長期臥床者，要防4種并發癥

王曉芬

據統計，目前我國失能、半失能的老人已超千萬，其中長期臥床的就占了大多數。長期臥床的患者，常易發生墜積性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓形成、泌尿系感染等并發癥，不僅嚴重影響生活質量，還會危及生命安全，所以要注意采取針對性的預防及護理措施。

墜積性肺炎

墜積性肺炎是長期臥床患者較為常見的呼吸道并發癥，是由于重力作用導致痰液、灰塵、淤血、水腫等堆積于肺底部而發炎，臨床癥狀以發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難為主，具有對常用抗菌素不敏感、治療效果欠佳的特點，因而需要引起患者和家屬的高度重視，加以認真防治。

患者居室應保持空氣清新，盡量采取頭稍高的側臥位或半臥位休息，防止受涼；應該經常性地主動咳嗽、做深呼吸，以促進排痰。家屬多給予叩背、翻身，以使其呼吸道保持通順，叩背時患者取臥位或坐位，力度以患者能忍受為度，每次3～5分鐘，每2小時1次；家屬應給患者提供易消化、高蛋白飲食，以加強其營養，增強體質；口咽部細菌極易移行至呼吸道而致感染，故應該每天給患者做2～3次口腔清潔； 對吞咽困難者，應指導做吞咽功能訓練，盡量鼻飼，防止食物等誤入氣道。

壓瘡

壓瘡在長期臥床且免疫力低下的老年患者中最為常見，其發生主要與長期臥床導致血液循環不暢、皮膚黏膜受損等因素有關。

間歇性解除壓力是有效預防壓瘡的關鍵，所以家屬應該最少每2小時協助其翻身1次，在搬動過程中，要注意避免對患者拖、拉、扯、拽，最好使用枕頭支撐患者骨突起部位，以較好地分散壓力。……