通過在施術不同階段使用，從而達到不同效果。如：施術前使用含有辛散走竄藥性的噴劑，能促進氣血運行；術中使用根據不同體質研制的精油，可提高療效；術后使用鎮靜舒緩類的凝膠，利于皮膚保養。

術前使用藥酒噴劑利于宣開腠理

在刮痧、拔罐、按摩前使用藥酒噴劑作用于施術部位，可促進患者毛孔的舒張、加速經絡氣血運行從而增強治療效果，同時可施以舒緩柔和手法，促進噴劑滲透表皮。

藥酒性質溫熱，善于走竄。《靈樞·經脈》中有載：“飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈。”原因是酒性善于走竄，鼓動衛氣循行，足見酒的走竄之力。該噴劑以藥酒為基礎，選取以辛散走竄為主的中藥組方，制成易被皮膚吸收的噴劑。組方中，細辛所含成分β-細辛醚，吳茱萸中的吳茱萸堿，桂枝中主要成分桂皮醛、桂皮酸鈉都具有舒張血管、改善組織血液供應的作用。據現代研究表明，藥酒多選用50%～60%的白酒，因為酒精濃度太低不利于中藥材中有效成分的溶出，而酒精濃度過高，有時反而使藥材中的少量水分被吸收，使得藥材質地堅硬，有效成分難以溶出。酒通血脈、行藥勢與辛散走竄類藥相結合，能幫助后續體質精油吸收，使藥力透達里邪。

術中使用體質精油利于針對性調養

體質是一種客觀存在的生命現象，中華中醫藥學會發布的《中醫體質分類與判定》標準將體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血淤質、氣郁質、特稟質9種類型。

體質精油充分考慮到患者的體質特征，通過萃取技術提純藥物有效成分，以甘油為主要介質，從而在操作的同時吸收藥物成分以通調體質。經過研究人員多次調方、精心選藥后，結合臨床試驗結果得出體質精油具體組方如下：平和之體加防風、川芎；濕熱之體加黃柏、蒼術；痰濕之體加陳皮、半夏；淤血之體加桃仁、紅花；陰虛之體加石斛、生地；陽虛之體加仙靈脾、肉蓯蓉；氣虛之體加黨參、黃芪等；陰虛之體加熟地黃、茯苓；濕熱之體加龍膽草、梔子；氣郁之體加牡丹皮、柴胡；特稟之體加當歸、防風、苦參等。通過使用后詢問受術者感受，70%以上表示相比使用普通精油，使用體質精油更具舒適感。

術后使用修復凝膠利于肌膚保養

從受術者的角度考慮，為防止術后痧點、罐印影響皮膚美觀，減輕術后皮膚緊縮不適感，特提純活血化淤類和鎮靜舒緩類藥物的有效成分加速淤血的消散、促進皮膚舒緩。

刮痧、拔罐術后易形成皮下淤血和皮膚緊縮導致瘙癢，故研究人員研發出以凡士林為載體的新型修復凝膠，其中加入提純的活血化淤藥物，如川芎、雞血藤、牡丹皮等的有效成分，以達到加快痧點、罐印消散的效果；加入冰片、白芍、蘆薈等提純藥物以鎮靜舒緩，可有效緩解患者皮膚的緊縮感。

總之，經研究表明，經皮透藥系列介質具有給藥方便、藥效持久、作用溫和、綠色安全、效果顯著的特點，且包裝設計合理，為罐裝噴劑、瓶裝精油和管裝凝膠，健康衛生，使用方便，臨床值得推廣使用。

（基金項目：2021年國家級大學生創新創業訓練計劃項目；項目名稱：一種經皮透藥系列介質的研發與應用；項目編號：202110199147X）

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