李愛云
幽門螺桿菌(Hp)感染是一種與胃腸疾病發病有關的感染,大多數感染者在早期可以沒有任何癥狀,部分可出現上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,還可有口臭、消瘦等表現。
目前研究已經證實,幽門螺桿菌是消化性潰瘍發生和治療后復發的主要原因,它在十二指腸潰瘍患者中檢出率高達95%~100%,胃潰瘍患者中的檢出率在70%以上。同時,幽門螺桿菌可以引起胃癌和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發生,被世界衛生組織明確列為Ⅰ類致癌物。幽門螺桿菌在全世界各地的感染率各異,總體感染人數龐大。我國成人感染率統計數字不一,但普遍認為在50%以上。
如今,除了一些胃病患者被醫生要求進行幽門螺桿菌的根除治療,越來越多沒有胃病的感染者也主動要求對其進行根治性治療。目前,根治幽門螺桿菌的標準療法已經從過去的三聯療法改進為四聯療法,即PPI(質子泵抑制劑)+膠體鉍+兩種抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等擇其二),療程10~14天,同時配合使用一些益生菌制劑,可以減輕治療過程中的腸道微生態失衡,輔助提高根治率。但是,有些人多次治療都沒有達到根除的目的,原因何在,又該怎么辦呢?
相對于其他病菌感染來說,幽門螺桿菌感染具有一定的特殊性,短短用藥幾天通常并不會將其完全殺滅。很多患者之所以多次根除失敗就是因為不堅持治療,在病菌尚未完全、徹底消滅時就停止治療,導致病情反復。……