調(diào)理肝腎，治卵巢早衰

黨仁蓮

卵巢作為女性特有的性器官之一，關(guān)系著女性一生的健康：一方面，其儲(chǔ)存卵子并排卵，發(fā)揮著孕育功能；另一方面，它能分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素，這些激素都是維持女性正常生理功能的重要保障。而卵巢和其他器官一樣，會(huì)經(jīng)歷發(fā)育、成熟、衰老的過(guò)程，基本上在女性40～45歲左右，卵巢就開始出現(xiàn)功能下降，但也有部分女性因各種原因提前出現(xiàn)卵巢衰老，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)或少經(jīng)、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，這種情況在臨床被稱為卵巢早衰。

女性發(fā)生卵巢早衰，會(huì)出現(xiàn)不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等更年期癥狀，不僅會(huì)給女性帶來(lái)生育困擾，還會(huì)加速女性的衰老。因此，當(dāng)卵巢功能提早出現(xiàn)衰退時(shí)，一定要盡早治療。

中醫(yī)雖無(wú)卵巢早衰的病名，但據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)，可將其歸屬“血枯經(jīng)閉”“月經(jīng)過(guò)少”“不孕”“經(jīng)水早斷”“斷經(jīng)前后諸證”等范疇。《內(nèi)經(jīng)》開篇即言“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也”，認(rèn)為腎虛是女性卵巢提前衰老的主要病機(jī)。此外，情志不暢，肝氣郁結(jié)，也是引發(fā)本病的因素之一。中醫(yī)辨證論治，臨床常見(jiàn)以下證型：

肝腎陰虛型 表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂，月經(jīng)量少，陰道分泌物極少，陰道干燥，頭面烘熱，五心煩躁，盜汗頭暈，眼澀口干，舌紅和舌苔較少等，脈搏細(xì)數(shù)。治則為滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)肝清熱，方藥用左歸飲加味：當(dāng)歸、生白芍、生龍骨各2克，熟地、山藥、山萸肉、杞果、女貞子、菟絲子、旱蓮草、地骨皮、香附各15克，丹皮、黃柏各10克。

脾腎陽(yáng)虛型 部分患者表現(xiàn)為閉經(jīng)，個(gè)別患者月經(jīng)過(guò)后不久又會(huì)來(lái)月經(jīng)，且月經(jīng)量少，身體乏力，面色萎黃，雙下肢面目浮腫，性欲冷淡，失眠多夢(mèng)，舌頭整體胖大，舌苔白，脈沉。治則為益腎填精，溫陽(yáng)健脾，方藥用右歸丸合二仙湯：淮小麥30克，菟絲子、仙靈脾、仙茅、生熟地各15克，山藥、山萸肉、女貞子、枸杞子、川斷、杜仲、當(dāng)歸、川芎、赤芍各10克，五味子、炙甘草各5克。

肝氣郁結(jié)型 表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)延遲，煩躁易怒，情緒極不穩(wěn)定，盜汗烘熱，失眠，乳房脹痛或乳房有腫塊，舌頭偏紅，脈沉滑或沉弦。治則為疏肝理氣，活血健脾，方藥用逍遙散加味：茯苓、生麥芽、丹參各20克，柴胡、枳殼、內(nèi)金、夜交藤、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、白蒺藜、仙靈脾、菟絲子各15克，郁金10克。還要注意，此證型患者多由于工作學(xué)習(xí)壓力較大，加之生活無(wú)規(guī)律，饑飽不定而發(fā)病，故在日常生活中要盡量保持心情舒暢，精神愉快，合理安排作息時(shí)間，生活有規(guī)律。中醫(yī)認(rèn)為，養(yǎng)肝血的最好做法就是保證充足睡眠。故建議女性朋友每晚十一點(diǎn)之前入睡。

卵巢早衰的女性朋友還可以經(jīng)常喝枸杞甲魚湯、烏雞湯等藥膳，可滋陰潤(rùn)燥，補(bǔ)氣養(yǎng)血，增強(qiáng)免疫力，改善乏力、心慌等癥狀。日常飲食可適量多吃富含維生素E、維生素B2的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類、奶制品、豆制品以及谷類。

此外，長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)導(dǎo)致卵巢功能失常，阻礙血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)無(wú)法供給，進(jìn)而造成內(nèi)分泌失調(diào)。因此，女性朋友，特別是職場(chǎng)白領(lǐng)，每工作1小時(shí)就起來(lái)活動(dòng)10分鐘，可以看看遠(yuǎn)處的青山綠樹，或閉目養(yǎng)神放松一下神經(jīng)；平時(shí)也要注重保持一定的運(yùn)動(dòng)量，可以選擇瑜伽、快走、游泳等方式。