黨仁蓮
卵巢作為女性特有的性器官之一,關系著女性一生的健康:一方面,其儲存卵子并排卵,發揮著孕育功能;另一方面,它能分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素,這些激素都是維持女性正常生理功能的重要保障。而卵巢和其他器官一樣,會經歷發育、成熟、衰老的過程,基本上在女性40~45歲左右,卵巢就開始出現功能下降,但也有部分女性因各種原因提前出現卵巢衰老,主要表現為閉經或少經、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,這種情況在臨床被稱為卵巢早衰。
女性發生卵巢早衰,會出現不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等更年期癥狀,不僅會給女性帶來生育困擾,還會加速女性的衰老。因此,當卵巢功能提早出現衰退時,一定要盡早治療。
中醫雖無卵巢早衰的病名,但據其發病特點,可將其歸屬“血枯經閉”“月經過少”“不孕”“經水早斷”“斷經前后諸證”等范疇。《內經》開篇即言“二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”,認為腎虛是女性卵巢提前衰老的主要病機。此外,情志不暢,肝氣郁結,也是引發本病的因素之一。中醫辨證論治,臨床常見以下證型:
肝腎陰虛型 表現為閉經或月經紊亂,月經量少,陰道分泌物極少,陰道干燥,頭面烘熱,五心煩躁,盜汗頭暈,眼澀口干,舌紅和舌苔較少等,脈搏細數。治則為滋陰補腎,養肝清熱,方藥用左歸飲加味:當歸、生白芍、生龍骨各2克,熟地、山藥、山萸肉、杞果、女貞子、菟絲子、旱蓮草、地骨皮、香附各15克,丹皮、黃柏各10克。