防治糖尿病足，中西醫結合效果好

鮑乾

2型糖尿病的并發癥有很多，其中最嚴重且常見的就是糖尿病足。糖尿病足如果得不到有效控制，會導致患者腳部潰瘍壞疽，嚴重的情況下截肢幾乎成為必然。近年來的臨床實踐與研究發現，通過中西醫結合的方式治療糖尿病足，同時患者合理控制飲食、適當鍛煉，可以獲得良好的治療效果。

糖尿病足的主要發病機理是高血糖引起的微血管血液循環異常和神經末梢受損。輕度糖尿病足表現為腳部輕微疼痛，腳部皮膚出現潰瘍；中度患者的腳部會出現比較深、甚至穿透性潰瘍，且伴有軟組織炎癥；重度患者除了腳部潰瘍，還伴隨軟組織膿腫和骨組織病變，腳背、腳跟或腳趾會出現局部壞疽，嚴重的患者整個腳部都會出現壞疽，最終需要截肢。

目前，控制血糖、改善下肢血管和神經功能、抗炎或抗感染、維持身體的代謝平衡以及局部創面處理等，都是糖尿病足治療中不可或缺的環節。在控制血糖方面，可通過胰島素注射的方式將空腹血糖維持在4.6～7.0毫摩爾/升的水平，同時積極規避各種危險因素，比如降壓、減重、調脂、戒煙等。如果患者局部感染嚴重，可對其創面分泌物進行細菌培養和藥敏試驗，然后以此為依據實施抗生素療法和支持療法。

中醫學將糖尿病足歸屬于“脫疽”“筋疽”等證范疇，認為其病因包括稟賦不足、飲食不節、情志失調、勞欲過度等。臨床辨證主要有以下幾種證型——

脾虛絡阻型 主要癥狀是糖尿病足伴隨肢體麻木，面色萎黃，痛覺和熱覺障礙，肌肉萎縮無力，瀉下稀便或水樣便，腹痛即瀉，或無痛而瀉，伴神疲乏力，食欲不振，食后腹脹，舌苔薄白，舌質暗淡，脈沉細無力?！?br>