左心耳封堵術(shù)，解房顫患者之憂

杜夢(mèng)荷

據(jù)相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)45歲以上成人的房顫標(biāo)化患病率（編者注：指在一定期間內(nèi)，一定人群中，某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率，是反映疾病對(duì)人群健康影響和描述疾病分布狀態(tài)的一項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)）約為2%，75歲以上人群中，男性和女性患病率均達(dá)到5%。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是臨床最常見(jiàn)的一種快速性心律失常，表現(xiàn)為無(wú)序的心房電活動(dòng)及無(wú)效的心房收縮，患者往往會(huì)感覺(jué)到心跳快且亂，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)卒中、心衰。所以，發(fā)現(xiàn)房顫要盡早干預(yù)。

目前，房顫的治療手段主要有兩種，一是使用抗凝、抗心律失常藥物，以預(yù)防卒中等并發(fā)癥，恢復(fù)竇性心率，但效果一般都不夠理想；二是手術(shù)，這也是目前治療房顫較為主流的方式。近年來(lái)，隨著微創(chuàng)介入技術(shù)的發(fā)展，導(dǎo)管消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)因?yàn)榀熜Ш桶踩詢?yōu)于傳統(tǒng)藥物治療，已成為一線治療方法。

病理研究表明，位于左心房左前外側(cè)的左心耳，因結(jié)構(gòu)狹長(zhǎng)，內(nèi)部有豐富的梳狀肌及肌小梁，腔隙隱窩眾多，易產(chǎn)生血液渦流，從而形成血栓。臨床總結(jié)，非瓣膜性房顫的血栓90%～100%發(fā)生在左心耳。所以，如果把左心耳“捂住”，就能“摧毀”房顫患者血栓形成的“根據(jù)地”，從而降低卒中風(fēng)險(xiǎn)，這就是左心耳封堵術(shù)的原理。左心耳封堵術(shù)是通過(guò)微創(chuàng)方法，手術(shù)時(shí)在房顫患者大腿根部血管穿刺并插入導(dǎo)管，進(jìn)入心臟后精確定位，在左心耳入口處釋放一個(gè)外表覆有膜的草莓型封堵器，封堵住左心耳，從而消除左心耳形成血栓的隱患，達(dá)到預(yù)防卒中目的。……